美托洛爾治療心肌病的有效性及安全性評估報告

惠麗超

美托洛爾治療心肌病的有效性及安全性評估報告

惠麗超

目的評估美托洛爾治療心肌病的有效性及安全性。方法100例心肌病患者,隨機分為對照組和觀察組,每組50例。對照組患者采取吸氧、強心抗凝等常規治療方式；觀察組患者在常規治療的基礎上,加用美托洛爾進行治療,觀察兩組患者的臨床療效。結果觀察組患者治療的總有效率和左室射血分數均明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論針對心肌病患者,在臨床治療中使用美托洛爾可以有效改善患者的心臟功能,副作用和不良反應少,是一種安全有效的治療方式,值得在臨床中推廣應用。

美托洛爾；心肌?。挥行?；安全性

導致心肌病的原因主要是心室的結構發生變化、心肌壁功能的損害導致心臟功能發生進行性的障礙［1］。這種病癥的種類多樣,在生活中最為常見的是擴張型心肌病,極易引發充血性心力衰竭,病情嚴重的容易造成猝死。近年來,美托洛爾這種β-受體阻滯劑在臨床上應用廣泛,有很好的臨床治療效果［2］?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月～2013年6月本院收治的100例心肌病患者,隨機分為對照組和觀察組,每組50例。對照組患者男女比例31∶19,年齡37～61歲,平均年齡(49.50±3.50)歲。觀察組患者男女比例30∶20,年齡39～60歲,平均年齡(50.15±3.28)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組接受常規的對癥治療,具體措施主要包括吸氧、利尿、抗凝、擴充血管以及抗血小板聚集等,持續治療5個月。觀察組在對照組的治療基礎上,口服美托洛爾進行治療,2次/d,6.25 mg/次,持續治療5個月,治療期間密切觀察患者的血壓、心率及生命體征的變化。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療的總有效率、左室射血分數以及臨床體征變化。

1.4 療效判定標準 顯效：臨床癥狀完全消失,心功能的改善＞Ⅱ級；有效：臨床癥狀有所改善,心功能的改善＞Ⅰ級；無效：臨床癥狀和心功能無明顯變化,甚至病情加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100％。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 經過治療后,觀察組患者治療總有效率為84.00％,對照組為52.00％。觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比［n(％),％］

2.2 兩組患者左室射血分數比較 經過治療后,觀察組患者左室射血分數為(57.21±4.05)％,對照組為(43.32±3.27)％。觀察組患者的左室射血分數明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者左室射血分數對比(±s,％)

表2 兩組患者左室射血分數對比(±s,％)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 治療前 治療后對照組 50 33.57±2.56 43.32±3.27觀察組 50 32.48±2.49 57.21±4.05a

3 討論

心肌病在現代社會中很常見,嚴重影響著人們的身體健康和生活質量。這種病的病因以及發病機制很復雜,在目前的臨床治療中尚未明確［3］。擴張型心肌病是心肌病里最常見的一種,主要癥狀為心肌的收縮功能產生障礙,容易引發猝死現象。常規的治療方式,往往預后較差,副作用多［4］。

為了進一步治療心肌病,在臨床中開始采用β-受體阻滯劑美托洛爾進行治療,這種藥物能夠有效地抑制甲腎上腺素釋放,對交感神經具有拮抗作用,能夠避免線粒體的損失,保護心肌細胞,從而有效地提高治療效果和左室的射血分數［5］。

經過本次調查研究,觀察組患者治療總有效率和左室射血分數明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,針對心肌病患者,在臨床治療中使用美托洛爾可以有效改善患者的心臟功能,副作用和不良反應少,是一種安全有效的治療方式,值得在臨床中推廣應用。

［1］秦敬莉,顧凱,邵秀琴,等.不同劑型美托洛爾片治療擴張型心肌病100例臨床療效分析.重慶醫學,2011,40(23):2315-2317.

［2］周勤,鐘家蓉,謝盛慧,等.美托洛爾治療小兒心肌病的臨床觀察.兒科藥學雜志,2010,16(6):7-9.

［3］朱偉宏.美托洛爾聯合地高辛治療缺血性心肌病合并心房顫動40例臨床觀察.中國基層醫藥,2014,14(22):3438-3440.

［4］向金星.美托洛爾并曲美他嗪治療小兒擴張型心肌病心衰的療效. 心血管康復醫學雜志,2012,21(6):638-640.

［5］程明靜,周進才,張松闖,等.圍生期心肌病心力衰竭患者使用酒石酸美托洛爾治療的臨床觀察.中國實用醫藥,2014,9(32):137-138.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.085

2015-09-07】

121300 遼寧省北鎮市人民醫院