痛瀉藥方加減對腸易激綜合征肝郁脾虛型腹瀉患者的臨床研究

李 愷)

(廣東省深圳市中醫院消化科 518033)

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·論 著·

痛瀉藥方加減對腸易激綜合征肝郁脾虛型腹瀉患者的臨床研究

李 愷)

(廣東省深圳市中醫院消化科 518033)

目的 探討痛瀉藥方加減對腸易激綜合征(IBS)肝郁脾虛型腹瀉患者的臨床療效。方法 2012年1月至2014年1月該院就診符合羅馬Ⅱ診斷標準的84例IBS腹瀉患者(中醫辨證分型為肝郁脾虛型)，根據隨機數字表法分為觀察組和對照組，各42例，對照組患者給予得舒特治療，觀察組患者采用痛瀉藥方加減治療，2組患者均治療2個月。比較2組患者的臨床療效及血漿血管活性腸肽(VIP)、生長抑素(SS)、膽囊收縮素(CCK)的變化情況。結果 觀察組患者總有效率為90.48%，對照組為71.43%，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者治療后腹瀉頻率、大便形狀、腹痛、腸鳴音及臨床癥狀總評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者治療后血漿VIP、SS、CCK水平顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者治療后心理維度、生理維度、社會適應性以及生存質量總評分顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 痛瀉藥方加減能有效降低IBS肝郁脾虛型腹瀉患者血漿VIP、SS、CCK水平，改善患者臨床癥狀，提高生活質量。

痛瀉藥方加減； 腸易激綜合征； 肝郁脾虛型腹瀉

腸易激綜合征(IBS)是由于胃腸平滑肌功能紊亂引起的腹脹、腹痛、大便形狀異常、排便習慣改變的癥候群[1]。患者病變逐步集中在小腸、直腸及結腸位置，臨床表現為內臟感覺異常敏感或胃腸動力學紊亂，嚴重影響患者日常生活及工作[2]。目前相關研究認為胃腸激素分泌紊亂與該病的發生具有密切關系[3]。腹瀉型IBS在中醫屬“腹痛”、“泄瀉”范疇，但關于其作用機制尚不明確。現采用痛瀉藥方加減治療IBS肝郁脾虛型腹瀉，并探討其對患者血漿血管活性腸肽(VIP)、生長抑素(SS)、膽囊收縮素(CCK)水平及生活質量的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年1月在該院就診的84例IBS腹瀉患者，根據隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，各42例，其中男58例，女26例，年齡18～48歲，平均年齡(32.8±3.5)歲，病程1～12年，平均病程(3.8±1.2)年。……