檢驗科微生物室的醫院感染隱患及防護對策

郭紅欽

（濮陽市南樂縣人民醫院 河南 濮陽 457400）

檢驗科微生物室的醫院感染隱患及防護對策

郭紅欽

（濮陽市南樂縣人民醫院 河南 濮陽 457400）

目的：分析檢驗科微生物室存在的醫院感染隱患，并進一步探討出防護的有效措施。方法：針對當前檢驗科微生物室存在的各種感染隱患，制定出預防和防護醫院感染的對策。結果：經分析檢驗科感染率36.2%、呼吸科感染率13.67%、消化科感染率12.96%，其他科室感染率6.26%，檢驗科出現感染的概率最高。結論：從加強檢驗科微生物室的合理布局、加強生物安全防護工作、醫務人員加強自我防護工作、嚴格手消毒以及加強工作區域的消毒等方面出發，相信可以在很大程度上實現預防和控制醫院感染的目的。

檢驗科；微生物室；感染隱患；防護對策

當前，醫院感染作為一個新興的學科，也是目前我國乃至全世界廣泛關注的一項重要衛生問題，其主要原因是醫院感染的發生或者流行，不僅給開展社會保證和醫療資源增加了負擔，還給患者帶來了身體方面的痛苦和多余經濟支出［1］。為了能夠有效降低醫院感染發生的概率，本文針對我院的檢驗科微生物室的醫院感染的隱患進行了探討，提出了對應的防護措施，現分析報道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料本文主要通過隨機抽樣的方式抽取2011年1月－2014年1月期間我院291名醫務工作者和1123例患者為研究對象，其中男性724人、女性690，年齡從19－58歲，平均年齡為（32±3.7）歲，現根據科室對其進行分組研究，其中檢驗科微生物室91例，消化科86例，呼吸科54例，其他科室1183例，每個小組的研究對象在一般資料上沒有顯著差異，因此具有可比性。

1.2 方法（1）統計各個科室的感染情況：采用線性回顧的方式分析我院各個科室從2011年1月－2014年1月期間發生醫院感染情況、感染的人數、感染率以及構成比，然后將被感染者的標本進行微生物檢驗，找出感染源，檢測微生物的感染情況。（2）對各個科室的空氣和常用物品進行微生物檢測：針對出現醫院感染的科室要進行微生物監測，主要是對科室的空氣和常用物品進行抽樣檢查，共采集樣本20份，其中空氣樣本的采集主要是通過自然沉降平板采集，常用物品樣本的采集則是采用棉簽擦拭采集，然后在無菌培養基中培養，并監測微生物的感染情況。

1.3 統計學方法采用SPSS21.0統計軟件對研究數據進行處理，計量百分比用%表示，當P＜0.05表示兩組的差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 科室的醫院感染統計情況 在這次的抽樣中，各個科室感染情況為：檢驗科感染33人（36.2%）、呼吸科感染11人（13.67%）、消化科感染7人（12.96%）、其他科室感染74（6.26%），由此可以看出：檢驗科微生物室的發生醫院感染的概率明顯高于其他科室，且與其他科室之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 各個科室分布病原菌種類 根據對各個科室的送檢標本進行檢查，其中呼吸科主要致病菌有：肺炎鏈球菌、結核分枝桿菌、葡萄球菌以及流感嗜血菌；消化科主要致病菌有：乙型肝炎病毒、幽門螺桿菌以及丙型肝炎病毒；其他科室主要致病菌有：陰溝腸桿菌、單純性包疹病毒、巨細胞病毒以及支原體等等。

2.3 各個科室內空氣以及常用物品的微生物檢測 針對我院發生醫院感染的主要科室進行微生物監測，發現：20份樣品中出現陽性結果的病原體跟上述的致病菌基本一致，因此可以確認這些發生醫院感染的感染地點以及途徑。

3.討論

當前，由于檢驗科微生物室集中了大量的醫院送檢標本，這些標本中或多或少都會帶有一定的致病微生物，因此在對標本檢驗的過程中容易對環境以及醫務人員造成污染。所以醫院應該高度重視到檢驗科微生物室在防護和控制醫院感染中的重要作用，歸納起來，針對檢驗科微生物室的醫院感染隱患，可以從以下幾個方面采取有效措施進行防護：（1）加強檢驗科微生物室的合理布局：對于檢驗科微生物室的布局應該嚴格按照國家的相關標準和規定，從而不斷提高醫務人員的工作效率和工作質量，在微生物室中應該明確劃分出污染區、半污染區以及清潔區，各個區域所對應的專用潔具禁止亂用，并控制好非本科室人員的進出。（2）加強生物安全防護工作：針對一次性用品，必須在對其進行消毒毀形和無害化處理后，再上面貼上"醫用危害"標簽由醫院統一收走進行焚燒處理；對于檢驗樣本，例如廢棄的尿液、糞便等要連同一次性容器放在0.2%－0.5%的過氧乙酸消毒劑的容器中浸泡半個小時以上，然后用黃色的塑料袋裝好，最后由醫院統一收走進行焚燒處理；針對工作中的廢棄物，例如：檢驗科微生物室使用的棉簽、培養基、細菌鑒定藥敏板等要先放入沸水中煮半個小時左右，然后將未融化的部分取出放入黃色垃圾袋中，貼上"醫用危害"標簽，最后由醫院統一收走進行焚燒處理。（3）醫務人員加強自我防護工作：醫院的相關部門可以定期組織醫務人員學習《消毒技術規范》和《消毒管理辦法》等，進一步提高廣大醫務人員的自我防護意識，減少因為職業接觸引起的感染。（4）嚴格對手消毒：在醫院感染中，手污染是病原菌傳播的重要介質，這主要是因為患者標本中含有大量致病菌，因此醫務人員在對標本進行處理時，必須帶帽子、手套等，在必要的情況下還應該穿隔離服并帶口罩。另外，醫務人員還應該助于常洗手，根據七步洗手法，并使用洗手液，避免交叉感染。如果醫務人員的手被金黃色葡萄球菌等致病菌感染時，在洗完手后，應該使用消毒劑泡手。（5）加強工作區域的消毒：針對污染區、半污染區以及清潔區要分別進行常規的清潔消毒處理，并使用1：250的"84"消毒液對工作臺和各種儀器設備進行消毒擦洗，并使用紫外線對操作臺面進行消毒，通常是2次／d。如果報告單被感染，應該在送出之前使用便攜式的高強度紫外線儀器對其進行消毒處理，也可以使用專用甲醛熏蒸消毒［2］。針對污染區內明顯產生傳染性氣溶膠的操作，應該在生物安全柜中進行，使空氣在經過細菌濾器的后排除室外。

［1］ 白曉忠，李海峰，李靜玫 .醫院感染監測實驗室在醫院感染管理中的重要作用［J］.中華醫院感染學雜志，2012，22（14）：3113－3113.

［2］ 史大川，黃慶，府偉靈 .檢驗科微生物室的醫院感染控制方法［J］.中華醫院感染學雜志，2012，22（20）：4584－4585.

R446.1

B

1009－6019（2015）07－0036－01