中西藥合用治療局限性濕疹效果觀察

徐莉蓉，魏永紅（江西省南昌市洪都中醫(yī)院，江西　南昌　330008）

中西藥合用治療局限性濕疹效果觀察

徐莉蓉，魏永紅
（江西省南昌市洪都中醫(yī)院，江西南昌330008）

［摘要］目的：觀察中西藥合用治療局限性濕疹的療效。方法：116例隨機(jī)分為治療組65例和對(duì)照組51例，兩組均口服西替利嗪片，治療組另局部外用止癢洗劑，對(duì)照組另局部外用復(fù)方地塞米松乳膏。結(jié)果：治療4周后總有效率治療組93.8%，對(duì)照組82.4%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西藥合用治療局限性濕疹有滿意效果。

［關(guān)鍵詞］濕疹；中西藥合用；對(duì)照治療觀察

濕疹可分為局限性和泛發(fā)性兩類［1］。我們自制止癢洗劑治療局限性濕疹116例，取得較滿意效果，總結(jié)如下。

1　臨床資料

共116例，均為我院皮膚外科診治患者，男60例，女56例；年齡16～88歲，平均70.2歲；病程1個(gè)月～4年。隨機(jī)法分為治療組65例和對(duì)照組51例，兩組年齡、病程、病情比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表現(xiàn)為紅斑和簇集的瘙癢性小水皰，水皰易破，流出清亮液體，繼而結(jié)痂。局部皮膚真菌鏡檢為陰性。

2　治療方法

兩組均忌辛辣食品，局部禁燙洗、搔抓、摩擦，保持心情舒暢和充足睡眠。用西替利嗪10mg，日1次，連服10天。治療組同時(shí)給予止癢洗劑（紅花、苦參、苯酚、薄荷腦等，我院自制制劑）噴于患處，日2～3次。對(duì)照組用復(fù)方地塞米松乳膏局部外用，日2次。

用藥2周后統(tǒng)計(jì)療效。

3　護(hù)理方法

心理護(hù)理。濕疹多與情緒有關(guān)，患者常因疾病部位的特殊、敏感而諱疾忌醫(yī)，延誤病情，加之對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不清，易出現(xiàn)羞怯、緊張、恐懼、焦慮等情緒［2］。應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，解釋病情，使其對(duì)疾病有整體正確的認(rèn)識(shí)，解除緊張、憂慮、抑郁的情緒，增強(qiáng)治愈病癥的信心。

皮膚用藥護(hù)理。保持皮損部位干燥清潔，局部外用自制止癢洗劑，日2～3次。局部有炎癥合并感染時(shí)外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏?？诜菇M胺藥物，根據(jù)瘙癢情況調(diào)整給藥時(shí)間，如夜間瘙癢加重可臨睡前予以口服以減輕瘙癢癥狀。用藥期間注意觀察有無(wú)局部或全身過(guò)敏反應(yīng)。

健康教育。注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)局部皮膚護(hù)理。貼身衣物穿柔軟、透氣、吸水的全棉內(nèi)衣，不宜穿化學(xué)纖維制品、粗毛織品，勿用熱水或肥皂液燙洗，以免加重病情。房間應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，并保持室內(nèi)溫度的適宜。

飲食護(hù)理。進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素C的食物，如新鮮的蔬菜水果。多食富含鈣質(zhì)的食物，如豆制品、乳類等。注意多飲水。忌辛辣食物及煙酒。

出院指導(dǎo)。出院后堅(jiān)持治療1～2個(gè)月。做好家庭護(hù)理，按時(shí)隨訪。生活有規(guī)律，注意適當(dāng)休息、保證充足睡眠、增強(qiáng)體質(zhì)、保持精神愉快，避免過(guò)度的勞累或憂慮發(fā)怒。保持局部皮膚清潔、干燥，避免接觸過(guò)敏物質(zhì)，改善居住環(huán)境。

4　療效標(biāo)準(zhǔn)

按照《臨床病例診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》［3］。治愈：皮疹消退，可以留色素沉著，不癢。好轉(zhuǎn)：皮疹和炎癥明顯消退，癢減輕。無(wú)效：皮疹無(wú)消退或加重，癢無(wú)減輕或加重。

用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5　治療結(jié)果

兩組治療效果見(jiàn)表1。

表1　兩組治療效果比較 例（%）

6　討　論

濕疹最早的臨床表現(xiàn)為紅斑和簇集的瘙癢性小水皰，水皰易破，流出清亮液體，繼而結(jié)痂。濕疹發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素包括不良情緒、洗澡頻繁、環(huán)境寒冷干燥、喜熱水洗燙皮膚、食物或藥物過(guò)敏等［4］。局限性濕疹是指僅發(fā)生在特定的部位，常以部位命名，如手部濕疹、女陰濕疹、陰囊濕疹，耳部濕疹、乳房濕疹、肛周濕疹、小腿濕疹等。臨床治療，通常采用糖皮質(zhì)激素外用制劑，雖有較好療效，但長(zhǎng)期、大劑量外用會(huì)引發(fā)局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。止癢洗劑方中紅花活血通經(jīng)、消散瘀血，苦參清熱燥濕、祛風(fēng)殺蟲(chóng)，苯酚止癢、鎮(zhèn)痛、殺菌，薄荷腦有止癢、鎮(zhèn)痛作用［5］，諸藥合用，具有活血、清熱燥濕、止癢、鎮(zhèn)痛、抑菌作用。

外用自制止癢洗劑配合心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，可取得較好療效。

［參考文獻(xiàn)］

［1］趙辨.中國(guó)臨床皮膚病學(xué)［M］.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2012：725-731.

［2］ 孫小晶，溫劍萍，余雪紅，等.陰囊濕疹253例護(hù)理體會(huì)［J］.齊魯護(hù)理雜志，2006，12（7）：622-623.

［3］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：263.

［4］馬麗，李興才，付紅，等.自制薄荷酚洗劑治療老年陰囊慢性濕疹療效觀察［J］.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)雜志，2014，23（3）：286.

［5］王俠生.皮膚科用藥及其藥理［M］.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2006：575-576.

［收稿日期］2015-04-29

［中圖分類號(hào)］R758.23

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）09-0819-01