消除葡萄糖檢測中維生素C干擾的臨床觀察

王 冰

(黑龍江省醫院檢驗科，哈爾濱 150001)

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·臨床研究·

消除葡萄糖檢測中維生素C干擾的臨床觀察

王 冰

(黑龍江省醫院檢驗科，哈爾濱 150001)

目的 探討維生素C與葡萄糖同時檢測以消除維生素C對血液葡萄糖檢測的干擾。方法 選擇該院健康體檢者的血清混合作為研究對象，平均分為10份，加入高濃度的葡萄糖溶液、維生素C后制作成不同系列的溶液，根據相關標準及規范，檢測溶液中的葡萄糖、維生素C，前后進行比較分析，討論干擾程度。結果 維生素C含量回收率為93%～98%，平均回收率為96.4%。維生素C干擾GOD-PAP法對葡萄糖的檢測結果，血液葡萄糖與維生素C含量同時測定，且明確維生素C在0～700 mL的9個濃度區間。結論 該方法檢測血液中維生素C濃度準確可靠。

維生素C； 干擾率； 葡萄糖

隨著檢驗技術的發展，酶反應得到了廣泛的應用。酶反應的特點在于無毒無害，并且反應速度較快。有些酶反應需要通過Trinder反應完成比色，這些實驗在顯色中，都含有Trinder反應的特異性較差，無法達到良好的反應效果，且容易被還原性物質干擾，導致檢測結果不準確，尤其是維生素C的干擾[1-3]。現探討對維生素C和葡萄糖同時檢測，以消除維生素C對血液葡萄糖檢驗的干擾。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取該院健康體檢者的血清進行混合，3 000 r/min，離心10min，分離血清[4]。選擇維生素C溶液，濃度為50%的葡萄糖溶液。

1.2 儀器與試劑 全自動生化分析儀，高效液相色譜儀。維生素C溶液規格設定為250 g/L，生產批號1106041，山東新華制藥股份有限公司生產。葡萄糖溶液生產批號IE8342，中國大冢制藥有限公司產品[5]。葡萄糖測酶試劑盒。

1.3 方法 將血清混合液進行離心處理之后，在血清混合液中加入適量的高糖溶液，將已經制作完成的溶液分成10份，設定2支平衡管，1支為對照管，另一支為試驗管。在試驗管中加入適當的高濃度維生素C溶液，制作成0～700 mg/L的維生素C血清溶液；在對照管中加入相同濃度的生理鹽水，檢測葡萄糖濃度為5.8 mmol/L、11.6 mmol/L、17.4 mmol/L、23.2 mmol/L的差異。對照管與試驗管置入全自動生化分析儀上進行檢測。需根據不同濃度、不同劑量、不同方式進行20次左右測定，將多元化的結果對比分析。然后加入不同濃度的維生素C，進行一系列的干擾試驗，觀察維生素C對其他物質的實際干擾情況，并記錄檢測數據。本組選擇氧化酶-過氧化物酶(GOD-PAP)方法。

1.4 統計學處理 采用17.0統計軟件進行分析，計算干擾的百分率；計算維生素C含量的回收率，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

維生素C含量回收率為93%～98%，平均回收率為96.4%。見表1～5。

表1 葡萄糖濃度為5.8 mmol/L時維生素C對血糖的干擾

表2 葡萄糖濃度為11.6 mmol/L時維生素C對血糖的干擾

表3 葡萄糖濃度為17.4 mmol/L時維生素C對血糖的干擾

表4 葡萄糖濃度為23.2 mmol/L時維生素C對血糖的干擾

表5 維生素C含量回收結果(mg/L)

3 討 論

維生素C是一種還原劑，當大劑量應用時，在體內以還原型和脫氫型2種形式存在，并從尿液中排出[6]。患者就診時，會被告知必須保持空腹，便于采血，提高檢測的準確度，減少干擾。但是隨著醫院規模的不斷擴大，門診類別的不斷增多，患者在采血的過程中，出現了多種情況[7]。為此，本研究對維生素C與葡萄糖同時檢測以消除維生素C對血液葡萄糖檢驗的干擾進行研究。表1～3的數據表明，維生素C在9個不同濃度區間內，對血糖的干擾率不同，差異有統計學意義(P<0.05)。隨著維生素C濃度的直線上升，干擾率也隨之上升。當維生素C上升到一定濃度時，干擾率顯著，維生素C濃度在250 mg/L時，干擾率高達48.4%。表1～4結果顯示，數據雖然不可能完全一樣，但可證明該檢測方法的可靠性。由于維生素C和葡萄糖都是2種較為特殊的物質，需使用維生素C與葡萄糖同時檢測，以消除維生素C對血液葡萄糖檢驗中的干擾[8]。本研究方法具備較強的實際意義，可以在臨床中推廣應用。未來的檢測方法，應該更加趨向簡單化、精確化、框架化，實現臨床檢驗的快速發展。

[1]王福剛,王曉妹,朱文秀,等.維生素C對血液部分檢測項目的影響[J].檢驗醫學與臨床，2011,8(11):1-6.

[2]劉華東.血清中維生素C含量的高效液相色譜測定法[J].職業與健康，2010,31(22):2-3.

[3]彭海波,胡策勛.岳陽市中心血站2007～2009年血液檢測不合格原因淺析[J].中國輸血雜志，2010,25(S1):1-7.

[4]戴海玲,蘇嶼.尿中維生素C對干化學法測定結果的影響[J].海南醫學，2010,19(20):3-5.

[5]張軒英.無償獻血血液不合格原因分析[J].中國醫藥指南，2011,11(6):2-8.

[6]朱曉明.過量使用維生素C的不良反應[J].中國社區醫師:醫學專業，2011,20(10):10-12.

[7]馬娟,羅廣紹.維生素C化學修飾研究概述[J].科技資訊，2012,9(9):11-13.

[8]王金貴,王永寧,馬蘭玉.橙皮中維生素C的提取及含量測定[J].科技創新導報，2010,12(14):12-15.

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.12.051

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1672-9455(2015)12-1784-01

2014-12-12

2015-02-12)