中西藥合用治療潰瘍性結腸炎療效觀察

陳桂仙（江西省撫州市南城縣上塘衛生院，江西　南城　344706）

中西藥合用治療潰瘍性結腸炎療效觀察

陳桂仙
（江西省撫州市南城縣上塘衛生院，江西南城344706）

［摘要］目的：觀察中西藥合用治療潰瘍性結腸炎的療效。方法：112例隨機分成觀察組和對照組各56例，對照組用柳氮磺胺吡啶治療，觀察組加用參芪五味子湯灌腸治療。結果：總有效率對照組83.93%、觀察組92.86%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：中西藥合用治療潰瘍性結腸炎效果更加顯著。

［關鍵詞］潰瘍性結腸炎；參芪五味子；柳氮磺胺吡啶

潰瘍性結腸炎是臨床上比較常見的非特異性慢性結腸炎疾病，主要臨床癥狀為腹痛、腹瀉、濃黏性血便等。筆者采用中西藥合用治療潰瘍性結腸炎臨床效果顯著，報道如下。

1　臨床資料

112例均為2013年9月至2014年9月我院收治的潰瘍性結腸炎患者，隨機分成觀察組和對照組各56例。對照組男26例，女30例；年齡25～67歲，平均（36.7±2.3）歲；病程2～6個月，平均（3.4±1.0）個月。觀察組男29例，女27例；年齡22～69歲，平均（41.3±2.6）歲；病程2～7個月，平均（3.2±1.5）個月。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合《中華醫學會潰瘍性結腸炎診斷標準》［1］，同時病理檢查和影像學檢查確診，治療前2周內沒有服用其他任何藥物。

排除標準：合并有腸道其他消化性疾病，對于本次試驗所使用的藥物出現過敏反應，不在試驗知情授權書上簽字。

2　治療方法

兩組均用柳氮磺胺吡啶（上海福達制藥有限公司，國藥準字H31020840）治療，初次劑量每次2～3g，每日3次，如果在服用之后沒有出現異常情況時逐漸增加藥物劑量，每次4～6g，待病癥逐漸緩解后酌情減量。連續治療3個月。

觀察組：加用參芪五味子湯灌腸治療。蟬蛻10g，白芷8g，防風5g，白扁豆10g，苦參20g，五味子20g，黃芪15g。熬成藥湯灌腸治療。方法為無菌輸液瓶250mL，肛管1根，參芪五味子湯200mL，溫度39℃～40℃，先將藥劑置入輸液瓶中，然后加20mL濃度為1%的奴呋卡因，將輸液管和肛管連接，直接從肛管內將藥劑灌輸于腸道進行治療，肛管的插入深度約35cm，輸液瓶的滴速30滴/ min，連續灌腸治療3個月。

3　療效標準［2］

治愈：各種臨床癥狀如腹痛、腹瀉完全消失，經腸鏡檢查和大便常規檢查腸壁黏膜結構和指標均回復正常。顯效：各種臨床癥狀均顯著改善，實驗室檢測各項指標均明顯好轉。有效：臨床癥狀有所改善，腸鏡檢查和大便常規均有所改善。無效：臨床癥狀沒有發生任何好轉的跡象，各項檢查結果顯示無改善，或病情程度加劇。

用SPSS20.0統計學軟件處理，計數資料采用%表示、組間數據用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示、組間數據用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

4　治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1　兩組臨床療效比較 例（%）

對照組發生不良反應3例，其中惡心嘔吐1例，明顯的腹脹2例，不良反應發生率5.36%；觀察組發生不良反應4例，其中惡心嘔吐3例，腹部脹痛1例，不良反應發生率7.14%。兩組比較差異具有統計學意義（χ2=0.214，P＜0.05）。

5　討　論

參芪五味子湯由黨參、黃芪、五味子、蟬蛻、防風、白扁豆、白芷組成。黨參健脾補肺、益氣養血生津，黃芪補氣固表、利尿托毒、排膿斂瘡，白芷止痛、消腫，蟬蛻有改善皮疹瘙癢，白扁豆治療腹瀉和痢疾，防風祛風止痛，五味子益氣生津、養心補腎。

柳氮磺胺吡啶是一種磺胺類抗菌藥物，在進入人體之后直接由腸微生物將其分解，作為分解物之一的5-氨基水楊酸能夠和腸壁的結締組織進行結合，從而起到抗菌消炎的作用，同時還能夠有效的抑制其他炎癥介質的合成，使病灶組織的炎癥逐漸得到控制，病情得到改善和治療。

參芪五味子灌腸聯合柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎效果顯著，不良反應發生率低，安全性高。

［參考文獻］

［1］陳紅.參芪五味子片聯合柳氮磺胺吡啶結腸溶膠囊治療慢性非特異性潰瘍性結腸炎療效觀察［J］.河北中醫，2014，36（3）：419-420.

［2］鄧燕，饒線明，廖素英，等.結腸水療聯合中藥灌腸治療潰瘍性結腸炎療效觀察［J］.浙江中西醫結合雜志，2011，21（9）：620-621.

［收稿日期］2015-05-15

［中圖分類號］R574.62

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）10-0924-01