新時期人體解剖學實驗教學模式改革探析

劉求梅

（湖南中醫藥高等專科學校，湖南株州412000）

新時期人體解剖學實驗教學模式改革探析

劉求梅

（湖南中醫藥高等專科學校，湖南株州412000）

針對目前高校擴招，解剖標本耗損大、利用率低，尸源、經費、師資不足，學生素質下降，實驗內容設置與臨床實際應用脫節等諸多問題，學校應從改革實驗教學模式入手，將傳統實驗教學與多媒體實驗教學相結合，利用網絡媒體加強社會宣傳和獎勵遺體捐贈來增加尸源，同時改善實驗環境、創造實驗條件，培養學生實驗興趣，提高人體解剖學實驗教學效果。

人體解剖學；實驗教學；教學模式；解剖標本

人體解剖學是研究人體正常形態結構的科學，是一門實踐性很強的醫學基礎課程。由于人體解剖學實驗教學的特殊性，加之學校升格和高校擴招等諸多原因，各大醫學院校尤其是高職高專人體解剖學實驗教學，普遍存在經費不足、尸源緊缺與標本耗損大、利用率低等問題，同時生源素質下降、師資力量薄弱與人們醫療意識增強、社會需求提高的矛盾日益突出，傳統的實驗教學模式很難適應現代解剖學發展要求，其實驗教學效果很難達到理想水平。一方面由于教學條件相對落后，學生學習被動，缺乏學習積極性和興趣，導致學生觀察動手能力差、實踐技能欠缺；另一方面由于急劇增加的生源素質參差不齊，部分學生學習能力較差，導致整體教學質量下降。由此，增加教學投入、改善實驗條件、改革教學模式，培養學生學習興趣，提高實踐技能，增強學習能力等，成為人體解剖學實驗教學面臨的主要任務。

1　人體解剖學實驗教學存在的問題

1.1尸源、經費及師資不足

1.1.1尸源不足目前醫學院校普遍面臨教學尸源短缺的突出問題。（1）隨著招生規模擴大，需要的尸體標本數量激增，而醫學院校通過正常渠道搜集到的遺體標本越來越少；（2）學生人數多，觀察過程中來回翻動標本，致使標本損壞現象嚴重，損耗成倍增加；（3）學生愛惜標本意識淡薄，部分學生觀看標本時不愿意直接用手拿取，而是用鑷子或鉗子夾取，勢必加速了標本的損壞。

1.1.2經費不足主要體現在國家或地方財政投入的增長速度與學校擴招速度比例失衡上。由于醫學高職高專院校國家投入少，學校只能通過緊縮開支、減少投入來維持日常運轉。加上市場經濟的沖擊，尸源標本的采購價格大幅度提高，加重了學校的經濟負擔，導致實驗室建設相對落后，實驗設施老化、裝備陳舊、環境惡劣，嚴重阻礙了實驗教學發展進程。

1.1.3師資不足長期以來解剖學就是醫學中最冷門的學科，其教學崗位也最不受青睞，不僅勞動強度大，而且長期接觸福爾馬林，直接危害教師身體健康。條件艱苦不僅導致高等醫學院校解剖學研究生生源偏少、師資來源缺乏，而且還使得原有人體解剖學教師攻讀其他專業碩士或博士。師生比的嚴重失衡，致使教師常常連軸轉，白天上理論課，晚上和中午上實驗課。超負荷工作不僅影響教師身心健康，還削弱了教師教學積極性，從而影響實驗教學效果。

1.2醫學生素質參差不齊

1.2.1高校擴招導致生源質量下降近年來，各地普通高校為了保持一定招生數量，紛紛降低錄取分數線，使得很多基礎較差的學生進入醫學院校。人體解剖學中蘊含著深刻的數學、物理和化學原理，如學習內臟時要求學生有較強的立體觀念，理解消化系統結構與功能時則需要豐富的化學知識，學習關節組成和運動、血液循環的過程時則需要扎實的物理基礎，基礎差的學生學習很吃力，學習效果自然不理想。

1.2.2高中文理分科導致學生基礎差異大由于高中階段文科和理科學習的課程不同，導致學生數理化生基礎參差不齊。尤其是文科生，數理化基礎薄弱，且沒有學過生物學，他們的立體觀念差、生物常識缺乏，以致理解力差，學習能力弱，學習效果不佳。

1.2.3學生學習目的不明確高校擴招導致很大一部分學生是為文憑而讀書，他們進不了自己理想的學校和專業，迫不得已進入醫高專。他們學習被動，缺乏積極性和主動性，沒有動力和毅力，遇到困難就退縮，遇到問題就敷衍，久而久之就厭學、拒學。

1.3教學手段及方法落后

由于實驗室設施陳舊，裝備落后，標本老舊，加之學生人數多，幾十名學生圍著一具尸體標本，教師雖然在中間努力講解，可是外圍的學生根本看不清楚。教師講完了，實驗課也就結束了，學生不能自己動手，實驗教學效果自然好不了。

2　人體解剖學實驗教學改革的主要途徑

因為解剖學實驗占據很大比例，所以實驗教學很大程度上影響著人體解剖學教學成效。因此，改革人體解剖學實驗教學是提高教學質量的關鍵，也是提高學生醫學素養的重要途徑。針對上述實驗教學中存在的問題，學校應從改革實驗教學模式入手，調整人體解剖學實驗教學課程體系，使多媒體實驗教學與傳統實驗教學相結合，既設法創造、改善實驗教學硬件條件，又盡力改進實驗教學方法，加強學生實踐技能和學習能力培養，開設第二課堂；同時完善實驗教學制度，提高實驗教學效果，提升學生綜合素質。

2.1積極創造、改善實驗教學條件

2.1.1多管齊下解決尸源不足問題近年來我們采取了一系列切實可行的措施，廣開渠道增加尸源：（1）加強與兄弟院校交流，互通有無。（2）與媒體合作，廣泛宣傳，利用電視講座，引起社會民眾的關注和支持。（3）發揮生命科學館的作用，讓市民在學習了解人體奧妙的基礎上，踴躍參與我們的遺體捐贈儀式。至今已有多位市民與我們簽訂了遺體捐贈協議。

2.1.2減少損耗，節約成本（1）在人體解剖學第一堂實驗課前，舉行“向尸體標本宣誓”儀式，這一活動不僅能激發師生愛惜標本、尊重生命、獻身醫學的信念和熱情，也為學生從愛惜標本上升到珍愛生命、尊重病人打下基礎；（2）開發實驗考試軟件，采用多媒體與標本相結合方式進行實驗考試；（3）采取“標本循環、廢物利用”機制來減少標本損耗，如血管神經損壞的標本，經過加工處理做成內臟標本、肌肉標本和骨頭標本。

2.1.3增添多媒體示教室在學校領導的大力支持下，我們在原有正常實驗室基礎上，又增添多間多媒體示教室［1］，學生在觀察標本的同時可以配合觀看多媒體課件，借助課件的圖示尋找標本結構。這樣既減少了標本用量，又調動了學生實驗積極性；既提高了實驗教學效果，又減輕了教師的勞動強度。

2.2改革實驗教學課程體系

2.2.1調整理論教學和實驗教學課時比例（1）在制定人才培養方案和人體解剖學教學計劃時，適當增加實驗教學課時，并且針對不同專業要求，將增加的實驗課時具體到某個系統和某個局部。如骨傷專業增加運動系統實驗課時，康復專業增加神經系統實驗課時，針推專業則同時增加運動系統、血管和神經系統實驗課時。為此，我們編寫了校本實驗教材和不同專業的實驗教學大綱。（2）在實驗教學中靈活運用多種教學方法，著眼于培養學生動手能力和創新能力［1］。在實驗教學進程上，采取分層次、分階段、循序漸進的模式，建立3個實驗平臺：基礎實驗平臺、綜合性實驗平臺、設計性實驗平臺，形成全新的解剖學實驗教學課程體系［2］。

2.2.2加強學生實踐技能培養解剖學是形態學科，學生的實踐技能主要體現在觀察、描述和動手能力方面。為了培養學生的觀察、描述和動手能力，在實驗教學中我們采取以下措施：（1）對照標本描述器官的形態與位置，訓練學生的觀察能力和口頭表達能力。（2）通過給學生布置實驗報告繪圖作業，提高學生的理解能力。（3）傳統驗證型教學（教師講解示教）與新型交互式教學（學生相互講解）相結合，增強學生的課堂責任心。（4）開展第二課堂活動，培養學生科研興趣［3］。如在尸體上進行器官、結構的解剖觀察與測量，驗證器官位置、形態學數據（如重量、長度、大小），或制作一些簡單的解剖標本，以及參加各種解剖學知識講座、學術講座，舉辦解剖學知識搶答賽和標本辨認賽，幫助學生學會在網上、圖書館查找解剖學學習資料等［4］。這樣不僅激發了學生學習興趣，而且提高了學生的實踐技能。

2.3注重學生學習能力培養

針對學生素質參差不齊現狀，加強學生學習能力培養。（1）注重學生歸納總結能力和書寫能力培養。教師每上完一個系統后都要求學生對該系統內容進行歸納總結，寫出總結性報告并上交，由實驗教師批閱。（2）不定期測驗，及時了解學生學習動態，促使學生掌握知識點，培養書寫能力。（3）建立嚴格的實驗教學考勤制度，登記實驗課學生出勤情況，加強實驗教學管理。（4）完善實驗室開放制度［5］，包括指定專門的實驗管理人員，建立學生學習登記制度，明確開放地點（包括標本館、陳列室、教學實驗室、多媒體示教室）和開放時間（平時為上班時間與周末，期末考試復習期間還包括中午和晚上）等。

3　結語

人體解剖學是極其重要的醫學基礎課程，是醫學生最先接觸的醫學基礎課程，是認識人體基本結構、理解人體生理功能的主要課程。解剖學實驗是認識人體結構、理解人體奧妙的重要途徑和手段。因此，全力推進人體解剖學實驗教學模式改革，無論對促進醫學教育發展，還是對培養符合新時期我國醫學衛生事業要求的合格醫學人才，都具有十分重要的現實意義。

［1］司道文，張宇新，高俊玲，等.高校人體解剖學實驗教學改革與創新［J］.實驗技術與管理，2013（6）：144-145.

［2］付廣權.三年制護理專業人體解剖學課程實驗教學新模式探討［J］.課程教育研究雜志，2015（4）：142-143.

［3］祁寶奎.高職人體解剖學教學改革的探索與實踐［J］.青海醫藥雜志，2008（11）：71-72.

［4］簡曉紅，劉麗華，王岐本，等.護理專業人體解剖學實驗教學內容和方法改革的研究與實踐［J］.科技創新導報，2008（36）：119.

［5］牛育鴻，胡少娟，侯延麗，等.獨立學院護理專業人體解剖學“理論與實驗一體化”教學模式探討［J］.解剖科學進展，2014，20（2）：187-188，191.

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1671-1246（2015）23-0086-02