心血管內科口服藥溫馨指導單的制作與應用

高麗華 萬珍蘭

心血管內科口服藥溫馨指導單的制作與應用

高麗華 萬珍蘭

口服給藥是最常用、最方便且比較安全的一種給藥方法，藥物經口服后被胃腸道吸收入血液循環，從而達到局部治療和全身治療的目的。心血管疾病患者由于常伴有多臟器病變，需多種藥物合用，甚至需要長期乃至終身服用藥物。由于每年都有大量新藥問世，商品名、化學名，藥物的作用、規格、名稱、劑量及質量掌握不夠，飯前或飯后服用交待不夠，都可能造成一些安全隱患。為了患者能安全用藥，保證治療效果，減少并發癥，我科自行制作了口服藥溫馨指導單，應用在臨床中，效果良好。現介紹如下。

1 制作方法

收集科室常用藥物說明書，結合臨床醫囑，將20多種藥物的藥名、商品名、規格、劑量、服用時間、服用方法、注意事項等進行整理、歸納、總結制作成電子版，針對不同疾病患者，根據醫囑將需口服藥物制作成口服藥溫馨指導單，打印出的紙質溫馨指導單與病歷紙張規格一致。

2 使用方法

主班護士在電子版的口服藥溫馨指導單上根據醫囑填寫眉欄，在相應的藥物名稱、服用方法等前面的□用藍色筆打√。選擇完成后打印一份紙質指導單，由責任護士連同口服藥一起送到患者床邊，詳細介紹相關內容。紙質的指導單可以根據患者病情變化、更改的醫囑隨時調整藥物的名稱、用法等內容。停用的藥物、改變的服藥方法、時間等用紅色筆將√上改為×，重新選擇患者服用的藥物、方法、時間等。患者出院前護士根據出院小結服藥要求打印一份口服藥溫馨指導單送給患者，指導患者院外用藥。

3 優點

(1)護士口頭宣教與書面宣教相結合，增加了護患溝通的有效性，提高了患者對護士藥物治療講解的信任度。使患者真正了解自己的病情及用藥情況，增進了護患關系，杜絕了某些安全隱患，避免了醫療糾紛的發生。(2)通過口服藥溫馨指導單的制作與應用，加強了用藥安全管理，促進護理人員掌握藥品管理及用藥知識，有效提高了護理人員用藥安全能力，保障了患者用藥安全。(3)患者出院后可帶走一張口服藥溫馨指導單，方便患者院外用藥。特別適合指導老年心血管患者按時按量、正確服用口服藥。(4)心血管口服藥說明書的內容復雜、專業術語難懂，而口服藥溫馨指導單，藥物知識健康宣教更具體、直觀，通俗易懂，患者易于掌握。(5)口服藥溫馨指導單是電子版，可以根據患者病情變化、更改的醫囑隨時調整藥物的名稱、用法等;可隨時添加新藥。此方法制作簡單，使用方便，可以在神經內科、內分泌科等口服藥種類較多的臨床科室推廣應用。(6)提高了護理工作效率，減輕了護士的工作量，節省了護士的時間。

10.3969/j.issn.1672－9676.2015.04.037

436099 鄂州市 湖北省鄂州市中心醫院高麗華:女，大專，主管護師，副護士長

萬珍蘭

2014－06－24)

(本文編輯 陳景景)