解郁消結(jié)湯加減治療乳腺增生病療效觀察

徐東梅（山東省泰安市婦幼保健院，山東　泰安　271000）

解郁消結(jié)湯加減治療乳腺增生病療效觀察

徐東梅
（山東省泰安市婦幼保健院，山東泰安271000）

［摘要］目的：觀察解郁消結(jié)湯加減治療乳腺增生病的臨床療效。方法：120例隨機分為治療組與對照組各60例，治療組辨證分型口服解郁消結(jié)湯加減煎劑，對照組口服乳癖散結(jié)膠囊。結(jié)果：治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：解郁消結(jié)湯加減治療乳腺增生病效果明顯。

［關(guān)鍵詞］乳腺增生病；解郁消結(jié)湯 ；對照治療觀察

2014年1月至2014年12月，我們自擬解郁消結(jié)湯辨證加減治療乳腺增生病取得滿意療效，總結(jié)如下。

1　臨床資料

共120例，均為我院乳腺門診治療的乳腺增生病患者，均合2002年中華中醫(yī)外科學會乳腺病專業(yè)委員會第八次會議通過的《乳腺增生病中醫(yī)辨證分型標準》分型標準。肝郁氣滯型78例，痰瘀互結(jié)型26例，沖任失調(diào)型16例。隨機分為兩組。治療組60例，年齡26～60歲、平均38.8歲，病程1個月～3年、平均1.8年。對照組60例，年齡27～59歲、平均37.6歲，病程2個月～5年、平均2.0年。兩組年齡、病程、病情等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》診斷標準。①多在乳房外上象限有一扁平腫塊， 捫之有豆粒大小韌硬結(jié)節(jié)， 可有觸痛。腫塊邊界欠清，與周圍組織不粘連。②乳房可有脹痛，每隨喜怒而消長，常在月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。③本病多見于20～40 歲婦女。④鉬鈀 X線乳房攝片、冷光源強光照射、液晶熱圖像等檢查有助診斷。必要時作組織病理學檢查。

2　治療方法

治療組：用解郁消結(jié)湯。香附9g，柴胡9g，瓜蔞15g，浙貝母15g，當歸9g，陳皮9g，白芍12g，延胡索12g，莪術(shù)9g。肝郁氣滯型加川芎9g，枳殼9g；痰瘀互結(jié)型加海藻12g，橘核12g；沖任失調(diào)型加杜仲9g，淫羊藿9g。日1劑，水煎2次混合，早晚分服。

對照組：用乳癖散結(jié)膠囊（陜西白鹿制藥股份有限公司，國藥準字Z20010010）4粒，日3次口服。

兩組均30天為一療程，2個療程后評估療效。

3　療效標準

參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準 》。治愈：乳房腫塊及疼痛消失。好轉(zhuǎn)：乳房腫塊縮小，疼痛減輕或消失。無效：乳房腫塊及疼痛無變化。

用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，并采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　討　論

乳腺增生病是臨床常見病，發(fā)病率占育齡婦女的40%左右，占全部乳房疾病的 75%［1］。其病因和發(fā)病機理尚未完全清楚，一般認為是黃體素不足和雌激素相對或絕對過多的長期刺激，致使月經(jīng)周期中乳腺增生和復(fù)舊不全，日久而發(fā)病［2］。

乳腺增生屬中醫(yī)“乳癖”范疇。《瘍醫(yī)大全·乳癖門主論》曰：“乳癖，……多由思慮傷脾，怒惱傷肝，郁結(jié)而成也。”發(fā)病與肝、脾、腎及沖任相關(guān)。解郁消結(jié)湯方中香附、柴胡、陳皮、延胡索疏肝理氣，當歸、莪術(shù)養(yǎng)血活血消癥，瓜蔞、浙貝母化痰散結(jié)，白芍柔肝止痛。肝郁氣滯型加川芎、枳殼行氣理脾，痰瘀互結(jié)型加海藻、橘核化痰軟堅散結(jié)，沖任失調(diào)型加杜仲、淫羊藿調(diào)補沖任。全方疏肝理氣健脾，化痰散結(jié)兼顧活血消癥，故可取得滿意療效。

［參考文獻］

［1］司銀套，申貝貝，常寧甫.乳腺增生病中醫(yī)發(fā)病機制與防治思路淺探［J］.江蘇中醫(yī)藥，2011，43 （8）：3-4.

［2］劉東平.中醫(yī)治療乳腺增生病的進展［J］.貴陽中醫(yī)學院學報，2011，33（4）：133-134.

［收稿日期］2015-05-15

［中圖分類號］R655.8

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）10-0928-02