白芍總苷膠囊配合來氟米特治療類風濕性關節炎的臨床療效

霍愛鑫 王淑云 張 苗 趙 輝

延安大學附屬醫院風濕科(延安 716000)

白芍總苷膠囊配合來氟米特治療類風濕性關節炎的臨床療效

霍愛鑫 王淑云 張 苗△趙 輝

延安大學附屬醫院風濕科(延安 716000)

目的：對關節炎患者類風濕性患病采用對白芍總苷膠囊以及來氟米特聯合口服后的臨床效果進行分析探究。方法：選取在我院100例接受治療的類風濕性關節炎發作的患者，將其平均分為治療組及對照組，對照組采用來氟米特單獨治療，治療組采用來氟米特聯合白芍總苷膠囊治療，對比分析臨床治療效果以及出現不良癥狀的人數情況。結果：治療組研究對象總有效率(96.00%)與對照組總有效率(70.00%)相比明顯較高，結果有統計學意義(P<0.05)。治療組出現不良癥狀的人數(6.00%)與對照組出現不良癥狀的人數(36.00%)比較明顯降低，結果有統計學意義(P<0.05)。結論：關節炎患者類風濕性患病采用白芍總苷膠囊及來氟米特的療效顯著，降低了不良癥狀的發生，安全且可靠，可以應用。

為提高類風濕性關節炎患者的治療效果，我院為進一步研究類風濕性關節炎患者采用白芍總苷膠囊以及來氟米特聯合口服后的臨床效果，特選取患者其資料50例，報道如下。

臨床資料 選取2012年12月至2014年12月在我院100例接受治療的關節炎類風濕性發作的患者，將其平均分為治療組以及對照組，每組患者50例。對照組中女患者23例，男患者27例，年齡在35至84歲，平均年齡為57.5±16.1歲；治療組中女患者24例，男患者26例，年齡在34歲至86歲，平均年齡在56.4±15.7歲。確保兩組研究對象的一般臨床資料之可以比較，差異沒有統計學意義(P>0.05)。

治療方法 對照組：給予患者來氟米特口服，用藥劑量為20mg/次，1次/d，2個月為1個療程。治療組在對照組治療基礎上同時服用白芍總苷膠囊(國藥準字H20055058)口服，用藥劑量為0.6g/次，3次/d，2個月為1個療程。

觀察指標 顯效：患者出現腫脹且關節疼痛等癥狀全部緩解，且血沉、CRP全部降低；有效：患者出現腫脹且關節疼痛等癥狀部分緩解，且血沉、CRP部分降低；無效：患者出現腫脹且關節疼痛等癥狀沒有緩解甚至加重，或血沉、CRP沒有變化。同時，對兩組研究對象的出現不良癥狀人數情況進行調查與統計，主要有：胃腸道不適以及轉氨酶升高、白細胞減少。

治療結果 兩組研究對象的臨床療效情況 治療組 總有效率(96.00%)與對照組研究對象的總有效率(70.00%)相比明顯較高，結果有統計學意義(P<0.05)。見表1 。

表1 兩組研究對象的臨床療效情況[n(%)]

注：與對照組比較，△P<0.05

兩組不良反應發生情況 治療組出現不良癥狀的人數(6.00%)與對照組出現不良癥狀的人數(36.00%)比較明顯降低，結果有統計學意義(P<0.05)。詳情見表2。

表2 兩組不良反應發生情況[n(%)]

注：與對照組比較，△P<0.05

討 論 來氟米特是一種需口服使用的免疫抑制劑，可通過抑制腸道和肝臟進行轉化，合成吡啶的增殖，患者的機體通過提高免疫功能，減輕疾病的影響，但其臨床治療效果并不是十分顯著，且患者在用藥過程中較容易產生并發癥而造成較大的不必要的傷害[1]。白芍總苷膠囊是近幾年來臨床上新興的一種治療類風濕性關節炎的藥物之一，其主要的作用是調肝和血，通絡止痛，降低輕度患者的免疫炎癥反應，提高患者的疼痛作用，使臨床效果更顯著，臨床作用極其顯著[2]。本研究中顯示，治療組總有效率(96.00%)與對照組患者的總有效率(70.00%)相比明顯較高，結果有統計學意義(P<0.05)。

來氟米特在應用過程中，能夠改變患者的肝臟內多種酶的代謝，可能是由于來氟米特主要在肝臟代謝的半衰期，在白芍總苷膠囊該藥物聯合應用時，共同的肝臟免疫抑制也起一定的作用[3]。因此，在治療風濕性關節炎的過程中，可以相互協同作用，提高藥物治療總的治療效果和安全性。這兩種炎癥的抗炎免疫調節藥，如不同的模型大鼠佐劑性關節炎大鼠卡拉膠水腫和環磷酰胺誘導的細胞和體液免疫的高或低，有明顯的抗炎作用，模型臨床藥理研究表明，本品能改善類風濕關節炎患者，患者的癥狀和體征，患者的免疫功能和調節[4]。值得在臨床中應用。

[1] 郭 齊，李獻平，王 蕊，等．中醫治療類風濕性關節炎的藥物探討[J]．世界中醫藥，2010，5(2):136．

[2] 寇永鋒,趙新秀.類風濕性關節炎臨床證型研究[J].中華中醫藥學刊,2010,28(6):33.

[3] 吳華勛,陳鏡宇,汪慶童,等.白芍總苷對膠原性關節炎大鼠滑膜β 抑制蛋白的影響與其抑制滑膜細胞增殖的關系[J].中國藥理學通報,2012,28(7):934-937.

[4] Bird P,Griffiths H,Tymms K，et al.The SMILE study-safety of methotrexate in combination with leflunomide in rheumatoid arthritis[J].The Journal of rheumatology,2013,40(3):228-235.

(收稿2015-03-09；修回2015-04-08)

△陜西省延安市第二人民醫院感控科 (延安716000)

關節炎，類風濕性/中西醫結合療法 來氟米特膠囊 @白芍總苷

R593.22

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.10.060