維持性透析患者透析前后血清同型半胱氨酸水平及微炎性狀態的變化研究

周 允，曹永彤

(中日友好醫院檢驗科，北京 100029)

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·論 著·

維持性透析患者透析前后血清同型半胱氨酸水平及微炎性狀態的變化研究

周 允，曹永彤△

(中日友好醫院檢驗科，北京 100029)

目的 探討維持性透析(MHD)患者透析前后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和微炎性狀態的變化。方法 選擇該院血液透析中心的尿毒癥患者60例(患者組)，分別檢測其透析前后血清Hcy、超敏C反應蛋白(hs-CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)水平，并與60例健康體檢者(健康對照組)進行比較。結果 透析前MHD患者血清Hcy和hs-CRP明顯高于健康對照組，SOD明顯低于健康對照組，差異有統計學意義(P<0.01)，透析后MHD患者血清Hcy明顯降低但仍高于健康對照組，SOD明顯升高至正常水平，差異有統計學意義(P<0.01)，而hs-CRP無明顯改變。結論 MHD患者存在高同型半胱氨酸血癥并處于微炎性狀態，而透析并不能完全改善這一狀況。

維持性透析； 同型半胱氨酸； 微炎性； 超敏C反應蛋白

近年來，終末期腎病(ESRD)在全世界范圍內的發病率呈增高趨勢，且病程長、花費高，給個人及社會帶來巨大負擔。目前維持性血液透析(MHD)是ESRD患者主要的腎臟替代治療方法。MHD雖然能夠改善部分尿毒癥癥狀，但其并不能代替正常腎臟所有的代謝和內分泌功能，且因為MHD只能清除各種水溶性小分子物質(如尿素氮、肌酐等)，所以患者經過長期反復的透析，可能發生系列并發癥，影響MHD患者的長期生存率和生活質量。其中，心血管病變(CVD)是慢性腎衰竭的重要并發癥之一，占尿毒癥病死原因的45%～60%[1-3]。本研究通過對60例尿毒癥患者透析前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)的檢測，分析透析前后其表達水平變化，為臨床預防和改善MHD患者高同型半胱氨酸血癥和微炎性狀態提供實驗數據。報道如下。……