醒脾養兒顆粒聯合凝結芽孢桿菌活菌片治療小兒消化不良性腹瀉40例*

任 瑋 高娟峰 胡 萍

西安市兒童醫院(西安710002)

醒脾養兒顆粒聯合凝結芽孢桿菌活菌片治療小兒消化不良性腹瀉40例*

任 瑋 高娟峰 胡 萍

西安市兒童醫院(西安710002)

目的：研究凝結芽孢桿菌活菌片聯合醒脾養兒顆粒在治療小兒消化不良性腹瀉上的臨床效果。方法：選擇患有消化不良性腹瀉的兒童80例，隨機分成兩組，分別為治療組40例和對照組40例。治療組使用凝結芽孢桿菌活菌片和醒脾養兒顆粒聯合治療小兒消化不良性腹瀉，對照組僅使用凝結芽孢桿菌活菌片治療，觀察兩組患兒的排便情況，是否腹內脹痛以及好轉情況及臨床癥狀消失時間。結果：治療組治療效果較對照組明顯，觀察兩組患兒病情開始好轉時間、癥狀消失時間以進行比較，實驗結果表明治療組各項時間均少于對照組，具有統計學意義。結論：凝結芽孢桿菌活菌片與醒脾養兒顆粒聯合應用對于治療小兒消化不良性腹瀉有明顯效果，值得臨床應用。

腹瀉為小兒常見的胃腸道疾病，而在腹瀉分類中以消化不良性腹瀉最為常見。消化不良性腹瀉主要由多種病因引起的消化道綜合征，主要以腹痛、腹瀉、腹脹、厭食等癥狀為主[1]。醒脾養兒顆粒有健脾止瀉作用，對小兒消化不良性腹瀉有良好療效。凝結芽孢桿菌活菌片為活菌制劑，能夠有效的調節胃腸道內菌群的分布，將其與醒脾養兒顆粒結合使用治療小兒消化不良性腹瀉能取得更良好的效果。對比結果如下：

臨床資料 在我院2014年2月至10月兒科門診接診的小兒消化不良性腹瀉的患者中隨機抽取80例，分成治療組40例和對照組40例。治療組口服凝結芽孢桿菌活菌片聯合醒脾養兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉，對照組僅口服凝結芽孢桿菌活菌片治療。治療組男22例，女18例，年齡6個月～7歲，平均年齡3.1±0.8歲；對照組男26例，女14例，年齡8個月～6歲，平均年齡3.2±0.8歲，兩組患兒的年齡、性別及患病程度均無統計學意義(P>0.05)，二者可進行對比。

治療方法 對照組患兒給予凝結芽孢桿菌活菌片，每日3次，3歲以下每次1片,3歲以上每次2片。治療組患兒同時給予口服醒脾養兒顆粒進行治療消化不良性腹瀉，其規格為小于1歲患兒每次2g，每日兩次；1～2歲患兒每次4g，每日兩次；3～6歲患兒每次4g，每日3次；大于7歲患兒每次7g，每日兩次。需嚴格遵守治療原則，保證各項指標的平衡，防止并發癥的發生。觀察兩組的療效情況及各種癥狀的變化，以3d為1個療程，隨診觀察3個療程。

療效標準 治療1個療程之后病情有所好轉，腹瀉次數明顯減少，大概2次每天，大便有成型趨勢，身體其他癥狀明顯消失，判定為顯效；治療1個療程之后腹瀉次數減少，大便外觀性狀等有所改善，全身癥狀也有所好轉，此情況者判定為有效；治療1個療程后，腹瀉次數、大便狀態及全身癥狀均無明顯改善者，判定為無效[2]。

統計學方法 對文中所得數據進行統計學處理，使用SPSS 15．0軟件進行統計學分析，計數數據采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P<0．05為差異具有統計學意義。

治療結果 兩組患兒治療效果 比較兩組治療效果，兩組治療效果見表1，治療組治療有效率高于對照組(P<0.05)。

表1 2組患兒治療效果比較[n(%)]

注：與對照組比較，△P<0.05

病情好轉、癥狀消失對比 觀察兩組患兒病情開始好轉時間、癥狀消失時間進行比較，實驗結果表明治療組各項時間均少于對照組，二者差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 病情好轉、癥狀消失對比

注：與對照組比較，△P<0.05

不良反應 在治療組和對照組進行比較分析時未出現不良反應。

討 論 小兒消化不良性腹瀉是由于小兒先天臟腑發育不完善,脾胃功能虛弱,消化功能弱,易導致飲食積滯水谷不化所致,是常見的兒科疾病并可伴有多種并發癥，如食欲低下、微量元素缺乏、免疫功能下降及營養不良等，病理過程比較復雜，發病因素多。由于幼兒處于成長發育階段，體內各系統發育不完善，器官功能不能充分發揮[3]。當患有消化性胃腸道疾病時消化系統功能減弱，同時免疫力下降，影響患兒的正常生活，如果不能及時的進行對癥治療，會威脅幼兒的生命安全，甚至造成死亡[4]。

凝結芽孢桿菌片為活菌制劑。當口服進入胃后經胃腸道蠕動作用及胃酸作用被活化，芽孢開始膨脹并增大，代謝速率不斷增加，孢子萌發形成營養細胞進入小腸生長繁殖，能夠產生抑制有害細菌的物質，拮抗有害菌促進有益菌增殖，有助于營養物質吸收。可以有效的減輕腹瀉等胃腸道癥狀，建立強大的生物屏障，提高機體免疫力[5]。

醒脾養兒顆粒屬中藥，甜中略苦，有健脾止瀉作用，主要藥理作用為固腸止瀉、安神養脾開胃、增強胃酸和胃蛋白酶分泌、使小腸蠕動能力增強。實驗研究表明，當服用該藥后幼兒消化功能和營養不良情況得到明顯改善，促進了機體對營養物質的吸收，能有效調節水、電解質、酸堿平衡紊亂。在用此藥的同時使用凝結芽胞桿菌活菌片，在治療患兒消化不良性腹瀉調節小兒脾胃的同時，能夠調節胃腸道的菌群平衡，使胃腸道內有害菌明顯減少，正常菌群增加，分泌營養物質保證了正常的生理功能和免疫能力，讓藥物更充分的發揮效果，從而使治療效果更明顯[6]。

根據本次實驗研究表明，治療組對治療小兒消化不良性腹瀉的效果高于對照組，病情好轉時間、癥狀消失時間均低于對照組，其他相關病癥如腹痛、腹瀉及大便情況也好于對照組，差異具有統計學意義。以此可知凝結芽孢桿菌活菌片聯合醒脾養兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉效果更好更顯著，二者具有協同作用，可以應用于臨床。

[1] 周淑萍.凝結芽孢桿菌活菌片聯合蒙脫石散劑治療小兒急性腹瀉72例[J].中國藥業，2013，22(7)：104-105.

[2] 夏麗紅.酪酸梭菌活茵散治療兒童腹瀉的療效及機制[J].中國生化藥物雜志，2012，33(2)：184-186.

[3] 龐清華.醒脾養兒顆粒治療小兒腹瀉療效觀察[J].右江醫學，2011，39(6)：774.

[4] 趙會平，王會玲.中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床分析[J].航空航天醫學雜志，2012,23(7)：95-96.

[5] 王高翔.腸胃康顆粒聯合西藥治療小兒消化不良性腹瀉30例療效觀察[J].甘肅中醫學院學報，2013,30(1)：962-963.

[6] Eagel K，Muller A.The combination of Chinese and Western medicine clinical analysis of the treatment of dyspepsia in children diarrhea[J].Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine，2014,22(8)：166-168.

(收稿2015-02-16；修回2015-03-21)

*陜西省科學技術研究發展計劃項目(2011K12-05-11)

消化不良/并發癥 泄瀉/中西醫結合療法 兒童 @醒脾養兒顆粒

R256.35

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2015.10.017