·循證護(hù)理實踐推薦·

使用血液加溫器的現(xiàn)有最佳證據(jù)是什么？

證據(jù)來源 Joanna Briggs lnstitute循證衛(wèi)生保健中心“證據(jù)總結(jié)”資料庫（2013）

實踐推薦·血袋不能放在熱水中加溫，否則會導(dǎo)致危及生命的紅細(xì)胞溶血。（B級推薦）

·當(dāng)輸血流速較快時建議使用血液加溫器進(jìn)行血袋加溫，并應(yīng)確保血液溫度不高于41℃。（B級推薦）

·使用血液加溫器進(jìn)行加溫時，應(yīng)將血液溫度記錄在患者的病歷上。（B級推薦）本證據(jù)來自于國外循證資源，在應(yīng)用該證據(jù)時，應(yīng)考慮具體的臨床情境、專業(yè)判斷和患者意愿，做出本土化決策。

——摘自“復(fù)旦大學(xué)循證護(hù)理中心微信公眾號”

證據(jù) 激素替代療法的應(yīng)用

證據(jù)來源 Joanna Bnggs Institute循證衛(wèi)生保健中心“證據(jù)總結(jié)”資料庫（2012）

臨床問題·應(yīng)用激素替代治療的最佳證據(jù)有哪些？

證據(jù)描述·絕經(jīng)過渡期是指女性卵巢雌激素分泌開始減少至完全停止的階段，又稱更年期。月經(jīng)停止一年為絕經(jīng)。絕經(jīng)可隨年齡增加而自然發(fā)生或者因手術(shù)干預(yù)而出現(xiàn)。該時期由于雌激素的減少，85%女性會經(jīng)歷潮熱、失眠、多汗、陰道干澀和不適等癥狀。激素替代療法（HRT）可用于治療這些更年期癥狀。

實踐推薦·實踐推薦·激素替代療法可有效緩解更年期癥狀，但應(yīng)與治療相關(guān)的風(fēng)險之間進(jìn)行審慎地權(quán)衡。（GradeA）

本證據(jù)來自于國外循證資源，在應(yīng)用該證據(jù)時，應(yīng)考慮具體的臨床情境、專業(yè)判斷和患者意愿，做出本土化決策。

——摘自“復(fù)旦大學(xué)循證護(hù)理中心微信公眾號”

證據(jù) 與早產(chǎn)兒體位有關(guān)的最佳證據(jù)？

證據(jù)來源 Joanna Briggs Institute循證衛(wèi)生保健中心“證據(jù)總結(jié)”資料庫（2014）

實踐推薦·在醫(yī)院中，俯臥位對于早產(chǎn)兒有較多益處，但需注意俯臥位與嬰兒猝死綜合癥合征的發(fā)生密切相關(guān)。因而推薦在早產(chǎn)兒俯臥時，應(yīng)持續(xù)監(jiān)測心肺功能和氧飽和度。（Grade A）

·體位更換是新生兒護(hù)理的重要部分，對于降低姿勢異常和發(fā)育遲緩有著重要的意義。使用體位輔助支撐物可幫助患兒處于功能位。需關(guān)注由平臥位變?yōu)轭^高足低位時對患兒腦血流灌注的影響。（GradeA）

·出院時，切不可在無人照看的情況下將早產(chǎn)兒單獨置于座椅中，使用嬰兒提籃時也應(yīng)小心。不恰當(dāng)?shù)捏w位可增加早產(chǎn)兒發(fā)生低氧飽和度、窒息和／或心動過緩的風(fēng)險。（GradeA）

·應(yīng)向父母介紹支持早產(chǎn)兒體位的方式，以降低本文所提及的各種生理問題以及嬰兒猝死綜合癥的發(fā)生風(fēng)險。（GradeA）

·目前尚無足夠證據(jù)證實體位對窒息、心率過緩、低氧飽和度以及氧飽和度的作用。尚無清晰證據(jù)說明何種體位有效。因此需要進(jìn)一步的研究。（Grade A）

·不允許持續(xù)性地將嬰兒置于可導(dǎo)致肌肉骨骼畸形的體位以及非功能位，因為一旦出 現(xiàn)肌肉骨骼畸形，病情進(jìn)展會非常迅速。（Grade A）

·應(yīng)對早產(chǎn)兒實施保護(hù)性體位，避免嬰兒因身體活動度減少而使生長發(fā)育受限，進(jìn)而限 制其對環(huán)境的探索，學(xué)習(xí)經(jīng)歷減少。（Grade A）

·應(yīng)矯正早產(chǎn)兒不正確的體位，避免生理和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生異常。（Grade A）本證據(jù)來自國外循證資源，在應(yīng)用該證據(jù)時，應(yīng)考慮具體的臨床情境、專業(yè)判斷和患者意愿，做出本土化決策。

——摘自“復(fù)旦大學(xué)循證護(hù)理中心微信公眾號”

證據(jù) 復(fù)方口服避孕藥治療痤瘡的最佳證據(jù)有哪些？

證據(jù)來源 Joanna Briggs Institute循證衛(wèi)生保健中心“證據(jù)總結(jié)”資料庫（2012）

臨床問題 復(fù)方口服避孕藥治療痤瘡的最佳證據(jù)有哪些？

證據(jù)描述 痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥，男女均可受累，青少年多見，但20歲以后仍會持續(xù)存在。痤瘡的發(fā)生與皮脂腺堵塞導(dǎo)致的炎癥、痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖和皮脂分泌過多有關(guān)。此外，激素，特別是雄激素能促進(jìn)皮脂腺產(chǎn)生皮脂，從而導(dǎo)致痤瘡的發(fā)生。而抗雄激素的藥物，如復(fù)方口服避孕藥能夠減少雄激素，增加雌激素水平，因此可用于治療嚴(yán)重的痤瘡。此外，口服或局部使用抗生素和維甲酸也是治療痤瘡的方法。

實踐推薦·復(fù)方口服避孕藥可以減輕炎性痤瘡的嚴(yán)重程度以及非炎性痤瘡的面部損傷程度。（GradeA）

本證據(jù)來自于國外循證資源，在應(yīng)用該證據(jù)時，應(yīng)考慮具體的臨床情境、專業(yè)判斷和患者意愿，做出本土化決策。