簡議基于循證決策的醫學信息服務體系的構建

殷 亮，程 瑾，李芳薇，張曉燕

解放軍醫學圖書館

簡議基于循證決策的醫學信息服務體系的構建

殷 亮，程 瑾，李芳薇，張曉燕

解放軍醫學圖書館

為使我國的醫學信息服務現狀得到有效的改善，并使循證醫學得到更好的發展，必須使醫學信息服務系統得到有效構建和成功應用。本文從循證決策的角度入手，對當前我國醫學信息服務的現狀進行了分析，對基于循證決策的醫學信息服務體系的構建進行了探討和研究。

醫學信息服務體系；征詢決策；構建

作為一種醫學問題處理方法，循證決策的核心和內涵為循證醫學思想，在醫學決策科學性水平的有效提高上有著十分重要的作用。同時，循證決策在構建醫學信息服務體系的過程中也發揮著舉足輕重的作用。

一、我國醫學信息服務的現狀

醫學信息服務是指在對用戶需求和待解決問題的環境進行分析的基礎上，以適應醫學發展和推動臨床實踐為前提，為用戶提供信息搜集、分析、重組、創新而形成符合解決問題需要的信息產品。而循證決策的興起和發展對于醫學信息服務水平的提升具有重要意義，是醫學信息服務的實踐模式和理論支持。循證決策實踐模式的有效應用，使眾多繁雜的醫學信息得到了有效的整理、歸納和分析，并最終成為了醫學工作者進行醫學決策的重要依據。

當前，在資金短缺、社會意識水平和相關人員專業素質水平低下等多方面的因素影響下，我國的醫學信息服務的發展態勢并不十分理想，而規范、科學的醫學信息服務體系的創建能夠使這種現狀得到較好的解決，使循證醫學得到更好的發展。

（一）資金短缺

信息技術日新月異的發展，為醫學信息服務水平的提高提供了堅實的技術基礎，使之不再受傳統文獻實體檢索的束縛。而在這樣的大環境中，醫學工作者只要提升自己的網絡信息獲取能力，就能夠在醫學實踐的過程中，更多的引入新技術和新知識，但簡單的信息服務并不能充分的滿足醫學工作者的需求，解決醫學問題的策略才是醫學工作者迫切需要的。而資金短缺則會造成醫學工作者在進行有效措施比例的驗證中，無法進行相應的嚴格的科學研究，也無法嚴格的評估相關的技術效果，最終必然會影響醫學信息服務工作的有效開展，使之無法充分滿足循證醫學的發展需求。

（二）社會意識水平

在傳統觀念的影響下，眾多醫學信息服務人員都存在著這樣一種觀念，認為只要將基于網絡的信息管理工作和普通的圖書流通管理工作做好就是很好的完成了醫學信息服務管理工作，在循證醫學對信息服務的需求方面了解并不充分、深入。同時，還存在著這樣一種現象，有一些醫學工作者的信息服務認知水平不高，面對醫學信息服務人員提供的一些幫助，存在著一定的排斥心理。

（三）專業素質水平低下

循證醫學的發展給當前醫學信息服務人員提出了新的更高水平要求，要求醫學信息服務人員不僅要具備高水平的信息素養，同時還必須具有較強的信息意識。而醫學信息服務工作者也只有具備了以上專業素質，才能夠在眾多的并不斷變化的事件中將有用的信息發掘出來，并運行科學合理的評價方法有效的評價各種證據。但在我國，由于醫學信息服務工作并沒有受到應有的重視，醫學信息服務工作者也沒有得到相應的專業技能培訓，這也就導致了醫學信息服務工作者對于自身工作的認識并不深入，專業素質水平低下，自然也就無法使循證醫學對信息服務工作的需求得到充分的滿足。

二、基于循證決策的醫學信息服務體系的構建

（一）構建醫學信息服務體系應遵循的原則

共建、共享、共知是構建醫學信息服務體系必須堅持遵循的原則。通過網絡技術的有效應用，采用級聯的方式將各個區域及各省的信息服務中心聯系起來，并嚴格以相應的技術規范和質量標準為基準，采用分散操作、集中管理的模式，使群體優勢得到有效的發揮，實現體系中各信息服務中心的協調合作，最終實現醫學信息服務體系的有效構建。

（二）保障醫學信息服務體系的政策

構建醫學信息服務體系，必須有相應的政策保障。政策作為政府工作開展的準則，其制定必須在相應的證據支持下完成，循證醫學的發展也依賴于政府有利于循證決策的文化和環境的營造。基于問題的研究工作的開展應得的相應的鼓勵，并為之提供相應的信息資源，在得到研究結果后，還要對該項措施的相應的證據進行相應的檢查，對所有的文獻進行檢索，看是否還存在其他證據，并對研究證據的質量進行評估，最終確定新措施引進的利弊以及相應的可能性。在獲得相應的成果后，再進行決策的制定，并對全局進行指導。

（三）一站式的醫學信息服務平臺的構建

為使醫學信息資源建設得到有效的完善，使數據庫中海量的信息資源得到更為高效、科學的整合，并為最終實現循證醫學實踐提供更為全面系統的科學證據，一站式的醫學信息服務平臺的建立就顯得尤為重要。在一站式的醫學信息服務平臺中，可以實現全方位的文獻檢索，并能夠通過“問題-搜索-答案/推薦方案”模式對各類醫學問題進行相應的分析，總結和歸納相應的證據和專家給出的推薦意見，并能夠在證據質量的基礎上，給出推薦意見。反復循環中，最佳的證據就得以形成，最終使醫療實踐和群體決策的進行得到最佳的科學證據。

結束語

當前，循證決策的模式是確保醫學信息服務發展最重要的因素之一，必須得到充分的重視，并構建相應的基于循證決策的醫學信息服務體系。

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[2]楊俊玲.基于循證決策的醫學信息服務體系的構建分析[J].科技創新導報,2014,18（08）:230.

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