心肌營養(yǎng)素-1在新生兒缺氧缺血性腦病中的變化及與心肌損傷的相關(guān)性研究

刁玉巧，江 蓮，曲 凡，張會(huì)芬，沈 穎，李力敏

(河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院兒科，石家莊 050011)

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·論 著·

心肌營養(yǎng)素-1在新生兒缺氧缺血性腦病中的變化及與心肌損傷的相關(guān)性研究

刁玉巧，江 蓮，曲 凡，張會(huì)芬，沈 穎，李力敏

(河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院兒科，石家莊 050011)

目的 探討血漿心肌營養(yǎng)素-1(CT-1)在新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)中的變化，并分析其與心肌損傷的相關(guān)性。方法 該院兒科收治的足月HIE患兒45例(輕度15例、中度24例、重度6例)，分為心肌損傷組19例和非心肌損傷組26例。20例健康新生兒作為健康對(duì)照組。使用雙抗體夾心酶標(biāo)免疫分析法檢測血漿CT-1水平。應(yīng)用多普勒超聲心動(dòng)儀測定心輸出量(CO)、左室射血分?jǐn)?shù)(EF)、左室短軸縮短率(FS)。結(jié)果 輕、中、重度HIE血漿 CT-1水平較健康對(duì)照組均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，中、重度與輕度HIE比較，CT-1水平也明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。心肌損傷組血漿CT-1水平較非心肌損傷組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。心肌損傷組急性期血漿CT-1水平明顯高于恢復(fù)期，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。HIE患兒急性期CO、EF、FS明顯降低，且CT-1水平與CO、EF、FS均呈顯著負(fù)相關(guān)。結(jié)論 HIE患兒急性期血漿CT-1水平升高，且檢測血漿CT-1水平有助于早期診斷心肌損傷，判斷病情，并能反映其心功能變化。

心肌營養(yǎng)素-1； 缺氧缺血性腦病； 心肌損傷； 心功能

新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是圍生期窒息的嚴(yán)重并發(fā)癥，部分患兒可留有不同程度神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，尤其是中、重度HIE常合并不同程度的心肌損傷導(dǎo)致心功能不全，進(jìn)一步引起腦灌注減少，加重腦損傷。近年來研究表明，心肌營養(yǎng)素-1(CT-1)是反映心肌損傷的新標(biāo)志物，在心血管疾病中的作用備受關(guān)注。本研究通過觀察HIE患兒血漿CT-1水平的變化，分析其與心肌損傷的相關(guān)性，探討其在HIE中的檢測價(jià)值及臨床意義。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 HIE組：隨機(jī)選擇2012年6月至2013年12月該院兒科收治的足月 HIE患兒45例，其中輕度15例，中度24例，重度6例；男24例，女21例；平均胎齡(39.1±1.4)周；平均體質(zhì)量(3.38±0.82)kg；……