大學新生的自殺意念及相關因素分析

臧偉偉??伍新春

摘 要 目的：了解大學新生的自殺意念出現的時間、原因以及未實施自殺的原因、當時的精神狀態。方法：通過問卷測查和訪談的方法對115名大學新生的自殺意念及相關因素進行分析。結果：大學新生自殺意念的發生率為0.5%，大學之前就曾出現過自殺意念的學生占61.73%，大學以后仍有自殺意念的學生占26.09%，12.17%的學生曾有自殺計劃，考慮到父母或親人是未實施自殺的重要原因，21.74%的學生呈現出焦慮或抑郁狀態。結論：大多數大學新生的自殺意念在中學時即出現；學業壓力和家庭問題是高中時出現自殺意念的重要原因，父母在學生自殺問題上扮演復雜角色；自殺意念會伴隨一定的精神障礙。

關鍵詞 大學新生；自殺意念；相關因素

分類號 G444

在任何一個國家，自殺都排在正常死亡與非正常死亡的十大原因之內。自殺問題已經成為全世界共同關注的公共衛生問題和社會問題。研究發現，15～24歲年齡段中，自殺是青少年三大死因之一，自殺問題已經成為困擾青少年心理健康的重要問題（樊富珉，張天舒，2009）。

自殺是指采取有意傷害自身生命的行動而導致傷亡，自殺意念是指有自殺想法但尚未采取行動。自殺意念的出現和高風險自殺相關，自殺意念持續的時間越長，強度越大，最終自殺的風險就越高。自殺意念是自殺未遂和自殺死亡的早期的心理活動，是導致自殺行為發生的心理過程的必然階段（黃俊秀，王志中，2010）。因此，自殺意念的研究對于探索自殺心理具有重要意義。以往關于自殺意念的研究，多采用問卷法進行實證調研，探索自殺意念和其他相關變量的關系，較少有研究采用訪談的方法深入探索有自殺意念學生的心理狀況。

本研究選取剛入學的新生，采用大學生人格問卷（簡稱UPI）進行測量，篩選出有自殺意念的學生，并對其訪談資料進行分析，以期了解大學新生的自殺意念及相關因素的特點。

1 概念界定及資料收集

1.1 概念界定

本研究對自殺意念的界定主要是通過大學剛入學的新生心理測查中，大學生人格問卷的第25題“想輕生”，若選擇“是”，即初步認為這些學生具有自殺意念。經過后期的訪談，進一步了解這些學生的狀況，如確曾有過自殺意念，則認為這些學生有自殺意念。

1.2 資料收集

在2010～2013年四年的新生測查中，對所有的新生采用UPI問卷進行測量，從中選出第25題“想輕生”選擇“是”的學生。以心理咨詢中心的名義邀請這部分學生進行訪談，對學生進行訪談的咨詢師均持有國家二級心理咨詢師資格證，有一定的心理咨詢工作經驗，并參加了心理咨詢中心統一組織的關于危機評估的培訓。

四年間共邀請學生243名，前來參加訪談的學生188名，其余學生因聯系不上，或者經過耐心解釋仍有疑慮不愿前來，或者在約談之前已開始在中心進行咨詢，因此未對其進行訪談。另有73名學生自述目前各方面的狀況都很好，否認曾有自殺意念，或自述填問卷時有事，是隨便填寫的。也將這部分學生的資料予以刪除，最后共有115名學生的資料進入了結果的分析。

2 結果分析

2.1 基本信息

這115名學生中，男生74人，女生41人，男生占64.35%。本科生95人，研究生20人，本科生占82.61%。理工科學生99人，文科學生11人，管理類學生5人，理工科學生占86.09%。

如表1所示，從2010年到2013年這四年間，存在自殺意念的人數有所增加。綜合這四年，大學新生自殺意念的發生率為0.5%。另外，在這些新生中，研究生新生存在自殺意念的人數也有所增加，到2013年，研究生新生存在自殺意念的比例達到了20%以上。

2.2 出現自殺意念的時間

從表2中可以看出，有13名學生在小學的時候就出現了自殺意念，也有一些學生的自殺意念是間斷性或持續性的，時間上具有不確定性。在大學以后仍有自殺意念的學生占所有學生的26.09%。而在大學之前就曾出現過自殺意念的學生占61.73%，其中，一半以上的學生在中學時出現過自殺意念，尤以高中時期為多。如果再加上不明和間斷性以及持續性中可能在大學之前出現自殺意念的學生，這個比例可能會更高。

2.3 出現自殺意念的原因

首先，對在大學出現自殺意念的學生進行分析。結果表明，學生在大學出現自殺意念的原因大體可以分為兩類，一類是學業壓力問題，對大學的學習方式感到不適應，進而開始自卑，或者產生無價值感以及對未來的絕望感；另一類是人際關系問題，尤其是戀愛關系，表現為失戀或關系中出現矛盾沖突等。

其次，對在中學出現自殺意念的學生進行分析。結果表明，這些學生中學時出現自殺意念的原因主要可以分為三大類。其一是學業壓力，大多數學生提到因成績不理想或成績下滑而感到壓力很大；其二是家庭問題，例如父母要求較高、家庭關系不和、家庭暴力、家庭出現重大變故等；其三是生活的無意義感，或者經常思考人為什么而活等。多數學生提及的是學業壓力和家庭問題的綜合作用引發的自殺意念，例如成績下滑，感覺對不起父母時會有自殺的念頭。

第三，對在小學出現自殺意念的學生進行分析。結果發現，在小學階段出現自殺意念的被試，通常會引出家庭問題，但其對于原因的說明往往非常模糊，或者非常抽象，沒有較為明確的說法，因此較難進行概括。

第四，對出現持續性、偶發性自殺意念的學生進行分析，其原因具有多樣性。例如有名學生提及有20多次自殺念頭，原因是父母不和，離開父母就自由了；有的學生提到不明原因的無意義感和無價值感；有的學生提到遇到某類刺激性事件時會有自殺意念；也有的學生提到習慣用“死”來逃避困境；有的學生是因為抑郁而情緒低落，經常會有自殺意念。總而言之，這類學生出現自殺意念的原因和前面幾類有相似的地方，比如家庭問題，以及對生命意義的思考等。也有學生說明是對自殺比較好奇，由于沒有收集到更加詳細的信息，無法明確其背后是否還有更深層的原因。

第五，對于研究生新生出現自殺意念的原因進行分析，結果發現，入學后的不適也是重要原因。另外也有研究生提到和導師的矛盾影響了其對于研究生生活的適應。

2.4 自殺行為或計劃

在訪談的學生中，有14名學生提到有自殺計劃，占所有學生的12.17%。學生常提到的方式是割腕、跳樓以及服藥。另外，有學生雖然沒有明確的計劃，但是提到“被動自殺”，例如某一天不明原因地消失，或者突然出了交通意外等，希望以非自我主動的方式結束生命，但是這些計劃都比較模糊，基本還停留在念頭的層面。

2.5 選擇不自殺的原因

有15名學生提到雖然有自殺的念頭，但是肯定不會選擇自殺，或者產生自殺意念的當時沒有實施自殺的原因是“想到父母或親人”。

2.6 所伴隨的精神狀態

在所訪談的學生中，有25名學生表現出焦慮或抑郁狀態，占所有學生的21.74%。除此之外，有3名學生長期失眠，睡眠質量不高，具體原因不明；有3名學生表現出一定程度的強迫；另有5名學生疑似有一定的人格缺陷，有2名學生存在飲食障礙。

3 結論

3.1 大多數大學新生的自殺意念在中學時即出現，應重視中小學生的心理健康教育

從以上分析中可以看出，超過60%的學生的自殺意念都出現在大學以前，而又以高中為最多。如前文所言，15～24歲這個年齡段是自殺死亡的高風險時期，而這個階段正是學生從高中到大學的階段。在研究者所做的另外一項對于學生自殺意念的調查中發現，在大學以前出現自殺意念的學生占73%，而中學階段出現自殺意念的學生占62%。由此可以看出，中學階段是出現自殺意念的高風險時期，應重視這一階段的心理健康教育。

2012年12月7日，教育部印發《中小學心理健康教育指導綱要（2012年修訂）》，進一步強調了在中小學開展心理健康教育的重要性，并明確指出學校應將心理健康教育始終貫穿于教育教學全過程，開展心理健康專題教育，建立心理輔導室等。心理健康不應等到大學時才關注，而應在中學，甚至小學時就得到重視，才能做到未雨綢繆、良性發展。心理健康教育是一個連續性的過程，而非是大學這一階段的節點教育。

3.2 學業壓力和家庭問題是高中時出現自殺意念的重要原因，父母在學生自殺問題上扮演復雜角色

從訪談中發現，高中學習壓力大是經常被提到的原因，如果再加上父母要求嚴格，或者親子關系不良，對學生而言就是雪上加霜。我國高考的應試制度，造成學生生活以及自我價值感來源的單一化，這時候學生很需要家長的支持和鼓勵，但若學生感知到父母的態度也是要求為主，就容易讓學生產生走投無路或者絕望的感覺。另一方面，按照埃里克森人格發展的八階段理論，12～18歲面臨的是自我同一性和角色混亂的沖突。而高中階段由于繁重的學習壓力，學生較少有機會進行自我探索，自我功能脆弱的學生容易在壓力面前產生一些極端的想法。

“成也蕭何，敗也蕭何”，家庭問題是學生產生自殺意念的重要原因之一，而學生之所以選擇不自殺，也是因為覺得對不起父母，不能讓父母傷心，可見父母在學生自殺問題上所扮演的角色比較矛盾。這一方面可能和我國重視家庭的傳統文化有關，另一方面，如前文所言，若這一階段的青少年沒有解決自我認同的沖突，就會導致他們無法順利進入親密和孤獨的沖突階段（18～25歲），從而導致自我認同混亂和親密關系的雙重問題，這可能也是大學階段人際關系問題凸顯的重要原因。在這一特殊階段和特殊時期，父母應注重營造良好的家庭小環境，關注孩子的心理壓力，多為孩子提供支持和肯定，與孩子攜手一起渡過難關。

3.3 大學入學后的學習不適是出現自殺意念的重要強化因素，應重視新生的學習適應問題

學生往往不會簡單因為學習不適就產生自殺意念，但是若大學學習存在嚴重不適，很容易加重原有的問題，增強自殺的意念。當然，之所以入學后的學習適應問題顯得如此重要，也可能和我校是一所工科院校有關。大多數的學科對學生來說還是有一定的難度，學生需要投入相當的時間和精力來學習，同時也需要一定的時間來完成從高中到大學的適應。如前文所言，高中時學生的自我價值來源比較單一，學習容易成為唯一的核心力量和支柱，而當到了大學，唯一的學習也不再是價值的來源時，學生原本脆弱的自我功能就有可能出現坍塌，對大學生活失去興趣，對自我失去認同，認為生命失去了意義。

所以，大學應重視新生教育，幫助其盡快適應。尤其要探索有效途徑，使得學生能從學習方式方法、學習態度方面順利過渡，這對于學生的大學適應以及心理健康具有重要意義。

3.4 應重視研究生新生心理健康教育，其教育內容要和本科生有所不同

從前文數據可以看出，研究生新生中出現自殺意念的學生有增加的趨勢。雖然研究生也存在入學不適、學習壓力大等問題，但其表現和本科生有所不同。研究生學習是大學學習的進一步延伸，很多選擇攻讀研究生的學生對自己在學業上或未來就業上的期望較高，如果現實中遇到困難，其相應的挫折感、無意義感也更強。另外，導師在研究生生活中扮演著重要角色，如何處理好和導師的關系是研究生面臨的重要一課。因此，在研究生新生的心理健康教育中，要加強學術危機以及和導師的關系處理等主題。

3.5 自殺意念可能會伴隨一定的精神障礙，大學要重視學生精神障礙的識別和治療

從前面的數據分析可以看出，有相當一部分有自殺意念的學生可能伴隨有一定的精神障礙，尤其是心境障礙。研究發現，青少年自殺率的急劇攀升與精神障礙多發有關。據估計，在美國，90%的自殺青少年，在自殺當時患有某種精神障礙，而抑郁是青少年自殺行為的最佳預測源之一（Kutcher & Chehil，2011）。這提示我們，新生入學的心理測查中，應重視對其精神障礙的識別和治療，以避免學生可能出現的極端行為。

以上的討論是基于115例有自殺意念的新生的分析，由于訪談時間較短，數據的收集有一定的局限性，有些學生可能會故意隱瞞其自殺意念，掩飾一些重要信息，而有些訪談中并未明確所有的信息，例如學生出現自殺意念的時間等，這些都造成訪談數據的不完整。

參考文獻：

樊富珉，張天舒（2009）.自殺及其預防與干預研究.北京：清華大學出版社.

黃俊秀，王志中（2010）.大學生自殺意念影響因素研究.中國健康心理學雜志，18（11），1384-1386.

Stan Kutcher，Sonia Chehil（2011）.自殺風險管理手冊（西英俊譯）.北京：人民衛生出版社.