臨床前基礎醫學綜合實驗教學準備實踐初探

張玉玲，劉紅梅，李桂忠

（寧夏醫科大學，寧夏銀川 750004）

臨床前基礎醫學綜合實驗教學準備實踐初探

張玉玲，劉紅梅，李桂忠*

（寧夏醫科大學，寧夏銀川 750004）

做好臨床前基礎醫學綜合實驗教學準備，首先明確實驗目的，根據內容精心計劃、周密安排；其次抓好細微環節，保證實驗準備質量，同時應嚴格實驗室管理制度，確保實驗室安全使用。

基礎醫學綜合實驗；教學準備；實驗準備

為提高醫學生的邏輯思維能力、創新實踐能力，2007年我校基礎醫學院成立了臨床前基礎醫學綜合實驗室，并以疾病和問題為中心編寫了臨床前基礎醫學綜合實驗教程，實驗內容融合了多門基礎醫學主干課程。從每次實驗課課前的預實驗工作，體會到實驗準備工作的重要性。沒有高水平的實驗準備，就無法保證實驗教學質量，實驗準備工作的好壞成為實驗教學能否順利開展的關鍵。自2008學年秋季學期正式實施臨床前綜合實驗教學以來，總結過去7輪的實驗教學準備，對臨床前綜合實驗課程的實驗準備有了更深的體會和更多的認識。

1 認真學習，明確實驗目的和內容

臨床前基礎醫學綜合實驗在理論上幾乎融合了全部基礎醫學的相關理論，如人體解剖學、組織學、生物化學、生理學、病理學、病原微生物學、藥理學、病理生理學等；在實驗方法上，涉及化學實驗技術、生物化學實驗技術、組織病理學技術、機能學實驗技術等多學科的實驗技術。完成實驗準備工作對于我們來說具有非常大的挑戰性，為了完成好實驗準備工作，我們做了以下工作：（1）從思想上明確做好實驗準備是順利開展實驗教學的關鍵，統一認識，確立目標；（2）按照教學計劃逐個熟悉實驗內容；（3）請教帶教教師，搞清楚不熟悉的實驗方法。通過近一年的學習、交流以及一學期的實驗教學準備，基本掌握了每個實驗的目的、理論基礎、實驗步驟以及需要準備的儀器、藥品、試劑等，完全做到了心中有數。

2 加強計劃性，做好實驗準備的計劃措施

臨床前基礎醫學綜合實驗室是基礎醫學院新籌建的實驗室，在建設之初，利用“央地共建項目”購置了基本的實驗設備和部分儀器、實驗材料，但與教學實驗內容所要求的還有極大的差距。面對這種情況，實驗室成員多次商討解決，提出雙管齊下的方案，一方面，根據學校的學科建設積極申購所需儀器、藥品試劑等；另一方面，在學院領導的支持協調下，從其他實驗中心（室）劃撥或借用所需實驗用品［1］。我們的做法是：（1）提前做好實驗儀器、物品計劃。在提交購置計劃前，與教材編寫教師、熟悉相關內容的教師集體討論，聽取他們的建議和意見，按照實驗內容再次認真備課，重新制訂出實驗準備的具體計劃，仔細核對后，送交學院審核后申購。（2）根據所訂教學計劃，把器材、藥品全部領出，并逐一核對，按使用時間的先后順序歸類存放。（3）對于一些自制的實驗用品，認真做好所需附件的購置計劃。（4）對已調配來的儀器設備進行維護、查修，需要維修的列出維修計劃，需要補充配件的做出補充計劃。對實驗準備內容有較準確的預見，做到有條不紊，按步驟完成各項實驗準備工作，為以后的實驗課打下良好的基礎。

3 抓好細微環節，完善實驗前準備

實驗前準備是每次實驗進行之前都必須完成的一個重要步驟，尤其在臨床前基礎醫學綜合實驗涉及的實驗用品較多的情況下，充分、細心、準確的實驗前準備與實驗順利開展有著很大的關系。

3.1 實驗動物準備

臨床前基礎醫學綜合實驗多以動物為實驗對象，不同實驗內容對動物都有各自的要求，有些實驗還要提前數周復制好疾病的動物模型，選擇適當品系、年齡、性別、生理狀態的健康實驗動物是實驗成功的前提條件。據此，實驗前動物的準備力求制訂好實驗動物計劃，嚴格選擇動物，并按實驗要求復制疾病動物模型、提供或限制某些條件（如實驗前給動物多飲水或禁食），這樣才能為實驗成功提供充分的物質保證。

3.2 實驗儀器準備

臨床前基礎醫學綜合實驗中涉及的儀器很多，BL-420E+生物信號采集處理系統、半自動生化儀、721分光光度計、離心機、顯微鏡、水浴箱等，但應用最廣泛、作用最突出的是計算機輔助的生物信號采集處理系統［2］。實驗室應用的成都泰盟儀器有限公司開發的BL-420E+生物信號采集處理系統，具有對實驗動物的各種生物信號如心電、腦電、肌電和非生物信號（如血壓、呼吸、張力）進行放大、采集記錄、處理分析、打印輸出等功能。實驗前準備時，除了進行計算機自身的日常保養外，更重要的是進行符合實驗要求的物理參數的調試、設置以及各項參數的準確定標。如在家兔的失血性休克及搶救實驗中，家兔第一次放血使血壓達到休克臨界值5.33 kPa，如果這時計算機應用系統的壓力傳感器的定標不準確，就很難得到理想的實驗結果。因此，實驗前要對實驗儀器進行檢測并認真調試，設置好各種儀器的物理參數，使儀器處于一種良好的待用狀態。

3.3 實驗藥品準備

臨床前基礎醫學綜合實驗中，除了基本的實驗溶液外，經常會用到許多藥品和試劑盒，特別是各種定性、定量的試劑盒。在準備實驗藥品時，先檢查所需的試劑盒，將試劑盒的操作流程詳細打印出來，以供學生實驗操作時使用。熟悉藥物的理化性質，按藥典規定進行配制，藥物濃度的配制要準確，各種藥物之間不能互相污染，分裝時寫明藥物、試劑的濃度和名稱，特別是各種顯色劑和標準液的配制需仔細核對、準確配制［3］。藥物濃度是否準確直接關系到實驗動物的使用效果，關系到實驗結果的準確性，所以一定要細心、認真地對待藥品準備工作。

3.4 其他用品準備

在臨床前基礎醫學綜合實驗中還會用到常用手術器械、結扎線、插管、注射器、離心管、試管、刻度吸管等實驗用品，而這些用品的良好使用性能和干凈與清潔，可為實驗提供重要的基礎保證。為了避免混淆，應貼上標簽以供區別，與此同時，準備好易損、易耗物品。

3.5 與帶課教師共同協調實驗準備

為確保預實驗的順利進行及實驗準備的萬無一失，實驗前應與帶課教師取得聯系，一同檢查準備的情況。如所用試劑的劑量、具體實驗操作中的注意事項等，逐一向帶課教師做出交代。如有疑問及意見不統一時，及時向老教師請教，發現問題、改正不足、查遺補漏，及時完善實驗準備工作。

3.6 仔細檢查，保證實驗質量

在開展實驗的前一天，逐步檢查實驗室實驗器材是否齊全、性能是否良好、實驗試劑是否擺放到位。有些試劑配制后性質不穩定，必須現用現配，并在避光、低溫條件下保存，實驗教師應提前到位，將試劑配制并保存好。

4 認真做好預實驗

預實驗是實驗教學實施前的重要環節，對順利實施實驗教學有著重要的意義。通過預實驗，可以檢測試劑的質量和可靠性，熟悉操作過程，統一正確的觀察方法，同時會發現實驗過程中易出現的問題，并能找出解決問題的方法，以保證學生實驗的順利進行。我們應在熟悉實驗內容的同時檢查工作中有可能存在的漏洞，檢查自己的準備工作做得是否到位，以保證實驗教學的質量。

5 認真總結，交流經驗，切實做好記錄

預實驗工作是按實驗教程進行操作，但又不完全拘泥于詳細實驗步驟，而是根據實驗工作中的探索而對某些步驟進行取舍或改進，因此每次實驗過程和準備過程中的經驗都是彌足珍貴的。實驗室管理人員應和帶教教師一起，結合實驗教學的實際，從提高實驗教學的實際效果出發，對實驗準備的整個過程做記錄，密切注意實驗教學過程的各個環節，認真記錄，力求發現問題，及時總結經驗，并以多種方式進行討論和交流，對實驗準備的內容和實施的方法進行必要的改進和完善，為以后的實驗準備工作提供借鑒。

6 嚴格管理制度，確保實驗室安全使用

實驗室建立之初，即建立并逐步完善了各項規章制度，用制度管理實驗室。我們借鑒其他實驗中心（室）的實驗管理經驗，先后制訂了詳細的制度，每項均有細則要求，力求規范化管理［4］。例如：（1）建立儀器使用記錄本。每次做完實驗，要求指導教師認真填寫使用時間、實驗內容、開機時間、儀器使用和運行情況。（2）每次上課前，指導教師組織學生認真清點本次實驗所用的儀器、物品、藥品，有誤之處馬上聯系實驗室教師。（3）建立賠償制度。有些貴重物品如微量加樣器等因操作不當易造成損壞。為加強管理，我們實行了分級負責、責任到人的管理辦法，使用前由實驗室管理人員交給帶課教師，再由帶課教師發放給學生，由專人負責，實驗結束后進行檢查，對損壞和丟失的物品予以登記并適當賠償。（4）建立儀器維修制度，確保儀器設備處于最佳使用狀態，保證在實驗課中正常運轉。為更好地維護儀器的各項性能，使用前必須詳細查閱使用說明書。制訂儀器使用和操作規程及注意事項，并將其打印出來，張貼在實驗室。（5）建立儀器設備維修使用檔案，為儀器的保養提供依據。（6）貴重儀器有專人管理，借還需進行登記。每次用完后，必須把儀器清理干凈，送還保管人，并監督交接使用情況。

7 加強協作，發揚團隊精神是前提

實驗室工作的特點是任務多、聯系廣泛，如縱向有教師與學生的聯系，橫向有各科室之間的聯系以及科室內部工作人員之間的聯系，千頭萬緒、千絲萬縷。因此，處理好方方面面的關系也是搞好實驗室工作的重要前提。我們做到了教師與實驗技術人員之間相互尊重、互相協作、密切配合；實驗技術人員之間互相學習、互相幫助、取長補短；工作上全室人員分工合作、協同配合。由于發揚了團隊精神，從而保證了各項工作的順利開展，圓滿地完成了實驗教學任務。

8 結語

我校的臨床前基礎醫學綜合實驗室成立時間不長，再加上課程的綜合性很強，要求我們加強相關醫學基礎理論知識學習，以鞏固和豐富自己的理論知識。我們積極參加培訓、進修學習，更新業務技術知識，提高管理水平，以不斷提高自己的技術水平與綜合素質。相信通過不斷加強自身素質修養，努力提高業務水平和工作能力，發揚團隊精神，工作中加強計劃性，規范操作，我們一定能圓滿完成實驗工作任務，更好地服務于教學、科研工作。

［1］李文建.實驗教學改革與素質教育：半開放實驗教學模式在醫學實驗課上的應用［J］.西北醫學教育，2000（2）：79-80.

［2］李玉卿，韓峻.提高實驗教學質量不能忽略實驗準備工作［J］.現代醫藥衛生，2008，24（3）：468-469.

［3］曾巨祥.化學試劑準備過程中的經驗［J］.衛生職業教育，2006，24（8）：15.

［4］顏戊利，陳漫霞，陳海珍，等.做好儀器分析實驗準備提高教學質量［J］.衛生職業教育，2007，25（15）：107-108.

（*通訊作者：李桂忠）

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1671-1246（2015）24-0090-02

寧夏教育廳教改項目“臨床前基礎醫學綜合實驗課程改革”