護理專業人體解剖學教學中強化人文教育的探討與實踐

劉曉柳，熊彥娥

（武漢科技大學醫學院，湖北武漢430065）

護理專業人體解剖學教學中強化人文教育的探討與實踐

劉曉柳，熊彥娥*

（武漢科技大學醫學院，湖北武漢430065）

醫學模式的轉變以及醫患關系的日益緊張，對護理工作者的人文素養提出更高要求。現代護理教育不僅要使學生掌握專業知識，也要注重早期人文素質教育。人體解剖學作為學生最早接觸的專業基礎課程，教學中有意識地滲透護理人文素質培養既必要又可行。

人體解剖學；醫學人文教育；人文素養；護理專業

隨著醫學模式從傳統生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變，人們越來越認同醫學是一門科學與人文高度結合的綜合性學科，其本質特點是人文關懷。人文關懷的作用和地位在護理工作中日益突出，倡導與實施人文關懷是順應現代醫學模式的必然要求。人體解剖學作為高等醫學院校學生的必修科目，是醫學生接觸的第一門醫學基礎課。因此，在人體解剖學教學中對護理專業學生進行人文精神培養，使其盡早接受人文教育的熏陶，能夠為其培養人文精神開好頭、打好底，影響是重要而深遠的。

1　對護理專業學生進行人文精神培養的緊迫性

護理教育的目的不僅是培養具有精湛專業技術的護理人才，更重要的是使其具備人文關懷能力。但是長期以來，受傳統教育觀念影響，護理教育只重視科學教育和技術層面的訓練，忽視了對學生關愛病人、關愛生命等人文素質的培養，不能順應社會發展和滿足人民群眾的需要，這也是我國與國外護理教育的差距所在［1］。據中華醫院管理學會統計，2002年實施《醫療事故處理條例》以來，我國醫療糾紛發生率平均每年上升22.9%。衛生部相關數據顯示，70%以上的醫院發生過病人家屬毆打、威脅、辱罵醫務人員事件；60%的醫院發生過病人死后家屬在醫院內擺花圈、拉橫幅、設靈堂等情況。近年的醫療糾紛統計顯示，近80%的糾紛并非由醫護人員的醫療行為造成，而是因為醫護人員的冷漠和言語不當引發。其中很多是由于護士人文精神缺失、法律意識淡薄、侵犯病人權利、與病人溝通不良、態度生硬、責任心不強等原因所引起的。

臨床護理模式在不斷改革和發展，由傳統單一的以疾病為中心的功能制護理到以病人為中心的責任制護理與整體護理，護士在醫院的地位和角色發生了根本變化，既要面對有健康問題的人，也要面對有保健需求的人，這就對臨床護士提出了更高要求。護士不僅需要具備豐富的醫學理論知識、熟練的操作技術，而且需要廣博的人文知識、高度的責任心、良好的職業態度。護士的人文素養決定其職業形象和護理服務質量，也影響著醫院的整體醫療與服務水平。

如何將護理專業學生培養成具有高度人文關懷精神、醫德高尚、責任心強、具有進取意識和良好心理素質、能夠適應醫學技術發展要求與臨床需求的合格人才，是醫學院校的重要責任，而在學生剛剛踏進醫學的“門檻”就進行人文教育就顯得尤為重要和迫切。

2　在人體解剖學教學中進行人文教育的可行性

人文關懷能力不是與生俱來的，它是在環境與教育的相互作用下，通過自身不斷的學習、社會實踐逐漸形成和發展起來的［2］。當前護理專業學生思想還不夠成熟，好奇心強，正是培養正確人生觀和世界觀的關鍵時期。人體解剖學是學生最先接觸的一門醫學基礎課，不僅是所有醫學課程的基礎，也是開啟護理專業學生醫德教育、進行人文精神培養的第一堂課。

實踐表明，教師在傳授解剖學知識的同時穿插滲透護理人文素質培養，效果是很好的。在人體解剖學教學中時常見到學生戲謔人體標本、模型，并拍照發布到網上炫耀的現象，充分暴露出部分護理專業學生人文素質缺失，同時也說明教師在講授解剖學知識的同時必須進行護理人文素質培養。教師有意識地滲透人文精神，使學生把醫學科學和護理人文知識整合融通，了解護理人員應履行的義務，體諒病人所承受的痛苦，排解家屬焦慮情緒，從而建立良好護患關系，熱愛護理事業，并為之奉獻一生。

3　在人體解剖學教學中進行人文教育的有效措施

3.1授課教師更新教學觀念，提高人文修養

教師既是醫學理論知識傳授的主體，也是人文教育的主導，要培養和提高護理專業學生人文素質，首先要提高醫學院校教師的素養。解剖學教師只有提高自身文化素養，才能有意識地挖掘出蘊含在專業知識中的人文內涵，真正做到科學與人文相融。因此，解剖學教師必須轉變教育理念，改變以往只重視專業知識和技能傳授的觀念，把培養學生人文關懷意識放到與傳授專業知識和技能同等重要的位置上來。這就要求教師將人文關懷與專業內容融合在一起，浸潤在人體解剖學教學中，營造具有人文關懷特征的課堂教學環境。

3.2在理論課教學中加強人文教育滲透

人體解剖學是一門特殊的學科，有利于人文教育的開展。過去，教師常常忽略解剖學發展史，其實這些為科學發展而獻身的解剖學家的事例，正是人文教育的生動教材。我們充實解剖學發展簡史內容，以維薩里的生平、科學成就為主線，講述與其相關的歷史背景，科學動機、方法和精神，使人文教育潛移默化地融入教學［3］。這些學科發展史上的典型人物、事例，可以培養學生為科學獻身的精神以及堅韌頑強的品格。人體解剖學教學強調局部與整體的統一，可以以此為契機，要求學生將病人視為一個整體，不能只將其看成一個由各組織、器官、系統組成的生物體而忽視其生理、心理和社會等要素。在護理工作中，引導學生不僅要注意病人生理方面的改變，還要重視周圍環境、社會環境的影響，把握和揭示生命、健康、疾病、衰老、死亡等基本現象的相互聯系與本質特征；引導學生在現代護理觀的指導下，運用護理程序根據病人的身心、社會和文化需要，提供優質、個性化的護理，讓病人盡快恢復健康。

3.3利用標本陳列廳，強化倫理教育體驗

我校護理專業學生的第一次人體解剖課是在標本陳列廳進行的，陳列標本部分來自遺體捐獻，可以此為契機開展人文教育，引導學生思考生命的價值，觸動學生心靈，建立醫學思維。遺體捐獻者不僅貢獻了其軀體，更重要的是向社會展示了“人道、博愛、奉獻”精神，他們為醫學教育和科研事業的進步作出了無私奉獻。因此，在利用標本學習的同時，加入生命倫理觀教育，使學生敬畏生命，尊重生命，深切感悟“健康所系、性命相托”的意義。課程開始前要求學生對人體標本默哀3分鐘，完畢后再給學生講述遺體捐獻者的事跡，帶領學生宣讀“醫學生誓言”，使學生受到熏陶。通過宣講名人、科學家捐獻遺體的感人事例，著重強調對尸體的尊重和珍惜。面對一具尸體時，學生很容易產生對倫理的思考，從而受到感化并逐漸形成人性觀念，發掘人性所在，就此種下“生命至高無上”的“種子”［4］。人體解剖學教學不僅是醫學教育的一部分，更是一種人文教育和生命教育。通過對遺體捐獻者的感恩，讓學生學會尊重生命，培養正確的倫理觀和生命觀。

3.4依托解剖實驗，塑造職業道德品質

作為醫學入門課程，人體解剖學教學時應抓住有利時機不斷滲透職業道德教育，使學生在學習解剖學知識的同時，了解人類健康面臨的挑戰，體諒病人及其家屬的痛苦，明確醫護人員應履行的義務和職責，熱愛并忠于醫學事業。當學生搬運尸體或做標本弄得一身臟、甲醛刺激造成涕淚交流、戴口罩使得呼吸不暢時，適時進行“不怕臟臭、不嫌苦累”的敬業精神教育，教師以身作則，與學生共同解剖尸體、觀察標本，起到了言傳身教的作用。解剖尸體時，要懷著科學的態度，認真仔細地進行，對產生的組織碎片不應隨意丟棄，要統一妥善處置。解剖學實驗課上，要懷著敬仰的態度，輕拿輕放標本，一絲不茍，學習完畢后妥善處置保管，在實際行動中體現對死者的尊重，踐行尊重他人、生命至上理念。同時，利用人體解剖學教學環境艱苦，特別是接觸刺鼻的甲醛時的難耐，培養學生吃苦耐勞的品格；還可以列舉一些因解剖關系或解剖要點不清楚、責任心不強造成醫療事故的例子，如在子宮切除術中結扎子宮動脈時誤扎了輸尿管，切除頸部腫大的淋巴結時誤切頜下腺，闌尾手術中誤將未婚少女的輸卵管當作闌尾切除，肌肉注射時因操作不當造成的醫源性損傷等，引發學生深思，教育其從一開始就養成嚴謹認真的工作態度。

綜上所述，在人體解剖學教學中滲透人文教育既必要又可行［5］。解剖學教師應加強這一教育理念，在教學過程中潛移默化地培養學生“以人為本、敬畏生命、救死扶傷”的人道主義觀念，感悟“健康所系、性命相托”的內涵，幫助學生樹立敬畏生命、尊重生命、尊重病人、關愛病人、以病人為中心的思想，為培養崇高的人文精神打下良好基礎。

［1］賈娟娟，汪洪杰.以人文關懷能力培養為本位的護理專業課教學改革與實踐［J］.護理學報，2013，20（17）：11-14.

［2］孫鐘，陳紅.護理關懷能力培養的研究進展［J］.中華護理雜志，2010，45（1）：79-80.

［3］王棟，劉鎮.解剖學教學中加強人文素質和創新能力培養的實踐和體會［J］.解剖學雜志，2008，31（3）：371-372.

［4］唐祺，趙詠梅.淺談在解剖學教學中加強人文教育［J］.四川解剖學雜志，2008，16（3）：68.

［5］彭超華，程清洲.基于解剖學特點滲透護生人文素質培養的思考與實踐［J］.全科護理，2014，12（35）：3346-3347.

（*通訊作者：熊彥娥）

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1671-1246（2015）23-0053-03

注：本文系湖北省教育廳人文社科項目（13y022）