血清膽紅素水平在激素敏感型原發性腎病綜合征患兒中的研究

龔俊華，楊志娜，賁學芳，宋明輝，潘 濤

(北京軍區北戴河療養院281醫院體檢中心檢驗科，s河北秦皇島 066100)

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·論 著·

血清膽紅素水平在激素敏感型原發性腎病綜合征患兒中的研究

龔俊華，楊志娜，賁學芳，宋明輝，潘 濤

(北京軍區北戴河療養院281醫院體檢中心檢驗科，s河北秦皇島 066100)

目的 應用糖皮質激素治療激素敏感型原發性腎病綜合征(SSINS)患兒蛋白尿，觀察膽紅素、血脂、尿蛋白水平的變化。方法 遴選該院65例SSINS患兒作為治療組，50例健康兒童作為健康對照組。治療組采用潑尼松藥物治療，分別在治療前，治療后第2周、第4周、第6周、第8周、第10周、第12周檢測6種生化指標：總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、清蛋白(ALB)以及24 h尿蛋白(24 hUpr)。結果 治療前，膽紅素水平較健康對照組偏低，2組差異有統計學意義(P<0.05)，且經相關性分析，TBIL與24 hUpr水平呈負相關(t=13.341，r=-0.299)；治療后，TC水平在第8周接近正常，ALB在第10恢復至正常，TG在第12周降至正常，但TBIL、DBIL和24 hUpr均在第2周恢復至正常水平。治療前、后比較膽紅素水平，2組差異有統計學意義(P<0.05)。結論 膽紅素在SSINS臨床早期治療診斷及疾病預后評價中具有重要臨床價值。

原發性腎病綜合征； 激素敏感型； 糖皮質激素； 膽紅素； 兒童

大量的研究證實膽紅素與腎臟疾病的腎損傷程度有關，與24 h尿蛋白(24 hUpr)呈負相關關系[1-3]。但目前膽紅素在腎病綜合征患者中的變化研究甚少。有關研究表明蛋白尿是原發性腎病綜合征(INS)臨床診斷的必備條件，如果把膽紅素作為INS診斷的輔助或必需條件，是否具有臨床應用價值。現對膽紅素與激素敏感型原發性腎病綜合征之間的關系進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 遴選該院腎病中心65例2012年10月至2014年8月首診治療的激素敏感型原發性腎病綜合征(SSINS)兒童，作為治療組，其均符合2001年中華醫學會兒科學分會腎臟病學組在珠海制定的小兒腎小球疾病的臨床診斷標準[4]。……