推拿治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析

麻忠賢

（浙江溫州永嘉縣黃田街道社區衛生服務中心 浙江 溫州 325100）

推拿治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析

麻忠賢

（浙江溫州永嘉縣黃田街道社區衛生服務中心 浙江 溫州 325100）

目的：探究腰椎間盤突出癥患者采用推拿治療的方法和效果。方法：選取2013年3月－2014年7月收治的70例腰椎間盤突出癥患者進行治療，隨機分組，實驗組38例選擇推拿治療，對照組32例患者僅采用牽引治療，對比療效。結果：實驗組治療有效率為94.74%，對照組治療有效率為81.25%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論：腰椎間盤突出癥患者選擇推拿治療，能夠使身體的不適癥狀得到明顯緩解，操作簡單，安全性高，效果顯著，值得推薦。

腰椎間盤突出癥；推拿治療；牽引治療

腰椎間盤突出癥為常見疾病，由于腰椎間盤的纖維、髓核、軟骨板出現不同程度退行性的改變，外力因素下，椎間盤纖維環遭到破裂，使附近脊神經根受到壓迫或者刺激，導致腰部疼痛，使雙下肢或者一側下肢出現疼痛、麻木等癥狀［1］。該疾病青壯年經常出現，會導致腰腿疼痛。病情嚴重者甚至會不能生活自理。該疾病的病機和病因較為復雜［2］。在中醫治療中，將患者分為寒濕型、濕熱型、腎虛型、腎虛型、淤血型。在多年的臨床實踐中發現推拿治療的效果較為顯著。現報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料選取70例腰椎間盤突出癥患者進行治療，實驗組患者38例，男性22例，女性16例，年齡范圍：26－71歲，平均年齡為：（48.35 ±4.38）歲，病程范圍：2個月－6.2年，12例為中央膨出，26例為單側突出；11例為腰3－4椎間盤的突出，18例為腰4－5突出，9例為腰5－骶1的突出。對照組患者32例，男性20例，女性12例，年齡范圍：25－73歲，平均年齡為：（47.93±4.56）歲，病程范圍：3個月－5.7年，10例為中央膨出，22例為單側突出；8例為腰3－4椎間盤的突出，13例為腰4－5突出，10例為腰5－骶1的突出。兩組患者沒有一般資料上較大的差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 首先給予牽引治療，在牽引床上選擇仰臥，根據患者的具體情況選擇牽引，牽引結束5－10分鐘后進行5－10分鐘的推拿治療，采取俯臥姿勢，對患側胸腰段一直到下肢進行4－5次按摩，放松肌肉，給予3－5次的深呼吸。主要為腰部的阿是穴，還要兼顧膀胱經和腧穴，給予按、推、點等方法，一天進行3－5次，且拔腰大肌垂直于纖維走向，點壓殷門穴、環跳穴、委中穴、昆侖穴、承扶穴、承山穴，在患者有疼痛感時揉拔然后彈撥，最后對下肢拿捏2－3次，放松肌肉。

1.2.2 對照組 該組患者選擇牽引治療，給予仰臥位，平伸雙下肢，選擇病變的椎間隙，把患者的臀部和胸部固定好，打開電源的開關。并針對身體情況考慮牽引治療，初次以1／3體重為基準，每次牽引30分鐘，每5分鐘間歇一分鐘，一天治療一次，一個療程為10天。治療結束后進行半小時的靜臥，在醫生指導下給予腰部活動。

1.3 療效標準 治愈：患者治療后腰部的疼痛感完全消失，行動自如，在直腿高抬的試驗中為陰性，工作能力和日常的生活能力完全恢復；治療顯效：患者治療后腰腿部的不適癥狀大部分改善，無明顯壓痛點，在直腿抬高的試驗中為陰性，且日常的生活和工作能力得到基本恢復；治療有效：患者治療后腰腿部依然有輕度頭痛，在直腿高抬的試驗中結果為顯陽性，生活和工作能力得到部分恢復；治療無效：患者治療后腰部的疼痛沒有得到有效改善，在直腿高抬的試驗中，為陽性，基本的生活和工作能力沒有得到提高。

1.4 統計學分析對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

實驗組38例患者中，18例為治愈，所占比例為47.4%，7例治療顯效，所占比例為18.4%，11例治療有效，所占比例為28.9%，2例治療無效，所占比例為5.3%，治療有效率為94.74%。對照組32例患者中，5例為治愈，所占比例為15.6%，9例治療顯效，所占比例為28.1%，12例治療有效，所占比例為37.5%，6例治療無效，所占比例為18.8%，治療有效率為81.25%。兩組患者的治療效果差異較為顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

腰椎間盤突出癥患者主要癥狀為腰部的活動障礙、腰腿疼痛，嚴重者會使肢體出現感覺障礙甚至脊柱側彎，主要病因為腰肌勞損、遺傳、年齡以及自身的免疫反應等，使腰椎出現退行性變，還會壓迫神經根，導致神經肌肉的功能受累，對患者正常的工作和生活帶來不良影響［3］。實驗組患者在牽引的基礎上給予推拿治療，可以緩解肌群緊張和腰部肌肉的痙攣情況，還會使局部的皮膚溫度升高，有利于局部組織的循環，保持氣血通暢，治療效果顯著。而對照組患者僅選擇牽引治療，療效并不顯著［4］。實驗組治療有效率為94.74%，對照組治療有效率為81.25%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者選擇推拿治療，能夠消除痙攣，緩解神經壓迫，達到活血止痛的效果，提高患者的生活質量，值得推薦。

［1］ 馮利剛.牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察［J］.當代醫學，2011，15：2－3.

［2］ 蘇道靜 .電針結合循經點穴推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察［D］.湖北中醫藥大學，2013.

［3］ 顧非，房敏 .推拿治療腰椎間盤突出癥手法規范化與療效量化標準的研究［J］.頸腰痛雜志，2010，01：8－11.

［4］ 陸艷天.牽引配合推拿治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析［J］.亞太傳統醫藥，2014，21：71－72.

R323.3

B

1009－6019（2015）07－0023－02