早期綜合護理干預在出血性腦卒中患者治療及康復中應用觀察

劉國云

早期綜合護理干預在出血性腦卒中患者治療及康復中應用觀察

劉國云

目的分析早期綜合護理干預在出血性腦卒中患者治療中效果及康復情況。方法72例出血性腦卒中患者,隨機分成對照組和治療組,各36例。對照組采用常規護理,治療組在對照組基礎上實施早期綜合護理干預。觀察比較兩組患者并發癥的發生率及語言、運動功能的恢復情況。結果治療組患者并發癥的發生率為25.00％,明顯低于對照組的75.00％,差異有統計學意義(P＜0.05)；治療組患者的語言、運動功能恢復情況明顯好于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對出血性腦卒中患者采用早期綜合護理干預能有效降低并發癥的發生,有助于患者盡快恢復語言及運動功能,值得臨床推廣。

出血性腦卒中；早期綜合護理干預；治療效果

出血性腦卒中是指非外傷性腦實質內血管破裂導致的出血,主要由于腦血管病變導致,早期的死亡率很高,嚴重危害患者的生命安全［1］。護理對于腦卒中的治療尤為重要,特別是早期綜合護理干預,有助于患者語言及運動功能的恢復,降低并發癥［2］。本研究選擇來本院治療的出血性腦卒中患者,對其采用早期護理干預,取得較好效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月～2014年5月來本院治療的出血性腦卒中患者72例,隨機分成對照組和治療組,各36例。對照組中男20例,女16例,年齡51～73歲,平均年齡(63.5±8.4)歲；對照組中男21例,女15例,年齡53～75歲,平均年齡(65.7±8.5)歲。所有患者均經過CT和MRI確診為腦出血。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者在入院后都采用常規護理方法,對患者的病情進行評估、監測患者的生命體征,觀察患者是否發生突然嘔吐、煩躁等情況,制訂合理的護理計劃,并與患者及家屬一起參與護理計劃。治療組患者在對照組護理基礎上采取綜合性護理干預措施。具體內容如下。

1.2.1 早期心理護理 由于腦卒中患者在發病早期會有語言、運動功能障礙,導致患者產生恐懼、抑郁等不良情緒,所以護理人員應當耐心安慰患者,以治療成功案例增強患者戰勝疾病的信心。保證住院環境衛生舒適,使患者更好的休息,用溫和的語氣使患者了解并認同護理對康復的重要性,使患者積極配合治療。

1.2.2 早期肢體康復性訓練 當患者病情平穩后,指導患者慢慢進行康復性訓練,動作幅度須由小到大,進行肩部外旋、指關節伸展等運動。由專業的護理人員對患者進行按摩,過程中需要掌握力度。如果患者病情嚴重,可以配合中醫點穴法促進患者康復。

1.2.3 早期認知功能訓練 一旦患者手術后意識清醒時就進行早期認知功能訓練,由專業護理人員進行視、聽、觸、嗅等感官訓練,同時通過猜謎、游戲等方法訓練患者的記憶力、注意力等認知功能。護理人員需要控制訓練時間,記憶以重要緊急的事情為先,所有訓練都要循序漸進,不能急功近利。

1.3 觀察指標 對比兩組患者并發癥的發生率,采用自制量表對患者的語言及運動功能改善情況進行評定,滿分100分,分數越高表明語言及運動功能越好［3］。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率對比 經過護理后,治療組患者并發癥的發生率為25.00％,明顯低于對照組的75.00％,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者語言及運動功能情況對比 治療組患者的語言及運動功能情況明顯好于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者并發癥發生率對比［n(％)］

表2 兩組患者語言及運動功能情況對比(±s,分)

表2 兩組患者語言及運動功能情況對比(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 語言功能 運動功能康復1個月 康復6個月 康復1個月 康復6個月對照組 36 56.73±8.71 74.92±9.18 24.16±6.65 58.08±7.36治療組 36 71.56±7.45a 85.37±7.02a 41.24±5.87a 67.91±7.59a

3 討論

腦出血是高血壓患者常見的急性并發癥之一,早期死亡率高、并發癥多、復發性高,嚴重威脅患者的生命安全,影響患者的正常生活。早期護理對腦卒中的治療尤為重要,有助于患者語言及運動功能的恢復,降低并發癥的發生率。

本研究結果發現,治療組患者并發癥的發生率為25.00％,明顯低于對照組的75.00％,差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療組患者的語言與運動功能情況明顯好于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明對出血性腦卒中患者實施早期綜合護理干預能有效降低并發癥的發生率,有助于患者盡快恢復語言及運動功能。其原因主要是通過心理護理干預使患者以放松的心態接受治療,提高了其治療依從性。通過早期肢體及認知功能訓練能促進患者語言及運動功能的恢復,并減少并發癥的發生率［4］。

綜上所述,對出血性腦卒中患者采用早期綜合護理干預能有效降低并發癥的發生,有助于患者盡快恢復語言及運動功能,提高患者的生活質量,值得臨床推廣。

［1］吳英報,李斌.早期護理干預對腦出血患者并發癥的預防作用及康復效果.中國實用神經疾病雜志,2013,16(24):94-95.

［2］袁向芳.腦出血患者的護理體會.中國實用神經疾病雜志,2014,17(4):105-106.

［3］李玲霞.早期綜合護理干預在出血性腦卒中患者治療及康復中的應用.中國實用神經疾病雜志,2015,18(5):134-135.

［4］林海紅.早期康復護理干預對腦卒中患者肢體運動功能的影響.中國實用護理雜志,2012,28(3):12-13.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.180

2015-08-20］

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