臨床醫學留學生衛生學課程英文授課體會與探索

任香梅*，邵繼紅，徐莉春，吳秋云，周麗，李遠宏

（徐州醫學院，江蘇徐州221004）

臨床醫學留學生衛生學課程英文授課體會與探索

任香梅*，邵繼紅，徐莉春，吳秋云，周麗，李遠宏

（徐州醫學院，江蘇徐州221004）

衛生學是臨床醫學專業留學生的必修課。為進一步提高臨床醫學留學生的衛生學教學質量，我們總結出留學生衛生學英文授課方法包括：制訂教學大綱，編寫英文教材；加強師資隊伍建設，課前充分準備；采用啟發式教學，改進教學方法；優化實驗內容，強調實驗考核。

留學生；衛生學；英文教學

隨著我國綜合國力及高等教育水平的提高，高等教育國際化進程加快，醫學留學生教育發展迅速［1］。我校自2005年起開始招留學生，他們主要來自印度、尼泊爾和巴基斯坦等南亞國家，迄今已招生200多名。英語是我校留學生的第二官方語言，他們大都具有良好的英語聽、說、讀、寫能力，但沒有漢語基礎。盡管他們已接受漢語培訓和其他專業基礎課的學習，具有一定的日常漢語交流能力和相關專業知識，但遠不能達到專業學習的標準。因此，教與學之間需要完全用英語為載體來實現［2］。

衛生學是我國醫學課程體系的重要組成部分，是非預防醫學專業的必修課。而21世紀是預防醫學的時代，衛生學教學則肩負著使非預防醫學專業學生獲取預防醫學知識的重任［3］。對臨床醫學專業學生，預防不應該只是一個抽象的概念，而應該是一種被廣泛接受的思維模式。近年來，我們對臨床醫學留學生衛生學英文教學進行了實踐和探索，對如何提高留學生衛生學教學質量積累了一些經驗。現對臨床醫學留學生衛生學教學體會和方法進行總結，以期與同行交流，進一步提高留學生的衛生學教學質量。

1　制訂教學大綱，自編全英文理論和實驗教材

教材是教學活動的重要組成部分，是教學的根本和依據。教材的選定直接影響著教學的質量，適宜的教材是進行高質量全英語教學的重要基礎。目前，我國大部分醫學院校包括我校臨床醫學專業教學一般采用《衛生學》第七版教材（仲來福主編），而國外預防醫學教學體系與我國有一定差別，尚無與我國衛生學教材一致的英文教材。因此，我校以國內《衛生學》教材的環境衛生、營養與食品衛生、職業衛生“三大衛生”內容為主線，參考了印度所使用的課本《Preventive and Social Medicine》，并結合留學生的專業特點及我校的客觀條件，編寫了教材《Hygiene》和衛生學教學大綱。教學內容包括：緒論、第一章“人類與環境”、第二章“生活環境和健康”、第三章“食物與健康”、第四章“職業環境與健康”。安排理論學時28學時，實驗學時22學時，合計50學時。針對沒有實驗教程的現況，我們還制訂了留學生實驗教學大綱，然后根據大綱編寫了英文實驗教學講義，最后經過討論改進，整編為教材第五章實驗。同時將其作實驗教材使用，解決了留學生上實驗課沒有實驗教材的難題。該理論和實驗教材應用至今已有8年，根據教學實際效果和學生的反饋意見，該教材使用效果良好，受到留學生的普遍歡迎，但是在實際教學應用中仍發現其中存在一些問題，還需要不斷修改完善，使其進一步規范化，確保其科學性和實用性。另外，隨著時間的推移，我國和國際衛生學界又有很多內容及衛生標準的更新。因此，本教研室計劃近期對該教材進行進一步修訂，以求增強學習效果，并與時俱進。

2　加強師資隊伍建設，授課前充分準備

高質量的教學離不開高質量的師資隊伍。我校臨床醫學留學生衛生學課程主要由具有博士學位的青年教師授課，因為青年教師教學熱情高、英語口語水平較好，但相對來說，教學經驗和學科領域的知識背景較為缺乏。為了提高教學水平，在授課前，每位青年教師都要進行試講，由經驗豐富的老教授和專家予以指導，授課后青年教師也通過沙龍座談方式分享教學心得和經驗。另外，我校定期組織專家督導組隨堂聽課，定期舉辦“評選我最喜愛的教師”活動，制訂一系列評教標準對留學生教學進行評估，充分發揮教師的主觀能動性和積極性，大力提高教師的英語授課水平，不斷改善教學質量。

要提高教學質量、調動留學生上課的興趣，就要求授課教師授課前充分準備，如精心備課、掌握專業英文詞匯、撰寫教案和英文講稿等，在課前首先應熟讀教材、查閱國外英文教材涉及的相關專業內容，以擴大知識面。因為衛生學課程除了涉及與本專業相關的術語之外，同時還涉及許多化學、生物化學、組織學、解剖學、生理學、病理學和臨床中各類疾病等專業醫學英語詞匯，所以教師課前一定要掌握規范的專業英語，這樣才能與學生很好地進行溝通，做到游刃有余。其次，衛生學又是一門應用性基礎學科，很多環境污染物、職業性有害因素中毒機制、營養素作用機制都很難理解，需要反復解釋。因此，留學生可能有很多疑問會隨時提出，而教師則需要及時解答。總之，充分而認真的備課，可以增強教師的語言表達能力和交流溝通能力，從而提高衛生學教學質量。

3　應用啟發式互動教學，改進教學方法

3.1應用啟發式互動教學

一位優秀的高校教師不但要對自己的教學工作充滿奉獻的精神和執著的追求，還要在教學過程中以啟發學生的邏輯思維為核心，善于應用啟發式互動教學［4］。啟發式教學可以活躍思維、激發興趣、強化記憶，且能培養學生自我分析問題及解決問題的能力。留學生雖然思維活躍，但也容易分散注意力，巧妙的問題引入能吸引學生的注意力，保障課堂教學的實效性。傳統的教學方法較單一、枯燥，容易引起學生的反感，使得教學質量不高；而啟發式教學能達到活躍課堂氣氛、互動提高的目的。因此，采用啟發式教學方式是非常有必要的。

如在介紹“食物與健康”章節中脂類營養素時，會提到低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），這時可以鼓勵留學生盡可能發揮他們的主觀能動性，分析LDL和HDL的差異及對機體影響的區別，對主動提問、求解的學生應提出表揚，使他們的學習由被動變主動。而在介紹“平衡膳食及膳食指南”時，在介紹中國膳食寶塔、美國金字塔、日本陀螺模型、印度圓盤模型等各個國家膳食指南的基礎上，可以啟發學生思考如何安排個人膳食和需遵循的基本原則。由于留學生來自不同國家，各個國家都有自己的飲食文化，因此學生思考設計的食譜各有特色，但總體原則是一致的，需依從充足（Adequacy）、多樣化（Variety）、均衡（Balance）和安全（Safety）的原則。留學生一旦自己設計、思考出食譜，就非常容易掌握平衡膳食的基本原則，從而加深了對知識點的理解。每次課結束時，應對重點問題進行歸納總結，并留出復習題，讓學生下課復習，下次上課前進行提問，促進留學生養成良好的學習習慣。這樣教師可以及時了解留學生對教學內容的掌握情況，及時調整教學方案，并培養與鍛煉留學生的溝通與交流能力。

3.2多媒體技術與傳統板書教學相結合

目前，我們對留學生衛生學教學采用以多媒體課件為主和傳統板書為輔助的教學方式。多媒體課件是教學過程的重要載體，由于衛生學教學容量大、課時緊，多媒體教學可以快速顯示授課內容并配以圖片、聲音、動畫及視頻，在幫助學生理解和記憶等方面可以發揮較大優勢。衛生學是一門應用性很強的基礎課程，課件中增加與授課內容匹配的圖片，用圖片來直觀展示公害病、職業性中毒和營養素缺乏病或過剩性疾病典型的臨床表現，避免課件中出現冗長的解釋性文字。課件中也可以適當插入視頻或Flash動畫來活躍課堂氣氛，以激發留學生的學習興趣，生動地展示疾病與環境污染物、職業性有毒因素的直接關系或營養素缺乏的人體臨床表現，幫助學生更好地理解教學內容。

對臨床醫學專業留學生進行衛生學教學時，板書也是必要的教學手段，適當穿插板書往往會起到事半功倍的作用。適當的板書有助于留學生對知識的理解和記憶。通常我們首先將本次授課內容的大標題書寫在黑板上，然后每講一部分內容就把相應的標題依次寫下來，當把整塊內容講完，教學的主線也全部顯示在黑板上。學生一節課下來看到板書就能熟悉全部課程內容，針對重點、難點和疑點再輔以板書做進一步強調、解釋，可幫助留學生進一步消化知識內容、思考。例如，我們在講授維生素一節時，先寫大標題Vitamin，然后依次寫出脂溶性微生物Vitamin A、Vitamin D和4種水溶性維生素Thiamine、Riboflavin、Niacin和Vitamin C，并播放相關圖片，同時用板書再強調各種維生素的缺乏癥和食物來源。大部分學生都能當堂理解本次課的重點內容——維生素的食物來源及典型的缺乏癥。

4　優化實驗內容，強調實驗考核

衛生學是一門集知識性、理論性、實驗性、創造性為一體的課程。在教學過程中，實驗與理論的結合是非常必要的，實驗是對課堂上理論知識的鞏固和理解。我們以“三大衛生”理論內容來確定相應的實驗內容，每章節設兩次實驗，目前共開設6次實驗。為提高留學生參與實驗的積極性，我們精心選擇多種形式的實驗項目，例如組織留學生觀看1986年震驚世界的切爾諾貝利核電站爆炸記錄片，讓學生思考、討論核污染物的危害以及環境中污染物的來源及預防措施；在“食物與健康”章節還安排了一次膳食計算課，目的是讓留學生熟悉膳食計算的方法和評價；在“職業環境與健康”章節開展了兩個實驗：一個為小鼠有機磷農藥中毒實驗，加深了留學生對有機磷農藥中毒的原理、臨床表現及急救治療原則的理解；另一個為塵肺片讀片，使留學生從感官上理解了肺部大、小陰影及塵肺診斷原則和分期標準。

由于留學生之前的教育背景與我國學生有很大差別，他們普遍存在自律性較差、課堂紀律散漫的問題［5］，遇到他們國家的節日或他們需要做禱告時，時常有遲到、曠課的現象發生，經常打亂正常的教學秩序，以實驗課尤為突出。針對留學生的這些特點，我們既要尊重他們的宗教信仰，又要加強實驗課堂的紀律。為了更好地督促學生學習，我們的實驗操作項目安排留學生書寫實驗報告，每次根據留學生的實驗報告情況給出成績，并將每次實驗報告的成績匯總，按20%的比例計入期末總成績，改變了期末考試“一紙定乾坤”的方式。這樣一方面可以保證學生出勤，及時評價授課效果，衡量留學生的學習效果，又可以改變留學生重理論輕實驗的現象。強調實驗內容的考核，改革終結性評價為形成性評價后，使留學生對實驗課變消極被動參與為積極主動學習，有力地促進了實驗課教學質量的提高。

綜上所述，衛生學是醫學課程體系的重要組成部分，臨床醫學專業留學生衛生學課程可培養其預防醫學思維能力和獨立思考能力。通過對留學生衛生學的英文教學實踐與體會發現，目前臨床醫學留學生衛生學課時數有限，為了解國內外最新公共衛生政策和本學科國際前沿發展動態，應加大留學生衛生學課程教學改革的力度，從傳統的知識傳授型向知識傳授與探索相結合型過渡，應用以問題為基礎（Problem-Based Learning，PBL）及以團隊為基礎（Team-Based Learning，TBL）的教學模式，進一步激發留學生自主學習的積極性，將會使留學生衛生學英文教學有新的發展和突破，使教學質量穩步提高。

［1］劉月麗，顏時姣，黃奕弟，等.醫學留學生的藥理學教學探索與實踐［J］.中華醫學教育探索雜志，2011，10（10）：1220-1221.

［2］杜宗明，袁寶強，陸召軍，等.臨床醫學專業留學生課程改革實踐與思考［J］.中華醫學教育探索雜志，2013，12（7）：705-707.

［3］任香梅，何慶峰，張美榮.臨床醫學專業衛生學實驗教學模式探討［J］.山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2007，9（5）：539-541.

［4］馮剛玲，丁玉松，牛強，等.啟發式教學在非預防醫學專業衛生學教學中的應用探索［J］.石河子大學學報：哲學社會科學版，2013，27（B12）：129-130.

［5］吳冬梅，倪春輝，張綺，等.南亞醫學留學生衛生學教學探索［J］.山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2010，12（10）：1024-1026.

（*通訊作者：任香梅）

G420

A

1671-1246（2015）20-0065-03

徐州醫學院教育教學研究立項課題（Xjy201324）