雙排CT在女性盆腔囊性、囊實性病變診斷中的價值及不足

杜文環

雙排CT在女性盆腔囊性、囊實性病變診斷中的價值及不足

杜文環

目的探討雙排CT在女性盆腔囊性、囊實性病變診斷中的價值及不足。方法女性盆腔囊性、囊實性病變患者120例,隨機分成對照組和實驗組,各60例。其中實驗組使用雙排CT診斷,對照組采取常規方法,對比兩組的診斷效果及病情緩解度。結果經過治療護理之后,實驗組的治療效果優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論雙排CT診斷對于女性盆腔囊性、囊實性病變患者診斷并加以盡快的治療并且對于預防和減少并發癥的發生,促進患者康復和縮短住院時間有一定積極意義,而在不足方面也要注意改進以達到全面正確的診斷效果。

女性盆腔囊性；囊實性病變；雙排CT；診斷

近年來,女性盆腔囊性及囊性腫塊在女性盆腔疾病中為多發性疾病,并且種類很多,盆腔囊性腫塊,囊腫具有囊腔結構,外有囊壁,內有液體或其他成分。囊腫形態大多為圓形,突出皮膚表面為半圓形。一般多位于真皮及皮下組織。因有囊壁包裹故邊緣光滑整齊,與周圍組織粘連少,故觸之光滑有彈性及囊性感,其表面皮膚多無炎癥,而呈正常皮色。一般發展有限局性,不會無限擴大造成局部壓迫癥狀。患者一般有蛋白尿、高血壓、在腎功能正常時,已有50％以上患者發生高血壓,腎功能減退時,高血壓的發生率更高。腎功能減退、房事過多、腎虛及腎功能下降的情況下,輕則個別囊腫發紅發炎,重則全身囊腫發癢難忍并發炎癥。應注重休息健身調養,房事不宜過于頻繁。醫護人員需要為患者提供高水平,高質量的全方位服務,使患者可以盡可能的減少身體不適等癥狀,增加患者的康復幾率。并且進行全方位的護理,從飲食、活動、治療等各方面對患者進行精心的護理,使其盡快康復［1］。本院就2013年2月～2015年6月收治的120例患者進行治療,找出進一步治療該病的方法和護理的措施,現將體會介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2015年6月來本院需住院治療的患者120例,且均為女性盆腔囊性、囊實性病變患者。將120例患者隨機分為實驗組和對照組,各60例。實驗組患者年齡30～68歲,平均年齡(48.42±5.32)歲,病程2～5周。對照組患者年齡33～65歲,平均年齡(48.21±5.25)歲,病程2～5周。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規方法,而實驗組使用雙排CT診斷,CT機的排是指組成CT的探測器排數。即掃描一圈可產生的圖像數,單排即只有一幅圖像,雙排可以產生兩幅圖像,多排可以產生多幅圖像。使用雙排CT診斷,盆腔器官之間有豐富的脂肪間隔,能準確地顯示腫瘤對鄰近組織的侵犯,因此CT已成為卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤的診斷,臨床分期和放射治療設計的重要手段。一般來說CT檢查沒明顯的禁忌證,但是檢查需平臥20 min,故病情嚴重或不能平臥的不能檢查。孕婦和哺乳期婦女原則上避免此項檢查,若病情需要而必須進行此項檢查時,應詳細向患者說明可能對胎兒的影響。哺乳期婦女在注射示蹤劑24 h內避免哺乳,并遠離嬰幼兒。糖尿病患者一定要把血糖控制在正常范圍內;幽閉恐怖癥及不能耐受雙手臂上舉且平臥15～30 min的避免此項檢查。用高壓注射器經靜脈注入水溶性有機碘劑,如60％～76％泛影葡胺60 ml后再行掃描的方法。血內碘濃度增高后,器官與病變內碘的濃度可產生差別,形成密度差,可能使病變顯影更為清楚［2］。

1.3 療效判定標準 兩組患者經過一段時間的診斷、治療、護理后,療效判斷標準：①顯效：診斷及時,病情未繼續發展,生命體征穩定,囊性病變極少患者心情愉悅；②有效：診斷及時,病情未繼續發展,生命體征基本穩定,囊性病變較少患者心情愉悅；③無效：診斷不及時,病情有繼續發展,生命體征不穩定,囊性病變較多患者心情不好。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經過治療護理之后,實驗組經過雙排CT診斷,顯效35例,有效20例,無效5例；對照組顯效8例,有效12例,無效40例,實驗組的治療效果優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較［n,n(％)］

3 小結

卵巢部位的囊性,囊實性病變在雙排CT檢查中不易被診斷出來,而宮頸癌位于宮頸,部位特殊,一般只有把位置定準確了,診斷才比較容易。CT即電子計算機斷層掃描,它是利用精確準直的X線束、γ射線、超聲波等,與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描,具有掃描時間快,圖像清晰等特點,可用于多種疾病的檢查［3］。通過對120例患者的診斷治療中體會到,患者的雙排CT診斷對患者的診斷治療及康復有著重要的影響,在對女性盆腔囊性、囊實性病變患者進行搶救和治療的過程中,雙排CT診斷在其中起著至關重要的作用,而在不足方面也要注意改進以達到全面的正確的診斷效果,而且醫護人員通過熟練的操作技術和熱情周到的服務態度提高了患者的治療效果和預后,在臨床中有著重要的意義,值得推廣。

［1］白人駒.醫學影像診斷學.第2版.北京:人民衛生出版社,2001:573-574.

［2］許競雄,於志華,蔣偉榮.子宮肌瘤的CT診斷價值(附71例分析).放射學實踐,2000,15(3):187-189.

［3］賴壽偉,楊華云,邱小琴.動態增強CT掃描時子宮肌瘤的診斷價值.中國臨床醫學影像雜志,1999,10(4):264-266.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.040

2015-08-21］

838000 新疆吐魯番高昌區人民醫院