子宮肌瘤圍手術期臨床護理路徑效果觀察

邱雙萍

河南中牟縣人民醫院婦產科　中牟　475000

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子宮肌瘤圍手術期臨床護理路徑效果觀察

邱雙萍

河南中牟縣人民醫院婦產科中牟475000

【摘要】目的分析臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術期護理中的應用效果。方法將72例子宮肌瘤患者隨機分為2組，各36例。對照組實施常規護理，觀察組實施臨床護理路徑護理，對2組的護理效果進行對比。結果觀察組切口拆線時間、初次排氣時間、初次下床時間、術后住院時間均優于對照組，2組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論子宮肌瘤圍手術期應用臨床護理路徑，可縮短患者住院時間，促進患者術后早期康復。

【關鍵詞】臨床護理路徑；子宮肌瘤；圍手術期

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，手術治療已成為治療子宮肌瘤的首選手術方法。我們對子宮肌瘤手術患者圍手術期應用臨床護理路徑進行護理，效果滿意，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012-12—2014-012間72例在我院進行手術的子宮肌瘤患者，年齡24～52歲，平均38.42歲。體質量49～65 kg，平均55.09 kg。患者均具有子宮肌瘤手術指征，排除貧血、肌瘤惡變、心腦血管、高血壓及其他手術禁忌證患者。隨機分為觀察組和對照組2組，各36例。2組患者年齡、肌瘤大小、麻醉方式及手術方法等資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組采用常規護理。由護理人員在患者入院時進行飲食護理、基礎護理、藥物護理等常規護理。

1.2.2觀察組采用臨床護理路徑護理。由護理部主任支持、護士長主持以及護理組長和科主任協助下開展。制定橫軸為手術天數，縱軸為術前檢查、指導、治療、用藥、飲食指導、護理、功能鍛煉、健康教育等護理手段。(1)住院當日：護理人員向患者及其家屬介紹住院期間的有關注意事項，多與患者溝通交流，用激勵的話語關心患者，增加其信任感，消除恐懼心理，使患者有足夠的心理準備。指導患者進行術前鍛煉。(2)手術前一日：向患者及家屬詳細講解手術名稱、主刀醫生、麻醉方式、計劃安排的時間和注意事項。做好胃腸道、陰道準備。囑咐患者保持充足的睡眠，幫助患者緩解緊張、焦慮等不良情緒。(3)手術當日：術后做好與手術室護士交接工作，并妥善固定各引流管，禁食。術后6 h內去枕平臥、監測生命體征、注意保暖。觀察切口情況及陰道排液量 1次/h。定時評估患者疼痛情況及耐受程度，必要時予以鎮痛藥物。6 h后改半臥位，鼓勵并協助患者行床上運動，溫水漱口。(4)術后至出院前：密切監測患者的生命體征，觀察切口滲出情況，定時更換敷料。做好并發癥觀察與護理，腹腔出血、血壓升高或下降應立即報告醫生及時處理。術后惡心嘔吐者，防止誤吸，預防性使用止吐藥物。(5)出院當日：對患者宣講出院后飲食、日常生活知識及用藥注意事項。

1.3觀察指標觀察對比2組患者的切口拆線時間、初次排氣時間以及初次下床時間等指標。

2結果

觀察組切口拆線時間、初次排氣時間、初次下床時間等指標均優于對照組，2組比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　2組患者治療護理效果比較±s)

組別例數切口拆線時間(d)初次排氣時間(h)初次下床時間(h)術后住院時間(d)觀察組36175.63±5.71*38.80±1.53*16.60±0.71*5.72±1.26對照組36184.32±5.9457.72±3.1428.75±1.437.91±1.45

注：*P<0.05

3討論

臨床護理路徑是一種標準的綜合護理模式。是堅持人性化原則，以患者為中心，從患者的實際情況出發，為患者實施量身定做的護理措施，從根本上滿足患者的治療及護理需求[1-2]。我們對子宮肌瘤圍手術期的患者實施臨床護理途徑，通過對患者的治療及護理流程進行詳細劃分，對患者術前檢查、手術準備時間、術后護理等進行規范及制定。不僅可促進醫患構建和諧關系，促進患者自我管理，調動給患者積極性和主動性[3]，同時培養和提升了護理人員的專業素質和護理水平，加強工作的有序性，自覺減少日常工作失誤、提高護理效率。明顯縮短患者住院時間，有效促進患者術后順利康復。

參考文獻4

[1]曾映瓊，張麗蓉，何蓉，等.臨床護理路徑在子宮肌瘤手術中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10(1)：19-21.

[2]閔家玉.臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術期護理中的作用[J].中國保健營養(上旬刊)，2013，23(8)：4 484-4 485.

[3]江吉.臨床護理路徑在產褥感染患者護理中的應用分[J].中國醫藥指南，2014，12(13)：371-372.

(收稿2015-08-10)

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1077-8991(2015)06-0122-02