醫院內部職工管理一卡通設計與實現*

李 翔 唐 慧

(華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 武漢 430030)

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醫院內部職工管理一卡通設計與實現*

李 翔 唐 慧

(華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 武漢 430030)

以華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院為例，介紹其使卡管理現狀，詳細闡述醫院內部職工管理一卡通整合方案，論述需要注意的問題及應用效果，指出一卡通有助于簡化工作流程，提高管理效率，減少管理成本。

一卡通；醫院信息系統；管理效率

1 引言

智能卡由于其方便實用的接點，已在各個行業得到廣泛的應用。目前，隨著我國醫療衛生事業不斷的改革發展，醫院正從作為壟斷性行業的計劃經濟逐步向充滿競爭活力的市場經濟轉型[1]，其間為滿足醫院發展的不同應用，各職能部門在不同時期下發了許多功能各異的管理卡片，種類繁多。將功能齊全、使用方便、安全性好的智能一卡通整合到醫院內部的管理系統中，能有效提高醫院的整體管理效率，進而提升管理水平。本文以華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院為例，研究利用醫院信息系統數據平臺來整合數據庫信息資源，實現醫院內部管理一卡通系統。

2 醫院使卡管理現狀

2.1 目前所使用的卡類

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院內部管理現階段可劃分為臨床醫護管理、科研教學管理、行政事務管理和后勤伺服管理等。各管理部門依不同的需求下發了很多不同類別的卡，如人事部門下發的用于標識職工身份類別的工作牌、考勤用的考勤卡，保健部門發放的職工醫療保健卡，財務部門發放的工資、獎金查詢卡，圖書館發放的圖書借閱卡，醫院食堂發放的飯卡，科研部門發放的經費查詢卡以及保衛部門發放的門禁卡、停車卡等。

2.2 醫院使卡需求分析

卡的出現已大大簡化了醫院的管理流程，但華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院是一個擁有開放病床3 500張的大型綜合性教學醫院，在編及合同制員工6 000余人，人員按其工作性質可分為醫生、護士、醫技、行政及后勤管理等。隨著醫院信息化程度的不斷提高，醫院內部將還會產生出許許多多針對不同類別員工、不同應用的管理卡片。管理的層層深入，卡片的種類也越來越多，每種卡片互不聯通，這無形中增加了員工的攜卡數量，使得查詢檢索變得復雜繁瑣。職工一卡通是以IC卡為信息載體，以醫院數字網絡及共享數據庫為平臺，結合微電子技術、單片機技術、計算機通訊等，具有電子身份識別和電子錢包功能，可以實現目前職工使用的所有卡片功能[2]。

3 一卡通整合方案

3.1 總體思路

由人事部門提供具有唯一性、權威性的員工信息，分配員工一卡通卡號，維護員工的類別、姓名、年齡、科別、身份證號等信息。人事系統提供統一的接口供接入系統調用，其他的接入系統提取員工的一卡通基本信息，各系統需要的個性化信息均自行維護。一卡通實現總體思路,見圖1。

圖1 一卡通實現總體思路

例如：人事系統建立員工一卡通號為：66666，姓名：張三，科別：內科，科室：心血管，類別：醫生，職稱：教授。在醫院信息系統(Hospital Information System,HIS)中，賦予其心血管內科教授的角色，可以使用HIS的相關應用，同時與其關聯的其他應用有智能樓宇門禁系統、考勤系統、圖書借閱系統、工資查詢系統、職工保健系統、職工食堂充值消費系統等。張三教授持一卡通，在心血管內科(門診、住院部)刷卡，讀卡器自動讀入卡號66666，再在門禁系統中找出張三教授的有關信息進行確認，確認成功便可通過門禁。科室考勤人員根據ID號及刷卡時間為張三教授打考勤。進入科室后在醫生工作站的計算機上刷卡，通過用戶名及密碼校驗后張三教授便可書寫電子病歷、定制醫囑、相關輔助檢查的開單及開具門診處方。同樣地張三教授通過刷卡也可進入圖書借閱系統、工資查詢系統、科研經費查詢系統、職工保健系統、職工食堂飯卡充值消費系統等。各個管理子系統中使用統一的的讀卡技術，讀取一卡通職工個人信息，一卡通為載體，使各個功能模塊形成一個有機的統一體[3]。同時各個系統產生的醫療數據、消費數據能實現匯總和統計，是醫院對人力資源考核的重要參考。

3.2 功能模塊整合方案

3.2.1 醫院管理信息系統 是醫院一卡通使用的重要系統。員工統一使用一卡通號建立醫院信息系統的用戶、產生的醫療行為數據，將是人事部門、財務部門對員工進行工作量考核的參考依據[4]。醫院信息系統調用人事部門提供的接口，提取員工的基本信息，同時維護本系統使用時需要的信息，如用戶名、密碼、使用權限、ukey信息。用戶在使用醫院信息系統時，刷一卡通，提取員工基本信息及醫院信息系統記錄的信息，順利使用系統，記錄其工作量。

3.2.2 工資勞務系統 提取人事員工的一卡通基本信息，為員工建立賬戶，賬戶信息、密碼、數據明細信息等記錄在工資勞務系統中。員工可輸入一卡通號查詢工資勞務系統內的數據。

3.2.3 智能樓宇門禁系統 接入員工一卡通基本信息，同時在本系統中維護員工出入門禁的權限。當員工持一卡通出入門禁系統時，校驗用戶信息及出入權限，同時記錄出入信息。員工出入信息是醫院考勤和安保的重要信息來源[5]。

3.2.4 圖書借閱系統 在圖書館圖書借閱系統中，員工基本信息來自人事系統提供的一卡通基本信息，圖書借閱系統自行保存關于圖書借閱相關的權限信息、明細記錄。

3.2.5 科研經費查詢系統 員工申請了科研經費后，在科研經費系統中記錄負責人及參與人員一卡通號，員工一卡通號做查詢條件，可以搜索出相關聯的科研信息。

3.2.6 職工食堂充值消費系統 員工持一卡通，在食堂充值消費系統中建立賬戶，記錄職工的充值金額，職工消費時刷一卡通即可記錄消費明細，極大地方便職工在食堂的消費。

4 注意的問題

4.1 可靠性

醫院是一個醫治和搶救病人的地方，因此在定制職工一卡通時應充分考慮系統的可靠性，必須在保證醫療質量的前提下，使用穩定可靠的職工一卡通系統來提高醫院管理水平。

4.2 安全性

隨著職工一卡通整合的子應用不斷增多，職工持卡消費非常頻繁，因此在便捷全院教職工工作的同時，更應要充分考慮系統的安全性[6]，保證全院職工的各種資金安全。

4.3 各技術標準的統一

由于醫院管理工作涉及臨床醫療、科研教學、行政及后勤管理等模塊，各管理模塊所對應的子應用很多，各子應用所使用設備接口技術和讀卡技術都不一樣，因此統一各種標準是職工一卡通系統建設的前提[7]。

4.4 可擴展性

隨著醫院信息化不斷發展，伴隨著各種管理模塊的子應用也越來越多，也就是說職工一卡通所整合的子應用系統變得更多。為了適應醫院管理不斷的變化要求，職工一卡通系統的建設必須利用開放、先進的技術和規范，保證系統的可擴展性[8]。

4.5 多系統整合

職工一卡通涉及的應用系統較多，如門禁、職工考勤、圖書借閱、車輛出入、綜合查詢系統等，如果只是將這些子系統作為單個系統，在主界面將各個系統入口一一羅列，用戶不能很好地統一管理這些系統。應該建立一個一卡通平臺，將其他系統掛接到平臺中，作為第3方子系統[9]。同時為保證系統的可擴展性，應該對第3方子系統提供統一接口標準，方便掛接以后添加的第3方子系統，利于系統的升級和維護[10]。這個一卡通平臺是整個一卡通系統的管理核心，它主要負責醫院職工的基本信息管理，卡片的發放、掛失、解掛、注銷等卡務管理，存款等財務管理，一卡通平臺與第3方子系統的數據交換，系統的安全和監控管理等。另外一卡通平臺和第3方子系統數據需要交換，數據交換系統是主機命令下載、終端數據采集的媒介，它負責與第3方子系統交換數據，并且還可以對第3方子系統的通信和數據流進行分析。

5 應用效果

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院實施職工一卡通以來，極大地方便院內職工，原來職工正常上班需要持十幾種卡片和證件，現在只需攜帶一張職工一卡通即可，提升了管理水準。其次，一卡通還減少了許多管理卡之間功能的交叉與重疊，如門診大樓有出入卡，大樓內部各科室又有樓層的門禁卡，既然有大樓內部科室的權限，那一定擁有該門診大樓出入的權限，兩卡功能之間有重疊。再如門禁系統和考勤系統，使用一卡通后就直接從門禁系統讀取職工ID號、姓名及刷卡時間來進行考勤管理，而不需要分別進入兩個系統刷卡登記。再者，一卡通還簡化了工作流程，提高了工作效率。職工在圖書借閱系統中，持一卡通可以進行圖書借閱、歸還，如有丟失損毀圖書情況還可以實時扣費，這樣大大地簡化辦事流程，提高工作效率。最后，一卡通系統整合了多個系統的數據明細，是人力資源考核的重要數據來源[11]。

6 結語

本文通過對醫院內部職工一卡通系統的設計和研究，整合了各種子應用，可以充分利用HIS的龐大數據資源，并且使數據高度共享，避免信息資源的重復建設，從而大大提高醫院管理效率，減少管理成本。對實施中所遇到的問題采取一些行之有效的對策，通過1年多的應用，系統運行穩定且可擴充性比較強，為以后的各種應用提供了相當充足的接入空間。但是隨著職工一卡通系統應用功能不斷擴展，其管理中存在的問題會越來越多，對于職工一卡通問題的研究還待進一步深入。

1 鄭西川，孫宇，于廣軍，等.基于物聯網的智慧醫療信息化10大關鍵技術研究[J]. 醫學信息學雜志,2013,34(1):10-14.

2 徐坤.淺談校園網一卡通系統的設計與應用[J].遼寧師專學報,2010,12(1):89-90.

3 周力峰,張洲英.長江科學院一卡通工程設計技術問題研究[J].長江科學院院報,2010,27(4):74-78.

4 夏慧，張紅君，齊全，等.新農合一卡通直補系統與HIS接口的設計與實現[J]. 醫學信息學雜志,2013,34(5):31-34 .

5 李建功，唐雄燕. 智慧醫療應用技術特點及發展趨勢[J]. 醫學信息學雜志,2013,34(6):2-7.

6 李偉鴻.淺談高職院校一卡通管理的規劃與改進[J].電腦知識與技術,2010，(2):1279-1280.

7 易著梁,韓偉平.校園一卡通系統的設計與數據管理問題及對策[J].廣西輕工業,2008(9):95-97,106.

8 夏慧，張紅君，梁曉明，等.基于“銀醫一卡通”的門診綜合信息系統設計與實踐[J].醫學信息學雜志，2013,34(2):16-20 .

9 尹慶莉.校園一卡通的應用探討[J].中國教育信息化,2009，(23):6-7.

10 騰建榮，何煒. 區域衛生信息化助力醫藥衛生體制改革[J]. 醫學信息學雜志,2013,34(8):39-42 .

11 王振.淺談數字化校園建設一卡通系統的組建[J].硅谷,2009，(18):82-83.

Design and Implementation of One-card Solution of Hospital Staffs

LIXiang,TANGHui,Tongji

Hospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430030,China

The paper conducts a case study of Tongji Medical College, Huazhong University of Science & Technology, introduces the application and management status of various cards, elaborates the one-card integration program for the management of staffs in the hospital and discusses the problems needing attention and the application effect. It is noted that the one-card solution facilitates the simplification of the work process, the improvement of management efficiency and the reduction of management costs.

One card solution; Hospital Information System(HIS); Management efficiency

2015-01-16

李翔，碩士，高級工程師，發表論文20篇。

湖北省自然科學基金資助項目(項目編號：2013CFB151)。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.07.008