探討三叉神經痛的臨床表現及治療方法

艾芙蓉

（遼寧省本溪市本溪滿族自治縣第一人民醫院 遼寧 本溪 117000）

探討三叉神經痛的臨床表現及治療方法

艾芙蓉

（遼寧省本溪市本溪滿族自治縣第一人民醫院 遼寧 本溪 117000）

目的：探討三叉神經痛的患者的臨床表現與治療方法。方法：選取2014年1月～2014年8月以來在我院接受治療的60例三叉神經痛患者，隨機將其分為觀察組與對照組，每組各30例。觀察組采用中西醫結合的治療方法，對照組采用純西醫的治療方法 ，并對其臨床表現進行探討。結果：觀察組總有效率高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：采用中西醫結合治療三叉神經痛，具有良好的療效，值得在臨床上廣泛的推廣與應用。

三叉神經痛；臨床；治療方法

三叉神經痛是典型的神經痛，是指三叉神經分布區域內反復發作的短暫的陣發性劇痛［1］。在病發時患者會感受到劇烈疼痛。本文通過2014年1月～2014年8月以來在我院接受治療的60例三叉神經痛患者的臨床表現得出結論，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2014年8月來我院接受治療的60例三叉神經痛患者作為研究對象，年齡范圍為18歲－75歲，隨機分為觀察組與對照組，每組30例患者。觀察組的年齡范圍為19歲－73歲，對照組年齡范圍為18歲－75歲；兩組患者對使用藥物均無過敏現象，在年齡和病程等相關方面沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組30例患者采用純西醫的治療方法，每次服用0.2g的卡馬西平片，100mg的維生素B1片，500mg的腺苷鈷胺片，每日三次；并每日服用一次25mg的安定片。觀察組的30例患者在對照組純西醫的治療方法加入中醫治療方法，采用中醫結合的治療方法，加入清胃散加味為患者口服治療?；颊咴诿看畏?.2g的卡馬西平片，100mg的維生素B1片，500mg的腺苷鈷胺片，每日三次；并每日服用一次25mg的安定片的基礎上每日服用清胃散加味一劑，用水煎熬，在早晚飯后服用最佳。兩組患者均以7天為一個療程，通過5個療程治療后進行效果比較。

1.3 療效判斷標準

觀察組與對照組的60例患者服藥時間為5個療程，每一個療程時間為7天［2］。在5個療程后：痊愈：患者身體完全恢復正常，患者身體疼痛感消失。顯效：患者身體未出現疼痛感，但在出院半年后出現復發情況，但是復發次數相對于治療前減少了50%；有效：患者身體的疼痛感減輕，復發次數較發病前減少了25%～50%；無效：患者疼痛感沒有減少，部分患者出現病情惡化情況?？傆行?＝（痊愈 ＋ 顯效 ＋ 有效 ）／總例數×100%。

1.4 統計方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

通過五個療程的治療后，比較觀察組和對照組60例患者的治療情況，觀察組的30例患者中治療痊愈的為15例，治療顯效的為8例，治療有效的為4例，治療無效的為3例，觀察組的總有效率為90%。對照組的30例患者中治療痊愈的為6例，治療顯效的為10例，治療有效的為5例，治療無效的為9例，觀察組的總有效率為70%。兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

三叉神經是常見的腦神經疾病，根據病因可以分成原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛。在臨床上常見是原發性三叉神經痛。臨床表現為：

病發時毫無預兆，呈"閃電樣"或"觸電樣"疼痛，每次持續發病的時間為數秒或數分鐘，嚴重時會疼痛數小時。在發病早期次數較少，間歇時間長，到了后期發病次數頻繁，嚴重的一日內不間斷發作。

在病發時呈針刺樣、刀割樣的劇烈疼痛，疼痛感從身體的痛點開始，通過神經呈區域放射，會讓患者的面部肌肉出現反射性抽搐。在癥狀出現時患者常以手掌按緊或者采取摩擦面部的方法來減輕疼痛，有的患者會把疼痛原因歸于牙痛而拔除牙齒。

在病發時疼痛感在面頰、上下頜或舌部比較明顯，最為顯著的為鼻翼、口角、舌根等，稍微牽扯面部神經就會疼痛發作、因此導致患者不能正常的洗漱、交流、和吞咽食物，對患者的生活帶來了嚴重的影響。

病發時疼痛一般是固定在一支或者兩支上，在第二支或者第三支發病率最高，在第一支發病率較少，但隨著病情的嚴重化，不僅會提升第一支的發病率，還會出現三支同時犯病的情況。

在我國古代中醫認為三叉神經痛是由于外感風邪，內痰火淤血所致，在處方中使用黃連和升麻瀉火，用生地、丹皮涼血，用當歸活血止痛，以上材料都為本次研究中觀察組使用的清胃散加味的組成部分，在和西醫結合使用中起到了很好的治療效果，值得在臨床上廣泛推廣與應用。

［1］ 張春野.三叉神經痛患者急診治療［J］.中外健康文摘，2012，09（13）：6－7.

［2］ 高文彤.三叉神經痛的診斷和治療［J］.中外健康摘，2011，08（14）：182－183.

R429＋.6

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1009－6019（2015）07－0069－02