某區2008～2010年流行性腮腺炎流行病學研究

袁 紅

(重慶市南岸區疾病預防控制中心 400060)

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·論 著·

某區2008～2010年流行性腮腺炎流行病學研究

袁 紅

(重慶市南岸區疾病預防控制中心 400060)

目的 探討南岸區2008～2010年流行性腮腺炎的發病情況和流行特征，為科學防治提出對策。方法 采用描述性流行病學方法，對2008～2010年南岸區流行性腮腺炎疫情資料進行統計分析。結果 2008～2010年共發生流行性腮腺炎病例1 185例，年平均發病率68.47/100 000。各年發病率分別為31.34/100 000、62.78/100 000、119.26/100 000。全年均有發病，其中5～8月發病例數為591例，占總數的49.87%(591/1 185)。學生和幼托兒童兩大群體病例數分別為719例和286例，占60.68%(719/1 185)和24.14%(286/1 185)。5～歲組病例486例，占41.01%(486/1 185)。男、女性比例為1.33∶1。結論 流行性腮腺炎發病率呈增加趨勢；發病時間集中在每年的5～8月，發病人群主要為學生和幼托兒童；發病年齡主要在5～歲組。

流行性腮腺炎； 發病率； 流行病學

流行性腮腺炎(腮腺炎)是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道傳染病，流行強度較大，容易在兒童特別是集聚兒童中發生暴發或流行。為了解2008～2010年間南岸區流行性腮腺炎發病情況和流行特征，并提出科學的防治對策，現將南岸區2008～2010年流行性腮腺炎疫情分析報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 疫情資料來自法定傳染病報告系統，均為臨床診斷病例，且無重癥、死亡病例。人口資料來自2008-2010年的《重慶南岸統計年鑒》。

1.2 方法 采用描述流行病學方法對報告疫情信息進行統計分析。

2 結 果

2.1 流行情況 2008～2010年南岸區流行性腮腺炎共報告1 185例。其中2008年173例，2009年349例，2010年663例，年發病率分別為31.34/100 000、62.78/100 000、119.26/100 000，平均年發病率為68.47/100 000。2008年發病率最低，2010年發病率最高，見表1。

表1 南岸區2008～2010年流行性腮腺炎病例情況(n,%)

續表1 南岸區2008～2010年流行性腮腺炎病例情況(n,%)

注：-表示無數據。

2.2 流行特征

2.2.1 全區l4個鄉鎮/街道均有發病，2008年報告發病數居前3位的鄉鎮/街道為南坪街道44例、海棠溪街道37例、彈子石街道16例；報告發病率居前3位的鄉鎮/街道為龍門浩街道52.84/100 000、南坪街道51.78/100 000、海棠溪街道49.11/100 000。2009年前3位的為長生橋鎮106例、南坪街道82例、海棠溪街道34例；長生橋鎮244.14/100 000、南坪街道96.50/100 000、涂山鎮53.81/100 000。2010年為廣陽鎮168例、迎龍鎮140例、長生橋鎮85例，這3個鄉鎮、街道發病數占本區全部報告病例數75.00%；廣陽鎮757.99/100 000、迎龍鎮644.79/100 000、南坪街道186.56/100 000。

2.2.2 時間分布 全年均有流行性腮腺炎病例報告，1～6月份發病呈上升趨勢，5～8月為發病高峰，發病數占病例總數的49.87%(591/1 185)，2009年流行性腮腺炎12月份發病數、發病率分別為116、20.87/100 000。

2.2.3 人群分布

2.2.3.1 職業分布 病例中學生719例，占60.68%，幼托兒童286例，占24.14%，該區流行性腮腺炎好發于學生和幼托兒童，見表2。

2.2.3.2 性別與年齡分布 2008～2010年男性676例，女性509例，男、女性比為1.33∶1。最小年齡為10個月，最大年齡76歲，5歲～組486例，占41.01%。見表3。

表2 南岸區2008～2010年流行性腮腺炎患者分布情況(n,%)

表3 南岸區2008～2010年流行性腮腺炎患者年齡分布情況(n,%)

3 討 論

3.1 疫情趨勢分析 流行性腮腺炎有明顯的流行地區性，2008年南坪街道、海棠溪街道、彈子石街道，占全年病例數的56.58%；2009年病例主要集中在長生橋鎮、南坪街道，占全年病例數的53.87%，2010年廣陽鎮、迎龍鎮、長生橋鎮、南坪街道，占全年病例數的71.49%，與人口聚集趨勢有關，表現為區域發展與疾病防控措施不平衡。該區2008～2010年呈明顯增加趨勢，高峰期為每年的5～8月。發病從3月份開始上升，6月份達到發病高峰，7月份開始下降，高峰期為5～8月。發病數下降主要與學校、托幼機構放暑假有關與眾多報道一致[1-2]。分析原因：學校、托幼機構在冬季放假，春季開學后，學校、托幼機構開始出現散發病例，而疫情未受到有效控制和重視，造成疫情擴散，高峰延后。2009年流行性腮腺炎12月份發病數、發病率為116、20.87/100 000，有增加的現象，主要與該區甲流疫情流行期間，長生橋鎮某中學、某學校附小2所學校發生流行性腮腺炎暴發疫情有關。不同年齡組均可感染發病，其中以5歲～組為主，好發于學生和幼托兒童兩個群體，與有關報道一致[3-5]。

2010年1～6月，共發生流行性腮腺炎疫情6起，迎龍鎮2起，長生橋鎮1起，廣陽鎮2起，雞冠石鎮1起，疫情預警明顯高于2009年。相關部門采取有效措施遏制了疫情的蔓延，病例數于9月份下降到2008年的發病水平，無聚集、暴發疫情發生。

3.2 存在的問題 (1)區域發展與疾病防治控制措施不平衡。(2)學校對傳染病防治控制知識掌握不夠，對傳染病工作不重視，發生聚集病例后不能有效隔離傳染源，患者未痊愈返校上課造成疫情擴散。(3)社會人群對流行性腮腺炎防治控制工作的重要性不了解，家長因患兒在家治療耽擱功課，因此隱瞞病情、不規范治療，仍送往學校讀書，造成疫情擴散。(4)流行性腮腺炎患者存在流失情況，在調查中發現，一些學生在小診所治療，因此具體信息不會被錄入疾病監測信息報告管理系統，造成該區疾病控制中心未能及時發現。

3.3 建議和對策 (1)建議各相關部門高度重視流行性腮腺炎等傳染病防治控制工作，將其納入日常管理，落實專人負責，重視區域發展與疾病預防治控制工作均衡協調發展。(2)區教委進一步加強學校、托幼機構的傳染病培訓工作，提高管理者的防治控制意識，發現傳染病及時報告，傳染源及時隔離治療，有效杜絕聚集和暴發疫情。(3)學校應嚴格按照要求做好日常消毒工作、晨檢工作及缺勤記錄統計工作；同時積極組織開展傳染病防治知識的宣傳工作，使兒童家長及學校工作人員了解腮腺炎的臨床癥狀，掌握最基本的預防措施；進一步強調保持良好的個人衛生習慣對有效預防傳染病的重要性，動員學校老師和管理人員、家長成為流行性腮腺炎防治控制工作的主動參與者，形成群防群控。(4)流行性腮腺炎盡管預后良好，但引發的并發癥嚴重危害兒童和青少年的健康，并加重患者家庭經濟負擔。接種腮腺炎疫苗是預防流行性腮腺炎的根本措施，可有效預防流行性腮腺炎的發病，針對該區流行性腮腺炎的疫情特點，今后應對18～24月齡兒童進行MMR聯合疫苗常規免疫的同時，開展中小學學校學生、托幼機構兒童MMR或MM聯合疫苗補種工作[6]。

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Epidemiological analysis of mumps in nan′an district of Chongqing city during the period of 2008-2010

YUANHong

(CenterforDiseaseControlandPreventionofNananDistrict，Chongqing400060，China)

Objective The present study was conducted to get the knowledge of the incidence and epidemiological characteristics of mumps in Nan`an District during the period of 2008-2010,and to provide scientific basis for establishing strategy for prevention and control.Methods Descriptive epidemiological method was adopted to the statistical analysis on epidemic data of mumps.Results 1 185 cases were reported from 2008 to 2010,and the total incidence reported was 68.47/100 000,in which the incidence was 31.34/100 000 in 2008,62.78/100 000 in 2009,and 119.26/100 000 in 2010.The mumps came on all the year round,with May to August reported 591 cases,accounting for 49.87% of the total (591/1 185).The number of cases of students and childcare children was 719 cases and 286 cases,respectively accounted for 60.68% (719/1 185),24.14%(286/1 185).5-year group cases was 486,accounting for 41.01% (486/1 185).The proportion of male and female was 1.33∶1.Conclusion The incidence of the mumps was increased from 2008 to 2010 at Nan′an distract,Onset time focused on May to August each year,the onset of the crowd mainly occurred in the group of students,childcare children,and in 5-year group.The focus of work in the prevention and control of mumps should be lowering incidence of children in school and kindergarten.

mumps； incidence； epidemiology

袁紅，女，本科，副主任醫師，主要從事免疫規劃管理、傳染病防治研究。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.12.043

A

1672-9455(2015)12-1766-03

2015-01-25

2015-03-15)