廣東省公共衛生支出效率及其影響因素研究

劉景章　王晶晶

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廣東省公共衛生支出效率及其影響因素研究

劉景章王晶晶

[摘要]在DEA-Tobit兩階段分析框架下，利用數據包絡分析方法測算廣東省21個地級市2003-2012年公共衛生支出的綜合技術效率、純技術效率和規模效率。研究發現，2003-2012年間廣東省公共衛生支出效率平均水平偏低，在0.58-0.8范圍內波動，且整體呈下降趨勢；各地級市衛生支出效率存在顯著差異，衛生支出處于中低水平的地區與高水平的廣州、深圳兩地相比，綜合效率值更高。進一步地，采用受限因變量模型研究影響衛生支出效率的因素，發現財政分權、醫療衛生政策、城市化水平和經濟發展水平等因素與衛生支出效率呈負相關關系，人口密度、教育水平與其呈正相關系。基于結論，對提高廣東省公共衛生支出效率提出相關建議。

[關鍵詞]公共衛生支出； 廣東省； 效率差異； 財政分權； 城市化水平

一引言和文獻回顧

隨著我國經濟迅速發展，居民對醫療衛生服務的需求日益增加。同時，我國人均醫療衛生資源相對匱乏，地區、城鄉間差距較大，居民對醫療衛生資源的享用機會不平等，從而帶來一系列的問題。另外，由于氣候環境的變化和跨境交流日益頻繁，傳染性疾病蔓延現象日趨嚴重，如2003年SARS爆發、近年來H1N1、H7N9等流感頻發以及“登革熱”侵襲，給我國衛生醫療體系和公共衛生事業帶來更嚴峻的挑戰。政府作為公共衛生事業發展的主導力量，在促進居民健康水平方面發揮著重要作用。公共衛生支出是政府在衛生方面所發生的實際財政支出，主要包括公共衛生服務經費和基本醫療服務經費(王曉潔，2006)[1]。……