益水生新飲配合西藥治療高血壓早期腎損害及對體質的影響

喬松彥

河南省南陽市中醫醫院心內科(南陽473000)

益水生新飲配合西藥治療高血壓早期腎損害及對體質的影響

喬松彥

河南省南陽市中醫醫院心內科(南陽473000)

目的：觀察益水生新飲配合西藥治療高血壓早期腎損害及對體質的影響。方法：將本院確診為高血壓早期腎損害患者120例隨機分為對照組與治療組，對照組采用單純西藥(貝那普利)治療；治療組采用益水生新飲(龜版、丹參、淮山藥、山萸肉、熟地、杜仲)配合西藥治療本病60例。結果：治療組療效優于對照組(P<0.05)。結論：益水生新飲配合西藥治療高血壓早期腎損害有扶正固本的功效，可對改善體質有一定的作用。

高血壓病損害的主要靶器官之一就是腎臟，腎臟一旦遭受損害又會加重高血壓，并由此形成惡性循環[1]。為遏制早期損害、延緩病變進展，本文將根據相關案例進行回顧性分析，研究益水生新飲在改善高血壓早期腎損害患者體質中的作用。

臨床資料 選擇本院于2010年8月至2012年6月期間收治高血壓早期腎損害患者120例，隨機分為對照組與治療組，對照組60例，男42例，女18例，平均年齡57.00±10.12歲，平均病程9.19±3.21年；治療組60例，男43例，女17例，平均58.00±9.31歲，平均病程9.45±2.98年;兩組患者的一般資料無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。入選病例均符合早期腎損害的診斷標準[2]。納入標準：年齡為40至70歲；常規尿檢與腎功能正常。排除標準：合并有糖尿病、腦、腎、肝、心功能衰竭者；精神病者；繼發性高血壓者；依從性差的患者等。

治療方法 對照組采用單純西藥貝那普利治療 貝那普利(北京諾華制藥有限公司生產，國藥準字號:H20000292;批號:11124527),用量:每日1次，每次10mg。在治療2周后，如果患者的血壓未能達標，需將貝那普利的用藥劑量進行加倍。

治療組在對照組治療基礎上，加服益水生新飲:龜版、丹參、淮山藥各15g，山萸肉、熟地各12g，杜仲10g，水煎服，分2次服用，連續治療8周作為1個療程。

療效標準 觀察指標包括血肌酐、尿素氮、血胱抑素C、尿α1-微球蛋白、尿沉渣、尿十項與血壓監測等；無效：患者血壓不穩定，且各項指標出現加重或者無變化；有效：患者血壓保持平穩，且腎功能正常，各項指標下降不足50%；顯效：患者血壓保持平穩，且腎功能正常，各項指標下降50%以上；痊愈：患者血壓保持正常，且各項指標均恢復正常。

統計學方法 該院對調查數據的統計與分析主要是采用SPSS11.0軟件，兩組間的比較采用t檢驗，以P<0.05作為具備統計學意義。

治療結果 治療組60例，痊愈17例，顯效20例，有效15例，無效8例，總有效率86.67%；對照組60例，痊愈8例，顯效14例，有效18例，無效20例，總有效率66.67%；兩組相比治療組明顯優于對照組(P<0.05)。

表1 兩組患者治療前后的體質變化對比表

表2 兩組患者治療前后的體質變化對比表

根據表1與表2相關數據顯示，治療組中陰虛體質治療前后的差異具備統計學意義(P<0.05)；治療組與對照組治療后的對比差異明顯(P<0.05)。

討 論 人體體質主要是由先天稟賦和后天因素的共同作用而成，是個體在遺傳基礎上與環境影響下，于生命過程中形成的一種較為穩定的特殊狀態。體質作為證候形成的內在基礎，生活、環境因素很大程度上是通過體質對發病、證候產生影響，且對疾病的發病類型、易感性、病后轉歸起到決定作用。因此，依據體質狀態的差異進行以體質為根據的治療具有一定的實際意義。就高血壓病的治療來說，西藥可有效降壓，并使心血管病死率得到緩解，但部分患者卻存在血壓控制不穩定，并伴有水腫、頭痛、眩暈等癥狀[3]；在中醫學中，高血壓早期腎損害的主要表現是腎陰虛，其病變部位多集中于患者的腎、肝臟部位[4]。中醫治療高血壓腎損害主要是選用一些活血、滋陰、益氣類中藥，例如丹參、黃芪、冬蟲夏草等。就文中所舉的益水生新飲的組成藥物而言，龜板滋腎潛陽，丹參平肝安神、祛瘀通絡，山藥健脾益氣，別涯樓補肝益腎，諸藥合用可在短期內改善患者體質，使其病變進展得到有效的延緩。

根據文中的相關數據顯示，高血壓早期腎損傷患者多以陰虛體質為主，對照組在經過相應的治療后無明顯改善(P>0.05)；治療組在經過相應的治療后得到明顯的改善，且改善情況優于對照組(P<0.05)。綜上所述，給予高血壓早期腎損害患者益水生新飲，可有效改善患者體質，促進患者早日康復，具有一定的應用價值。

[1] 徐 宏,郭婧姣.中醫藥治療高血壓早期腎損害的進展[J].醫學綜述,2013,19(19):3560-3562.

[2] 羅奇智,曾彩鳳.血清胱抑素C對高血壓早期腎損害的診斷價值[J].檢驗醫學與臨床，2010,7(1):101-105.

[3] 劉 巍,熊興江,王 階.高血壓腎損害及其中醫藥防治進展[J].中國中藥雜志,2014,39(1):14-19.

[4] 欒小平.五苓散合六味地黃湯對高血壓早期腎損害患者腎功能的影響[J].陜西中醫,2013,34(6):669-670.

(收稿2014-11-05；修回2014-11-20)

高血壓/并發癥 腎損害/中西醫結合療法 @益水生新飲

R541.3

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.04.008