系統(tǒng)孕前保健對(duì)孕婦妊娠過程及妊娠結(jié)局的影響

系統(tǒng)孕前保健對(duì)孕婦妊娠過程及妊娠結(jié)局的影響

陳梅

(深圳市南山區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)中心計(jì)生科，廣東 深圳 518052)

摘要：目的 探討系統(tǒng)孕前保健對(duì)孕婦妊娠過程及妊娠結(jié)局的影響。方法 選取來我中心的100例采取系統(tǒng)孕前保健的婦女作為觀察組，選擇同期100例確診處于早孕期的孕婦作為對(duì)照組，比較兩組妊娠過程中并發(fā)癥發(fā)生率、妊娠結(jié)局及新生兒情況。結(jié)果 觀察組妊娠糖尿病、妊娠高血壓以及先兆子癇、死胎死產(chǎn)的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組剖腹產(chǎn)、早產(chǎn)兒、新生兒窒息情況均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 系統(tǒng)孕前保健可以降低孕婦妊娠過程中并發(fā)癥的發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局，可在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)孕前保健；妊娠過程；妊娠結(jié)局；應(yīng)用價(jià)值

中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-4646(2015)04-0350-02

收稿日期：(2015-05-12)

從孕前開始為提高育齡婦女和未來寶寶健康采取綜合措施即為孕前保健，包括計(jì)劃懷孕、優(yōu)化飲食、營(yíng)養(yǎng)素的服用、疾病的防治等，目的是消除或者減少計(jì)劃懷孕夫婦存在的可能影響妊娠結(jié)局的健康問題，保證孕婦和胎兒的健康，提高出生人口素質(zhì)[1]。我們探討系統(tǒng)孕前保健對(duì)孕婦妊娠過程及妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究選取2013年6月至2014年2月期間到我中心門診接受系統(tǒng)孕前保健的婦女100例作為觀察組；選擇同期來我中心門診100例確診處于早孕期，但屬于意外懷孕的孕婦作為對(duì)照組。觀察組年齡23~41歲，平均(29.4±2.1)歲；其中初產(chǎn)婦 76 例，經(jīng)產(chǎn)婦 24例；初中及以下文憑24例，高中及大專文憑44例，本科及以上文憑32例；有穩(wěn)定工作者55例、無穩(wěn)定工作者45例。對(duì)照組年齡22~39歲，平均(30.3±1.2)歲；其中初產(chǎn)婦 71 例，經(jīng)產(chǎn)婦 29例；初中及以下文憑28例，高中及大專文憑42例，本科及以上文憑30例；有穩(wěn)定工作者53例、無穩(wěn)定工作者47例。兩組研究對(duì)象在性別、年齡、文化程度及有無工作等方面比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。所有研究對(duì)象均簽署了知情同意書，且為已婚的育齡夫婦，經(jīng)檢查均健康且排除有其他疾病的婦女。

1.2方法

1.2.1孕前保健觀察組首先咨詢有關(guān)情況，再進(jìn)行體格檢查，孕前檢查時(shí)要仔細(xì)[2]。檢查后，醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)具體情況制定出適合研究對(duì)象的系統(tǒng)孕前保健，提出合理的優(yōu)生建議和指導(dǎo)，并告知研究對(duì)象盡量遵守醫(yī)務(wù)人員給出的要求和建議。讓觀察組的研究對(duì)象參加優(yōu)生健康教育(利用計(jì)劃生育網(wǎng)絡(luò)等方式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育的教育)，派發(fā)葉酸并指導(dǎo)服用，讓研究對(duì)象了解計(jì)劃懷孕、孕前健康狀況等相關(guān)情況。對(duì)研究對(duì)象的疾病史、生活方式、行為因素及心理社會(huì)因素等危險(xiǎn)因素要完全掌握。研究對(duì)象夫婦可以隨時(shí)進(jìn)行健康咨詢，如對(duì)飲食營(yíng)養(yǎng)和健康的咨詢、計(jì)劃生育方法等咨詢。如果有個(gè)別研究對(duì)象有特定風(fēng)險(xiǎn)，可以進(jìn)行個(gè)性化咨詢。

1.2.2圍產(chǎn)期保健觀察組和對(duì)照組中的所有研究對(duì)象均進(jìn)行科學(xué)的圍產(chǎn)期保健，主要包括定期的產(chǎn)前檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有孕期并發(fā)癥時(shí)要及時(shí)治療，同時(shí)加強(qiáng)飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，還可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)等。

1.3觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)包括妊娠過程中并發(fā)癥發(fā)生率(主要包括妊娠高血壓、妊娠糖尿病及先兆子癇)、妊娠結(jié)局(包括分娩方式、死胎死產(chǎn)等)及新生兒情況等[3]。對(duì)觀察組和對(duì)照組的研究對(duì)象進(jìn)行電話隨訪觀察，觀察對(duì)比兩組研究對(duì)象的情況。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦妊娠過程中并發(fā)癥的發(fā)生情況由表1可知，觀察組孕婦妊娠糖尿病、妊娠高血壓、先兆子癇發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。

表1　兩組孕婦妊娠過程中并發(fā)癥的比較[n(%)]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2兩組孕婦妊娠結(jié)局及新生兒情況比較由表2可知，兩組剖腹產(chǎn)、產(chǎn)后出血量、早產(chǎn)兒及新生兒窒息發(fā)生率比較均有顯著性差異(P<0.05)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

表2　兩組患者妊娠結(jié)局及新生兒情況比較[n(%)]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3討論

近年來，新生兒出生缺陷、低出生體重和死胎等不良妊娠結(jié)局發(fā)生率以及妊娠過程中的并發(fā)癥有逐年增高趨勢(shì)，主要可能是與女性在孕前承受過巨大壓力和體力勞動(dòng)等有密切的關(guān)系。妊娠期的多種疾病都與孕前的多種因素有關(guān)，通過孕前保健可有效防止早產(chǎn)等的發(fā)生，及時(shí)糾正貧血等，積極鍛煉身體可以顯著改善軟產(chǎn)道的條件，預(yù)防產(chǎn)后出血[4]。隨著社會(huì)的發(fā)展，孕前保健越來越普遍，通過系統(tǒng)的孕前保健，孕婦和新生兒的死亡率逐年下降，因此依靠孕前保健預(yù)防不良妊娠發(fā)生的效果比較明顯。

本研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組孕婦妊娠糖尿病、妊娠高血壓、先兆子癇其發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)；且剖腹產(chǎn)、死胎死產(chǎn)、早產(chǎn)兒、新生兒窒息等情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，系統(tǒng)孕前保健不僅可以減少妊娠過程中的并發(fā)癥，而且可以改善妊娠結(jié)局，減少新生兒的窒息，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜曉紅，胡晨，吳江平，等.孕前保健對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2011，3(16)：2424

[2]曲星華，孫淑貞.孕期護(hù)理保健對(duì)孕產(chǎn)婦及圍生兒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，23(6)：91

[3]涂紅星.孕期體重管理對(duì)控制足月新生兒體重及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2013，16：2658

[4]陸翠云，朱燕飛.產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥，2011，24(5)：831