張 歡,周 英,嚴夏舒
香港中文大學那打素護理學院前身為香港中文大學醫學院護理學系,于1991年成立,為香港最早開設的大學本科護理學系。為紀念雅麗氏何妙齡那打素醫院執行委員會及基督教聯合醫務協會的捐贈,護理學系于2002年1月1日更名為“那打素護理學院”。學院共有137名教職員工,包括教研人員、導師、行政及支援人員,教研人員擁有國際認可的學術及專業資格,在不同護理研究領域各具所長,并具有豐富的臨床經驗,積極從事護理教學及研究,并與本地醫院及社區護理機構緊密合作。
隨著香港醫療水平的快速發展,對高學歷護理人才的需求也越來越大,中文大學那打素護理學院根據香港護理現有特點,開設有本科、碩士及博士3個層次的課程,致力于滿足香港居民的醫療需求。文章重點介紹護理科學碩士(注冊前)、護理碩士、護理哲學碩士(博士)3個課程。
1.1 護理科學碩士(注冊前)課程(master of nursing science)護理科學碩士(注冊前)課程是一項為期3年的全日制學分制課程,為持有非護理學士學位,但有志成為注冊護士的人員開辦。護生在此課程的學習中,從多角度學習護理知識,引導護生思考,理解并解決護理工作中的問題,護生修滿學分將獲得香港注冊護士的專業資格,可在不同的醫療機構從事護理工作,也能進一步深造,考取博士學位。整個培養課程包括8個理論學期及4個臨床實習期,總共90個學分,其中理論67個學分,臨床實習23個學分。第1學年主要開設醫學基礎課程及護理專業課程,如解剖學、生理學、微生物學、基礎藥劑學、基礎護理學、護理發展及趨勢、應用心理學及護理等。臨床實習也是課程重要的組成部分,護生在每個學年均會參加臨床實習。在實習期間接受護理導師及臨床導師的督導,以便鞏固所學知識和技術。由于護生本科專業并非護理,為降低護生對臨床工作的不適應,第1學年的臨床實習周期較短,實習單位如幼稚園、老年人中心等。第2學年則學習專科護理,同時培養護生的科研思維,在導師的指導下進行科研選題。學習課程包括急性及慢性疾病護理、專科護理(精神科、社區護理、老人科等)、兒童及青少年護理、護理倫理及法律、護理研究等。臨床實習則安排精神康復中心、醫院的不同專科病房(如內科、兒科、手術室等)。第3學年理論課程減少,臨床實習學時增加。理論課程包括健康教育及促進、護理統籌及醫療政策、進階護理精要、補充替代醫學等。
1.2 護理碩士課程(master of nursing) 護理碩士課程為一項為期兩年的兼讀課程,旨在為合格的護理畢業生提供以研究為本的高級專科護理培訓,幫助其提升護理知識,并在所選的臨床專科范疇進一步研究,可擔任臨床護理高級顧問,從事高級臨床專科護理工作,制定并實施高級臨床護理的改革措施。畢業生也可報讀博士課程。整個培養課程分為6個學期,涵蓋8個學科。課程設計完善、涵蓋廣泛,務求提升護生知識儲備,讓護生能在所學臨床范疇擔任高級護士。所開設護理專科有神經科護理、心臟病護理、糖尿病護理、善終及舒緩護理等。護生于第1年必須修讀5個授課學科,如高級健康評估、高級護理介入措施、護理評估及制定研究/服務創新計劃書等。第2學年的課程重點是指導研究/服務創新計劃書,護生就所選的臨床專科進行研究。另設有兩個以護生為主的研討會,讓護生與教研人員就研究/服務創新計劃書及相關研究方法進行辯論。課堂采用多元化教學方式,包括課堂講授(lecture)、工作坊(workshop)、研討報告(seminar)、小組討論(group discussion)等,促進護生有效學習。考核方式多樣包括反思文章(reflective essays)、簡報(presentations)、考試(examination)、論文(dissertation)等形式。
1.3 護理哲學碩士、博士(master of philosophy-doctor of philosophy in nursing)課程 護理哲學碩士、博士課程分為哲學碩士(master of philosophy in nursing)、哲學博士(doctor of philosophy in nursing)兩個組別,旨在培養護理學術及研究方面的優秀護理人才。護生入學時只會被列為哲學碩士或候任博士學位候選人,兩個組別可以銜接,護生得到學院批準,可以由哲學碩士轉為候任哲學博士學位候選人,反之亦然。文章在此只介紹哲學碩士課程。課程分為全日制及兼讀制,修讀時間分別為2年及3年。護生除了完成12學分的理論課程、論文研究班及每星期舉辦的研究研討會外,還須根據實證研究呈交1篇論文,并參加論文口試,向論文委員會發表其研究成果。
中國內地護理事業起步晚,教育發展滯后。建國初期由于種種原因,我國取消了高等護理教育,護理教育成了單一層次的中專教育,直到1978年高等護理教育才得以恢復。1992年北京醫科大學開始招收護理碩士研究生,護理教育初步形成了由單一的中專教育向專科、本科、碩士比較完整的、多層次、多形式的護理教育體系轉變。2003年,第二軍醫大學獲得護理學博士學位授予權,2004年首屆招生2人。至此,我國護理教學層次基本齊全,與國外護理教育層次達到一致,但與國外仍有較大差距。香港依據自身優勢,護理高等教育發展完善。現階段中國內地護理碩士仍以專業碩士和科學碩士為主,并且有全日制和在職研究生兩種學制;生源主要是護理專業本科生或同等學力護理從業者。課程設置單一,生源局限,不能滿足我國護理事業的需求[1]。為此,應根據我國現有的資源、護理教育發展現狀,培養滿足醫療市場需要的高素質護理人才,為滿足護理工作者自身職業發展的需求,開設多種形式的進修課程。
[1] 王新,周英.香港中文大學那打素護理學院進修體會[J].護士進修雜志,2010,25(17):1569-1571.