健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的改善效果

健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的改善效果

劉利華

(咸寧市中心醫院，湖北 咸寧 437100)

摘要：目的 探討健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的改善效果。方法 將80例冠心病伴焦慮抑郁患者按照抽簽方法隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組采用常規護理干預，觀察組采用健康教育聯合心理疏導對患者進行護理。比較兩組患者護理干預前后心理狀況改善情況及血流動力學相關指標變化情況。結果 ①兩組患者護理干預前后SAS及SDS評分差異均有統計學意義(P<0.05)，且觀察組護理干預后上述評分均顯著低于對照組(P<0.05)；②兩組護理前后血流動力學指標(全血粘度、血漿比粘度、紅細胞壓積及纖維蛋白原)差異均具有統計學意義(P<0.05)，且觀察組上述指標均顯著低于對照組(P<0.05)。結論：與常規護理干預相比，健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的改善效果更為顯著。

關鍵詞：冠心?。唤】到逃?；心理疏導；焦慮抑郁

中圖分類號：R541.4

文獻標識碼：B

文章編號：2095-4646(2015)04-0342-02

收稿日期：(2015-03-16)

近年來冠心病的臨床發病率呈現逐年上升的發展趨勢，該病由于并發癥較多，對患者的生活質量產生了較大的影響[1]。由于疾病的困擾，患者往往會伴隨焦慮及抑郁等不良心理情緒反應，對疾病的臨床治療極為不利[2]。在對患者進行治療的同時，還應采取強有效的護理干預措施。本研究主要將健康教育聯合心理疏導的護理模式應用于冠心病伴焦慮抑郁患者的臨床護理之中，獲得了滿意的臨床效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組對象為2012年7月至2014年7月入住我院的80例冠心病伴焦慮抑郁患者。其中男45例，女35例；年齡56~79歲，平均(68.37±5.45)歲；病程1~12年，平均(5.40±0.43)年。將本組患者按照抽簽方法隨機分為對照組與觀察組，各40例。經分析兩組患者在一般資料方面的差異均無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組采取常規護理干預，觀察組在此基礎上采取健康教育聯合心理疏導干預。健康教育：主要向患者講解關于疾病、用藥、注意事項以及治療療效等方面的健康知識，并對其進行必要的飲食指導與教育等；心理疏導：積極地指導患者經常散步、深呼吸，介紹效果較為理想的患者與之建立良好的關系，并指導患者積極地調整心理狀態，幫助其舒緩自身的壓力，矯正不良的心理情緒反應，讓其保持冷靜、客觀以及全面地看待、分析問題。

1.3心理狀態評價標準采用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)對患者心理狀況進行評分，分值越低，則表明患者心理狀態越佳。

1.4觀察指標比較兩組護理干預前后心理狀況改善情況及血流動力學相關指標水平變化情況。

1.5統計學方法采用SPSS 17.0軟件對數據進行處理及分析，計量及計數資料分別采用t及χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理干預前后心理狀況改善情況對比兩組患者護理干預前后SAS及SDS評分差異均具有統計學意義(P<0.05)，且觀察組護理干預后上述評分均顯著低于對照組護理干預后(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者護理干預前后心理狀況改善情況比較( ± s，分)

表1　兩組患者護理干預前后心理狀況改善情況比較( ± s，分)

組別SAS評分SDS評分對照組(n=40)護理前56.83±9.0355.45±8.71護理后47.02±7.54*46.29±7.08*觀察組(n=40)護理前56.09±9.1655.57±8.81護理后38.37±6.03*△36.05±5.49*△

與同組護理前比較，*P<0.05；與對照組護理后比較，△P<0.05

2.2兩組護理干預前后血流動力學變化對比兩組患者護理干預前后血流動力學指標(全血粘度、血漿比粘度、紅細胞壓積及纖維蛋白原)差異均具有統計學意義(P<0.05)，且觀察組護理干預后上述指標水平均顯著低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2　兩組護理干預前后血流動力學相關指標變化比較( ± s)

表2　兩組護理干預前后血流動力學相關指標變化比較( ± s)

組別全血粘度(mpa·s)血漿比粘度(mpa·s)紅細胞壓積(%)纖維蛋白原(%)對照組護理前9.58±1.551.81±0.2945.92±2.785.14±1.03(n=40)護理后8.21±1.23*1.65±0.18*42.90±2.05*4.35±0.92*觀察組護理前9.55±1.621.83±0.3246.01±2.835.19±1.08(n=40)護理后5.78±1.07*△1.22±0.15*△37.24±1.82*△3.11±0.56*△

與同組護理前比較，*P<0.05；與對照組護理后比較，△P<0.05

3討論

冠心病心絞痛主要是由于冠狀動脈內粥樣斑塊出現破裂，血小板聚集與粘附度增大，釋放血小板因子，凝血系統被激活，促使血栓形成，從而引起冠狀動脈痙攣出現閉塞情況，引起心?；蛘哜赖取Ｑ“逶谘ǖ男纬蛇^程中扮演著十分重要的角色，所以在臨床治療過程中除了一般的心絞痛處理之外，還應采取抗血小板聚集治療。由于疾病對患者的生活質量造成了極大的不良影響，冠心病患者往往會伴隨焦慮及抑郁等不良心理反應，給患者的臨床治療帶來了極大的不利。本研究主要將健康教育聯合心理疏導應用于冠心病伴焦慮抑郁患者的臨床護理之中，結果顯示：兩組患者護理干預前后SAS及SDS評分差異均具有統計學意義(P<0.05)，且觀察組護理干預后上述評分均顯著低于對照組(P<0.05)； 兩組護理干預前后血流動力學指標(全血粘度、血漿比粘度、紅細胞壓積及纖維蛋白原)差異均具有統計學意義(P<0.05)，且觀察組護理干預后上述指標水平均顯著低于對照組(P<0.05)。

綜上所述，與常規護理干預相比，健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的改善效果更為顯著，應加以推廣及應用。

參考文獻：

[1]許強，張玉霄，盧才義，等．氯吡格雷抵抗對老年冠心病合并糖尿病患者介人治療預后的影響及其危險因素[J]．中華老年多器官疾病雜志，2013，12(5)：354

[2]吳宗虎，王淑娟．冠心病患者介入治療后氯吡格雷不同療程對血清白介素-18和C-反應蛋白的影響[J]．中國基層醫藥，2011，18(15)：2048