血小板輸注效果影響因素的Logistic分析

朱春燕，鐘展華，嚴鳳好

(廣東省惠州市中心血站 516003)

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·臨床研究·

血小板輸注效果影響因素的Logistic分析

朱春燕，鐘展華，嚴鳳好

(廣東省惠州市中心血站 516003)

目的 探討血小板輸注的臨床療效及影響輸注無效的相關危險因素。方法 收集229例患者進行血小板輸注，并比較不同因素對血小板輸注臨床療效的影響。結果 229例患者中有91例24 h無效，無效率39.7%。不同性別、輸血次數、抗體、腫瘤、血液疾病等因素的血小板輸注有效率比較，差異均有統計學意義(P<0.05)。Logistic多因素回歸分析顯示，輸血次數與是否有抗體為影響血小板輸注效果的獨立危險因素。結論 輸血次數與是否有抗體為影響血小板輸注效果的主要危險因子。

血小板輸注； 臨床療效； 影響因素

原發性及繼發性血小板數量或功能異?；颊?，為預防出血或止血，及時輸注合適的血小板已經成為治療及挽救生命的重要手段，可降低或減少患者的嚴重并發癥及病死率[1]。血小板輸注已成為現代常規成分輸血的重要組成部分，是臨床重要的支持療法[2]。但有研究資料表明，部分患者輸注血小板后臨床癥狀無改善，療效并不明顯，血小板無明顯升高，同時反復多次輸注也會出現血小板輸注無效(PTR)或耐受現象。現探討影響輸注無效的影響因素。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月至2014年12月接受血小板輸注的患者229例，男59例，女170例，平均年齡(36.7±12.9)歲；感染109例，惡性腫瘤9例，血液疾病180例，均符合相應診斷標準。采用Trima Accel全自動血液采集機(美國C-ambro BCT公司)和一次性配套耗材，ACD-B保存液，嚴格按照操作規程進行外周血血小板采集。血小板計數(PLT)使用血細胞計數儀(SYS MEX?XE-2100，CORPORATION)。每袋血小板為1個單位，含血小板數大于或等于2.5×1011/L，置22 ℃，血小板震蕩儀震蕩保存1～5 d，制品符合質量標準?！?br>