研究中藥各類毒性成分中毒機制及炮制減毒原理

史文華

（山東省威海市市立醫院中藥房 山東 威海 264200）

研究中藥各類毒性成分中毒機制及炮制減毒原理

史文華

（山東省威海市市立醫院中藥房 山東 威海 264200）

中藥材在應用與臨床治療之前，需采取一定的特殊工藝對中藥材進行處理，將不利于治療、影響臨床治療效果的偏性和毒性進行有效去除，使中草藥更好地發揮其臨床功效，將臨床治療過程中的不良反應降低到最低。炮制是最常用的中藥材處理工藝，本文以下就對中藥各類毒性成分中毒機制及炮制減毒原理進行分析。

中藥；毒性成分；中毒機制；炮制減毒原理

傳統的中藥材都是取自于原生植物的、動物或者是礦物，其成分較為復雜，一部分的藥材還具有一定程度的偏性，甚至是毒性。因此，如果直接給患者使用，就十分有可能會引發患者產生種種不良反應，影響患者的臨床治療效果［1］。因此，如何能夠在發揮中藥效力的同時將其毒性減小到最低就成為了臨床關注的問題。而炮制就是降低中藥毒性最長用的一種中藥材處理工藝。筆者就對中藥各類毒性成分中毒機制及炮制減毒原理進行了研究，以期能夠為中藥材的合理使用提供幫助。

1.生物堿類中藥的中毒機制與炮制減毒原理

較為常見主要有以下幾類：①烏頭堿類：最常用的含有烏頭堿類的中藥材主要有川烏、附子、草烏、一支蒿等，烏頭堿中毒主要是通過對中樞神經系統起到先興奮后麻痹的作用，對心臟除了通過迷走神經抑制竇房節和房室節，還對心肌具有直接刺激作用，導致心律失常。烏頭堿類中草藥的炮制減毒原理主要是利用烏頭堿的水解產物溶于水的特性，因此對于含有烏頭堿類的中草藥進行炮制時，多用水處理，烏頭堿水解后會生成烏頭次堿和烏頭原堿，兩種產物均易溶于水，經炮制處理后可降低中藥材的毒性和不良反應。②阿托品類：阿托品類生物堿主要是來自顛茄、曼陀羅、洋金花等植物中，其毒性主要表現為輕度刺激高級神經中樞、下丘腦和延髓，大劑量使用會造成中樞神經先興奮后抑制。這類中藥材的炮制解毒原理主要是利用阿托品類生物堿易發生水解的氨基醇脂類的特性，加熱處理可破壞其化學結構，醋制能夠將其轉化成無毒的物質［2］。③番木鱉堿類：常用的中草藥主要有馬錢子、呂宋果等種子，番木鱉堿類中毒主要是高度興奮脊髓和大腦。這類中藥材的炮制解毒原理主要利用其干燥后毒性可降低的特性，常采用砂燙法進行處理，經高溫后，可以使得藥材中毒性較大的生物堿的醚鍵斷裂轉化為毒性較小的物質。④秋水仙素類：光慈姑和山慈菇的鱗莖中含有秋水仙堿，該類物質在細胞分裂中對紡錘絲形成具有破壞作用，從而導致細胞不能進行分裂，會誘發度細胞遺傳物質的損傷，同時該物質還對消化系統和泌尿系統具有刺激作用，并能抑制造血細胞的生成。對于含有秋水仙素類的中草藥通常采用水處理法進行炮制，秋水仙素經水處理后，其生物堿含量會顯著降低，從而降低其毒性作用。

2.苷類中藥的中毒機制與炮制減毒原理

苷類中藥主要包括：①強心苷類：該類藥物主要具有增強心肌收縮力，增加心輸出量，減小或擴大心臟耗氧量和減慢心率的作用。該類藥物中毒主要是由于其在人體內的排泄速度較慢，往往是在長期使用或者是用法不當的患者體內出現積蓄中毒，會導致患者出現各種心律失常現象。目前對于該類藥物并沒有有效的的炮制方法，避免中毒的最佳方式就是與其他藥物進行合理配合使用［3］。②強心甾體類：蟾蜍耳后腺的分泌物中的主要成分就是強心甾體類，具有強心作用。對于強心甾體類藥物來說其主要的中毒表現為心臟毒性，一旦發生中毒，這類藥物會對迷走神經產生刺激，嚴重時會對心肌造成直接的損害，從而引起心動過緩伴隨心律不齊，不同程度上的傳導阻滯，很可能會由于心臟停止搏動而導致中毒者發生心源性腦缺血綜合征。該藥物對于消化系統也有一定的毒性作用，中毒后會出現劇烈嘔吐，嚴重時會嘔吐膽汁和血液。對于神經系統的毒性作用主要表現為口唇四肢麻木，煩躁不安，頭暈頭疼等。目前，臨床對于該類藥物尚且沒有特效的炮制方式。③皂苷類：皂苷類主要來自于百合科植物和薯蕷科植物中，常見的有知母、百合、土茯苓等。其毒性表現為強烈的人體黏膜刺激作用，具有呼吸抑制、心臟損害和溶血等危害。其主要的炮制方式為醋制，醋制后可降低毒性成分的含量［4］。

3.毒蛋白類中藥的中毒機制與炮制減毒原理

毒蛋白類主要來自于豆類植物的種子中，其毒性主要表現在強烈的胃腸黏膜刺激和腐蝕作用，能夠引起廣泛的內臟出血。對于該類藥物進行炮制解毒主要是利用其在高溫條件下，毒蛋白會發生凝固變性的原理，因此，該類藥物多采取的炮制方式為去油制霜法。

［1］ 崔方明.中藥炮制和用法對藥物作用的影響分析［J］.中國現代藥物應用，201l，5（22）：12.

［2］ 趙明昕.中藥炮制的作用及臨床意義簡析［J］.實用中醫內科雜志，2012，23（4）：91.

［3］ 陸小華.中藥炮制作用剖析［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2011，8（2）：76－77.

［4］ 鄒麗娜，楊德文，楊德勤.淺談中藥的采集與炮制［J］.中華臨床醫學研究雜志，2009，13（3）：418.

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1009－6019（2015）07－0028－01