PDCA循環(huán)教學(xué)法在檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與探索

楊建波，王明霜，甘西倫，范 旗，譚蓓蓓

(四川省瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 646000)

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PDCA循環(huán)教學(xué)法在檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與探索

楊建波，王明霜，甘西倫，范 旗，譚蓓蓓

(四川省瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 646000)

目的 比較PDCA循環(huán)教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法效果在檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)中的差異性。方法 以2010級(jí)5年制檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生分組，1班46人為研究組，采用PDCA循環(huán)教學(xué)法，2班48人為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。比較兩組檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)成績(jī)考核、學(xué)習(xí)自主性、積極性和對(duì)提高自身能力認(rèn)同度的差異。結(jié)果 研究組期末總成績(jī)高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組學(xué)習(xí)積極性高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組學(xué)生認(rèn)同度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 PDCA循環(huán)教學(xué)法在檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)中效果較好，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，提高檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)。

PDCA循環(huán)教學(xué)法; 檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué); 教學(xué)實(shí)踐

檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的必修課之一，是將實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)的相關(guān)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域，是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床核醫(yī)學(xué)相融合的一門(mén)邊緣學(xué)科[1]。近年來(lái)，隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和臨床對(duì)醫(yī)療技術(shù)輔助診斷技術(shù)要求的不斷提高，對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的教育要求也越來(lái)越高；在教學(xué)過(guò)程中需要豐富理論知識(shí)，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作的能力。如何在有限的課時(shí)中充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)新性，提高學(xué)習(xí)的實(shí)際效果，培養(yǎng)高素質(zhì)綜合型人才是檢驗(yàn)教學(xué)工作者迫切需要思考和探索的問(wèn)題[2]。PDCA循環(huán)是美國(guó)著名質(zhì)量管理專(zhuān)家威廉·愛(ài)德華·戴明首先提出的，這個(gè)循環(huán)主要包括4個(gè)階段：計(jì)劃(Plan)、實(shí)施(Do)、檢查(Check)和處理(Action)，其工作特點(diǎn)是工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高[3]。本文通過(guò)這種模式，將PDCA循環(huán)教學(xué)法應(yīng)用到檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中，探討該模式對(duì)教學(xué)效果的影響。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 對(duì)2010級(jí)5年制檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行研究，共計(jì)94人。按班級(jí)分組，1班46人為研究組，采用PDCA循環(huán)教學(xué)法；2班48人為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組均已完成臨床核醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、檢驗(yàn)儀器學(xué)、免疫學(xué)等科目的學(xué)習(xí)，具備自學(xué)檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力。

1.2 教材 采用李龍主和杜明華主編的《檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)》。

1.3 方法

1.3.1 PDCA循環(huán)教學(xué)法 本次試驗(yàn)選擇了《檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)》中臨床應(yīng)用部分，包括檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在內(nèi)分泌激素類(lèi)、腫瘤標(biāo)志物類(lèi)、心血管系統(tǒng)、腎臟功能、血液系統(tǒng)、細(xì)胞因子和藥物濃度檢測(cè)等7個(gè)方面的應(yīng)用。PDCA循環(huán)教學(xué)法第1步為P：主要包括課前分發(fā)教學(xué)病例、檢驗(yàn)報(bào)告等臨床資料，引導(dǎo)學(xué)生在病例和檢驗(yàn)報(bào)告中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，自主查找資料，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題分析原因，提出自己的意見(jiàn)和見(jiàn)解；第2步為D：主要包括課堂和實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行交流和分組討論，10人為一個(gè)小組，討論結(jié)束后選出組長(zhǎng)輪流發(fā)言并詳細(xì)記錄；第3步為C：主要由教師結(jié)合檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)對(duì)本次課堂學(xué)習(xí)進(jìn)行總結(jié)并驗(yàn)證各小組的討論結(jié)果；第4步為A：主要包括即時(shí)考核，鞏固初學(xué)知識(shí)，并發(fā)放下一次課程學(xué)習(xí)的案例和檢驗(yàn)報(bào)告，一個(gè)循環(huán)結(jié)束后進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)[4]。

1.3.2 傳統(tǒng)教學(xué)法 采用傳統(tǒng)多媒體教學(xué)，將檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)的知識(shí)點(diǎn)融入整個(gè)課堂，按教學(xué)要求進(jìn)行理論講解。課程學(xué)習(xí)內(nèi)容與研究組相同。

1.3.3 考核方法 對(duì)兩組學(xué)生均按照平時(shí)分占30%和期末考試占70%的方式進(jìn)行考核。研究組平時(shí)成績(jī)按照小組討論發(fā)言的積極性和考勤情況進(jìn)行打分，對(duì)照組按照課堂參與積極性和考勤情況進(jìn)行計(jì)分。期末考試按照試卷100分進(jìn)行考核。

1.3.4學(xué)生評(píng)價(jià) 期末考試完后分別對(duì)兩組同學(xué)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，就學(xué)習(xí)積極性和提高自身各種能力的認(rèn)同度等進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]。評(píng)價(jià)分值采用10分制，最優(yōu)10分，最差0分。學(xué)習(xí)積極性采用提問(wèn)次數(shù)、討論發(fā)言次數(shù)、查閱資料次數(shù)和自學(xué)時(shí)間4項(xiàng)指標(biāo)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組考試成績(jī)比較 見(jiàn)表1。由表1可見(jiàn)，研究組平時(shí)成績(jī)、期末成績(jī)及總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組學(xué)習(xí)積極性比較 見(jiàn)表2。從提問(wèn)次數(shù)、討論發(fā)言次數(shù)、查閱資料次數(shù)和自學(xué)時(shí)間來(lái)看，研究組學(xué)習(xí)積極性比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 兩種教學(xué)法提高自身各種能力平均分值 見(jiàn)表3。對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究組各項(xiàng)指標(biāo)平均得分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 研究組和對(duì)照組考試成績(jī)比較±s,分)

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05。

表2 研究組和對(duì)照組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性比較±s)

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05。

表3 兩種教學(xué)法提高自身各種能力平均分值±s，分)

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05。

3 討 論

檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)的教學(xué)應(yīng)該與醫(yī)學(xué)生總體教育的目的相配合，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)只能代表其學(xué)習(xí)結(jié)果的某一個(gè)方面，而真正的教學(xué)培養(yǎng)是使學(xué)生能夠?qū)W(xué)到的知識(shí)有效應(yīng)用于臨床，這依賴(lài)于學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)就是使學(xué)生將來(lái)能夠有效將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用于診斷及治療疾病的全過(guò)程，自學(xué)能力的培養(yǎng)對(duì)于學(xué)生的發(fā)展至關(guān)重要。而當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育課程主要采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，多媒體的發(fā)展雖使傳統(tǒng)教學(xué)方法有了部分改善，但是教學(xué)模式仍然局限于教師教知識(shí)點(diǎn)和教材，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，需要記憶大量的理論知識(shí)，難以將檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)生進(jìn)入臨床后往往無(wú)法很好地將二者聯(lián)系起來(lái)，背離了檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)教學(xué)的目的，無(wú)法達(dá)到預(yù)期的效果。

PDCA循環(huán)教學(xué)法結(jié)合了多媒體、案例、問(wèn)題、資料查閱、課堂互動(dòng)和分析評(píng)估的綜合優(yōu)勢(shì)，近年來(lái)在各個(gè)學(xué)科的教學(xué)中得到應(yīng)用，受到教育工作者的充分重視[6]。

本研究結(jié)果表明，PDCA循環(huán)多媒體教學(xué)法可以顯著提高檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)考核期末分和總成績(jī)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增加學(xué)生提問(wèn)、討論發(fā)言和查閱資料次數(shù)，對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和個(gè)人發(fā)展能力、溝通和交流能力、對(duì)檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度、分析和解決問(wèn)題的能力顯著優(yōu)于傳統(tǒng)多媒體教學(xué)法。與國(guó)外學(xué)者研究結(jié)論一致，驗(yàn)證PDCA循環(huán)多媒體教學(xué)法應(yīng)用于檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)教學(xué)中的有效性，這種有效性表現(xiàn)為學(xué)生學(xué)習(xí)興趣增加、發(fā)言壓力轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)查閱文獻(xiàn)的動(dòng)力、得到了教師及同學(xué)的肯定和尊重[7]。

綜上所述，PDCA循環(huán)教學(xué)法在檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果良好，可以有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，系統(tǒng)掌握相關(guān)知識(shí)，希望引起相關(guān)教育工作者的重視并做進(jìn)一步研究，促進(jìn)其在檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，使學(xué)生真正達(dá)到學(xué)以致用。

[1]張春銀，陳躍，黃占文，等．PBL教學(xué)法在檢驗(yàn)核醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7(16)：1777-1778．

[2]盧鑒財(cái)，吳頡，陳務(wù)華．對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的帶教體會(huì)[J]．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8(8)：1010-1011．

[3]薛雄燕，黃少珍．PDCA循環(huán)教學(xué)法在體液檢驗(yàn)實(shí)習(xí)教學(xué)的應(yīng)用[J]．國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34(23)：3258．

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[5]張志軍,金國(guó)華,呂廣明,等.PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)法在心血管系統(tǒng)解剖教學(xué)中的運(yùn)用[J].中國(guó)詢(xún)證醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(9):1094-1097.

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10.3969/j.issn.1672-9455.2015.03.058

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2014-07-01

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