神經外科常見的護理風險及應對措施

郭芳

河南新鄉市中心醫院神經外科　新鄉　453000

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神經外科常見的護理風險及應對措施

郭芳

河南新鄉市中心醫院神經外科新鄉453000

【摘要】目的探討神經外科常見的護理風險及應對措施。方法對在神經外科住院期間發生護理風險的39例患者臨床資料進行回顧性分析。結果 432神經外科住院患者中共發生護理風險事件39例(9.03%)。主要原因為護理人員專業知識與專業技能不足、缺乏風險評估意識、執行能力不夠、護理文書書寫不規范、不準確及護患缺乏溝通。結論從風險事件中找到原因，制定針對性護理措施，對預防護理風險事件再次發生意義重大。

【關鍵詞】神經外科；護理風險；應對措施

護理安全是醫院管理水平的直接體現，不僅可影響醫療質量，更關系到患者的生命安全。因此引起了患者、醫院本身的高度重視[1]。接受神經外科手術的患者往往病情危急，使醫護人員均承受巨大心理壓力，易引起護理風險。現對神經外科護理常見風險問題及應對措施進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011-01-2014-12間在我科接受手術的432例患者為觀察對象。其中男225例，女207例；年齡38～65歲，平均(50.1±2.5)歲。住院期間發生護理風險事件39例(9.03%)。

2.1護理風險事件原因

2.1.1專業知識與專業技能不足神經外科手術患者具有病情變化快、發展迅速、病死率較高等特點。經驗不足的年輕護士往往不懂如何運用基礎知識，在面對復雜多樣的病情時束手無策。

2.1.2護患缺乏溝通患者及其家屬對于中樞神經系統疾病的了解程度往往較為淺顯，對診療與護理措施存在疑問。而護理人員由于工作繁忙，對他們的疑問不能耐心解答[2]。

2.1.3缺乏風險評估意識護理人員不能對患者病情進行準確風險評估，當患者病情突然發生變化時，往往來不及進行相關的護理。

2.1.4執行能力不夠護理人員對醫囑并不完全了解甚至誤解，在對護理過程中，未能完全按照醫囑給予優質護理，甚至按錯誤理解醫囑對患者進行護理。

2.1.5護理文書書寫不規范、不準確護理文書是對患者在院期間護理過程中的完整記錄，而許多護理人員工作較為繁忙，因此對于護理文書的書寫便隨意、潦草、不規范。

2.2防范措施

2.2.1加大風險管理監控成立風險管理評估小組，定期召開座談會，找出風險事件的具體原因。不斷完善風險應對措施。每周召開小組會議，總結上一周所出現問題，組內成員積極提出自己的意見與建議，制定更加完善的風險管理對策，提高每位組內成員的風險意識。

2.2.2加強對護理人員專業知識與技能的培訓提高護理人員的專業技能與專業知識是十分必要的。我院定期大批次對護理人員進行培訓，強化其專業知識，并由資歷較深的護士進行護理技能培訓。每次培訓后進行考核，并根據考核成績制定嘉獎。考核不通過者需繼續接受培訓，直至考核過關。

2.2.3加強護患溝通護理人員學會換位思考，在對護理過程中，積極解答患者及其家屬的疑問。學會正確溝通方式，注意說話語氣柔和，使患者與家屬感受到護理人員的關懷，拉近護患之間的距離，增加對護理人員的信任感，利于護理工作開展。

2.2.4規范護理文書記錄護理人員必須重視護理文書書寫的規范性。護士長明確護理文書書寫格式，不定期對護理文書書寫進行檢查，對于不合格者需點名批評。同時向其他護理人員展示規范、優秀的文書書寫樣式。加強護理人員對于護理文書書寫的重視程度[3]。

2.2.5提高風險預見性當護理人員本身對于患者病情了解程度不夠時，應及時向其他護理人員進行請教。尤其在患者出現預期外的不良癥狀時，護理人員需及時聯系醫師對患者進行相關診斷，并配合醫師完成相應的護理工作。

3討論

外科患者病情危急，發展迅速，護理人員必須充分運用自身的技能與知識，對患者做出優質護理，以控制患者病情發展，改善患者預后。在臨床護理中，護理人員往往因自身原因而引發一定的護理風險事件，因此了解護理風險事件的基本原因，并針對此類原因而采取相應的對策，以規避上述風險事件再次發生。

我們根據自身經驗及相關文獻復習，對神經外科護理中常見的風險問題進行總結。提出護理人員專業知識與專業技能不足、缺乏風險評估意識、執行能力不夠、護理文書書寫不規范、不準確及護患缺乏溝通是引起神經外科護理風險事件的主要原因。應針對上述原因制定相應的護理對策，以降低風險事件的發生率。

參考文獻4

[1]沈興燕.探討關于神經外科護理管理中的風險因素及對策[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2014,(21):162-162,163.

[2]紀凡,王秀梅.功能神經外科護理管理中風險因素分析及護理安全對策[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2 626-2 628.

[3]張碧華.神經外科手術護理常見風險問題及應對措施分析[J].心理醫生(下半月版),2012,(12):214.

(收稿2015-08-12)

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】1077-8991(2015)06-0096-02