皋埠鎮農村婦幼保健現狀調研報告

婁菊花吳黎明

（1紹興市越城區衛生院皋埠衛生院 浙江 紹興 312000；

2唐山職業技術學院護理系講師研究方向老年慢性病 河北 唐山 063604）

皋埠鎮農村婦幼保健現狀調研報告

婁菊花1吳黎明2

（1紹興市越城區衛生院皋埠衛生院 浙江 紹興 312000；

2唐山職業技術學院護理系講師研究方向老年慢性病 河北 唐山 063604）

在社會的發展過程中，其中婦女發展既是一項重要的標志；在衡量社會進步的標尺中，婦女發展有事一種重要的尺度［1］。在維護我國婦女、兒童權益之時，在90年代頒布了一項法則，即《中華人民共和國母嬰保健法》。在紹興市個級別的婦幼保健院的支持下，及社會相關部門的全力輔助下，實行了一系列的保障婦女權益的措施，更好的保障了我市婦女及兒童的健康權益，現將紹興市越城區皋埠鎮農村婦幼保健現狀歸納如下：

一、實施"兩綱"達標的主要指標有：

孕產婦死亡率及分娩率、普查婦科病的效率、孕產婦保健覆蓋率、兒童保障覆蓋率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、新生兒破傷風發病率等［2］。

二、實施"兩綱"未達標的指標有：

婦科病普查率、婚前檢查率。

三、實施"兩綱"采取切實有效的干預措施：

1、加大領導的重視工作，建立各級考核及督導制度

皋埠鎮政府和皋埠鎮衛生院重視婦幼保健工作。建立了一批年輕、文化素質相對高且有責任心的三級保健人員；加強了工作責任的督導，制定了一系列的考核制度。防保工作在衛生工作中實行一票否決制，加大了鄉鎮領導的職責。

2、加大保健宣傳力度，提高全鎮人民的保健意識

皋埠鎮衛生院婦幼保健科采取多種形式，大力宣傳《母嬰保健法》及其實施辦法。于每年的"衛生日"及"三八節""六一節"組織人員下鄉宣傳保健知識；同時采用電視、宣傳欄及發放母嬰保健手冊等多種形式進行宣傳。大大提高了全鎮人民的保健意識。

3、規范化管理母嬰保健技術服務，提高了母嬰保健服務質量

針對母嬰保健服務市場較混亂局面，各級領導統一思想，堅決打擊非法接生、超范圍從事母嬰保健技術服務，實行嚴把準入關，從嚴監督的原則。

4、加大產科建設力度，改善服務條件

醫院新增了胎心監護儀、新生兒紅外線搶救臺等設備改善了硬件設施。

5、加大培訓工作的力度，鞏固其培訓效率，完善服務的能力

首先予以兩輪的知識培訓，培訓對象均為鎮、村三級婦幼保健人員，將覆蓋率上升的95%以上，定期將選擇保健人員送到上級給予培訓與進修，進而使三級保健人員的服務能力上升到一個新的水平。保健人員應具備以下選擇標準：一是年齡適宜，二是潛力優異，三是具有較強的責任心。

6、加強高危孕產婦的管理，提升產科的質量及圍產兒生命健康的保證

對于高危孕產婦，應建立并實行相應的管理制度，實施分級管理。建立層層與責任的追究制度，給予高危產婦相應的急救預案，以備不時之需，完善皋埠鎮產科的急診搶救工作，以降低產科的死亡率，在2006及2007年，達到了無孕產婦死亡的目標。

7、以《浙江省〈托兒所、幼兒園衛生保健管理方法〉實施細則》為指導原則，全面的貫徹執行，以保證全鎮兒童的生命健康安全

對于＜7歲的兒童，應給予定期的健康檢查，并為每個檢查的兒童建立健康檢查的檔案，予以跟蹤管理；協調教委與托幼機構之間的關系，實行規范性的管理制度，加強管理與監督的力度，全方面的保證兒童的生命健康安全。

四、實施過程中的問題。

1、財政投入欠缺，損害婦幼保健的公益事業

皋埠鎮衛生院編制內職工的工資，財政只補助部分，財政補助人平不足檔案工資的15%。打消了婦幼保健人員工作的積極性，無法正常發揮婦幼工作的能力，難于把每項保健工作落到實處。

2、難于落實兩個系統的管理工作

在皋埠鎮，具有較多的外流人員，其本身地處較為偏僻，沒有充足的資源，每年有上千的外出打工人員，且以生育齡的婦女居多［3］。大量的婦女人員外流，對于孕婦及兒童的健康管理系統造成了較大的影響，難以正規的管理到位。另外，由于計劃生育的約束，不少的婦女為了躲避計劃生育，便采取偷著或是藏著生孩子的措施，增加了落實兩個系統管理的難度，無法全面的篩查高危妊娠的產婦［4］。

3、薄弱的產科的硬件及軟件建設

近兩年，在皋埠鎮衛生院的各種項目中，增加了房屋建設的改建，對于產科給予了規范性的創建，但仍無法達到標準。在婦幼保健中的工作人員，其業務素質參差不齊，鎮衛生院從事母嬰保健工作的醫師有未取得執業醫師資格的人員，基礎差，素質不高，在進行產科及婦幼工作中難保發現問題及解放問題。

對策：

1、爭取政府重視，加大財政投入，采取多種途徑解決鄉、村兩級保健院的報酬。

2、加強監督及處罰力度，規范鎮衛生院產科建設及人員的培訓，重視三級網絡的建設及人員素質的提高。

3、加大產科建設的力度，嚴格分級管理制度，建全分級管理制度，健全及暢通孕產婦急救搶救通道，加強高危孕產婦的管理，降低兩個死亡率。

隨著人民生活水平的改善，對保健的需求日益提高，婦幼保健工作的要求越來越高，需要基礎工作不斷加強，以適應新形勢發展的需要，我們將加強各方面工作的力度，使皋埠鎮的婦幼保健工作更上一個臺階。

［1］ 王雪莉.農村常見婦科疾病高發的原因及對策［J］.社區醫學雜志，2009，7（10）：66－67.

［2］ 汪永忠，張燕，等 .預防艾滋病母嬰傳播疾病影響因素研究進展［J］.中國婦幼保健，2010（3）：425－428.

［3］ 張妍 .中國農村婦女婦科病普查普治問題研究［J］.中國農村衛生事業管理，20141，31（1）：79－81.

［4］ 福建省預防醫學會 .福建省婦女保健研究報告［J］.海峽科學，2014 ，1 （85 ）：118－125.

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1009－6019（2015）07－0166－01