咸安區2012年血吸蟲病疫情監測結果分析

咸安區2012年血吸蟲病疫情監測結果分析

閔宏亮，徐前利

(咸寧市咸安區疾控中心，湖北 咸寧 437000)

摘要：目的 了解2012年咸寧市咸安區血吸蟲病防治工作進展和疫情變化情況，為制定血吸蟲病防治策略提供參考依據。方法 收集全區2012年血吸蟲疫情監測數據，采用描述性流行病學分析方法對血吸蟲病疫情監測結果進行分析。結果 2012年咸安區人群感染率為0.0384%、耕牛感染率為0.00%，血吸蟲患者數較2011年少1例，無急性病例出現，與2011年相比全區推算患者數下降7人，下降率為53.85%。有螺面積為12.6萬m`2，與2011年相比無變化，無陽性螺點。結論 2012年咸安區血吸蟲患者群病情、耕牛病情、螺情穩定，均處于較低水平，且低于2011年血吸蟲病現狀調查水平。

關鍵詞：血吸蟲病；釘螺；疫情；預防與控制

中圖分類號：R195.1

文獻標識碼：B

文章編號：2095-4646(2015)04-0332-02

收稿日期：(2015-03-26)

咸寧市咸安區地處湖北省南部，是血吸蟲病輕度流行地區。為及時掌握咸安區血吸蟲病的流行情況，預估血吸蟲病疫情的變化趨勢，以制定符合咸安區實情的血吸蟲防治規劃及策略，我們對2012年咸安區血吸蟲病疫情的監測情況進行整理，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般情況咸安區位于湖北省東南部，共轄3個街道、9個鎮、1個鄉，總面積1502km2，全區總共有54.7萬人，其中41個居委會、135個村委會。

1.2螺情調查對于易感環境采用系統抽樣法查螺，而對于其他環境及可疑環境則采用環境抽樣法進行，若查獲活螺再采用系統抽樣法。收集框內全部釘螺，檢查框內釘螺數量、死活狀態和感染情況。

1.3病情調查對2012年查出的有螺村和2個歷史有螺村6 歲以上的常駐人口進行監測，中小學生和流動人口為重點監測人群。采用間接血凝試驗(IHA)對調查人群的血液進行血吸蟲抗體檢測，結果為陽性者全部采用Kato-Katz法進行病原學檢查。對監測點內當年發生的急性血吸蟲患者進行個案調查，對當年新發現的晚期血吸蟲患者進行普查[1]。對監測點全部存欄耕牛進行登記，采用尼龍絹集卵孵化法進行檢查(1糞1檢)[2]。

1.4家畜血吸蟲感染情況該調查與人群血吸蟲感染情況調查同步進行，對于全部有螺地帶敞放的家畜一律采用頂管孵化法進行檢查(1糞1檢)[3]。

1.5統計學分析方法調查結果采用EXCEL建立數據庫，采用SPSS13.0軟件對數據進行統計學分析。采用描述性流行病學分析方法對血吸蟲病疫情監測結果進行分析。

2結果

2.1血吸蟲流行概況截止2012年12月30日，咸安區歷史累計檢出血吸蟲患者2130 人，血吸蟲病牛244 頭，查出有螺面積53.934 萬m2[4]。2012年全區有2個鎮、3個血吸蟲病流行村。全區3個流行村人群染率均為0.05%以下，耕牛感染率均為0.00%。

2.2人群病情2012 年全區普查10285人，查出血吸蟲患者7人，其中晚期血吸蟲患者2人。2012年全區治療血吸蟲患者7人，擴大化療2596人。2012年全區血吸蟲患者群感染率為0.0384%。2012年全區急性血吸蟲病例0例，慢性血吸蟲病例5例，晚期血吸蟲病例2例，慢性血吸蟲患者比2011年少1人，晚期血吸蟲患者和2011年持平。

2.3家畜調查結果2012年全區流行村存欄耕牛1240頭，當年耕牛檢查1200頭，未查出病牛，擴大化療1044頭。

2.4螺情2012年全區調查釘螺面積34.0萬m2，查出有螺面積12.6萬m2，未查出復發釘螺面積。調查共設24726框，其中活螺框393框，捕獲釘螺1835只，其中活螺1698只，活螺平均密度為0.069只/0.11m2，未發現陽性釘螺，釘螺最高密度為16只/0.11m2。2012年全區藥物滅螺面積12.6萬m2，全區環境改造 1.4萬m2。

3討論

通過2012年的血吸蟲病防治工作。全區所有流行村均達到疫情控制標準。由上可知，咸安區基本實現了2012年度防治工作目標，這為落實我國預防和控制血吸蟲病的長期規劃目標奠定了一定的工作基礎。之所以能取得以上成績，主要由于2012年我們在疫區積極開展了健康教育工作，在疫區范圍內布置流動宣傳點，并定期發放健康教育材料，通過張貼宣傳畫和洲灘禁牧通告、書寫墻體標語，在疫區中小學開展血防健康教育活動。以上各項工作起到了增強居民自我保護意識、改變不良生活習慣和增加防范意識的作用。此外，我們還在血吸蟲病流行疫區進行了廁所改造、疫區生活環境改善等工作，這在一定意義上提高了疫區人民生活質量和當地衛生狀況。2012年監測結果顯示：咸安區通過在疫區開展選擇性化療、擴大化療、健康教育、個人防護、改水改廁和滅螺等措施，使得血吸蟲綜合性防治效果較為明顯。然而，2012年咸安區釘螺面積尚有12.6萬m2，說明滅螺效果不是很理想，提示今后應積極開展有效的滅螺工作，對滅螺季節的選擇、滅螺前的環境處理、均勻施藥等各個環節進行認真探索。要堅持結合農田水利基本建設、新農村小城鎮建設開展環改滅螺，有效壓縮釘螺面積。為了鞏固我區血吸蟲病的防治成果，今后要做到以下幾個方面：第一、進一步貫徹落實《血吸蟲病防治條例》，要加強對易感環境的治理，徹底改變釘螺孳生環境[5]；第二、注重血吸蟲病防治知識的宣傳教育，提高居民防病意識，鼓勵居民養成良好的衛生習慣，切斷血吸蟲病的傳播途徑[6]；第三、還要進一步加大改水改廁的力度，對糞便進行無害化處理，防止糞便污染水源，保證生活飲用水安全。

參考文獻：

[1]祝繼英，王承祥，王朝富，等.蘆山縣血吸蟲病流行病學調查與分析[J].中國農村衛生，2013(4)：74

[2]別文濤，鄭增旺，袁梅枝.2011年荊州市血吸蟲病疫情監測[J].中國血吸蟲病防治雜志，2013，25(6)：652

[3]蒙先洪，徐亮，張旭東，等.2005~2010年四川省血吸蟲病疫情監測[J].中國血吸蟲病防治雜志，2012(01)：21

[4]閔宏亮，徐前利，金明.咸寧市咸安區2006~2011年血吸蟲病監測結果分析[J].公共衛生與預防醫學，2012(03)：88

[5]古熙，吳子松，徐亮，等.四川省血吸蟲病防治難點及策略分析[J].寄生蟲病與感染性疾病，2014(4)：169

[6]李石柱，鄭浩，高婧，等.2012年全國血吸蟲病疫情通報[J].中國血吸蟲病防治雜志，2013，25(6)：557