優質護理服務對妊娠期糖尿病的臨床價值分析

王美麗

（浙江大學醫學院附屬婦產科醫院 浙江 杭州 310000）

優質護理服務對妊娠期糖尿病的臨床價值分析

王美麗

（浙江大學醫學院附屬婦產科醫院 浙江 杭州 310000）

目的：對妊娠期糖尿病患者實施優質護理服務的臨床價值進行分析。方法：將67例妊娠期糖尿病患者隨機分為觀察組（34例）和對照組（33例），觀察組實施優質護理服務，對照組實施傳統護理，對比兩組患者護理效果。結果：觀察組血糖控制情況明顯優于對照組，焦慮、抑郁情緒比對照組輕（P＜0.05）。觀察組并發癥發生率17.6%明顯低于對照組并發癥發生率47.1%，兩組對比（P＜0.01）。結論：對妊娠期糖尿病患者實施優質護理服務，可明顯控制孕婦血糖水平，減少糖尿病并發生的發生，臨床價值確切。

優質護理服務；妊娠期糖尿?。慌R床價值

妊娠期糖尿病是孕婦在妊娠期間的發生糖耐量異?；蜉p重不一的糖尿病，其發生率呈逐年增高趨勢，若不及時控制干預血糖，則會對母嬰產生較大危害。優質護理是在護理工作中以患者為中心，貫徹具體落實各項護理工作，整體提升護理服務水平及質量?，F筆者以34例糖尿病妊娠期患者作為研究對象，予以優質護理服務，其效果分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取于2012年2月－2014年9月期間在我院就診的妊娠期糖尿病患者67例，符合《婦產科學》［1］中妊娠期糖尿病診斷標準；妊娠前無糖尿病、心血管、高血壓等疾??；未曾服用過影響糖類、脂類代謝的藥物；初孕婦48例，經孕婦19例；年齡21－40歲，平均年齡（27.6±1.8）歲；妊娠周數16－34周；隨機分為觀察組（34例）和對照組（33例），兩組患者一般資料經統計學處理，可進行對比（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組實施傳統護理。護士定期檢查孕婦相關性生理狀態，檢測胎兒胎心，每天檢查血常規、血糖水平，同時根據患者飲食習慣，為患者制定科學性飲食。

觀察組實施優質護理。（1）成立優質護理服務。根據護理人員經驗、操作技術等情況，成立優質護理服務，由各科室護士長為組長，其他護理人員為成員，加強其培訓工作，每位護士責任到人，對患者入院到出院期間實施跟蹤性服務，為患者提供全方位優質服務。（2）健康指導。孕婦入院后根據孕婦認知、妊娠、營養、保健及分娩等情況進行分析和評估，及時開展健康教育工作，使孕婦能夠準確了解產科各項知識，充分認識到糖尿病對妊娠的影響和危害。并為孕婦制定良好的生活習慣，指導和規劃作息規律、飲食習慣、衛生習慣及運動時間等。（2）飲食護理。飲食干預對控制孕婦血糖起到積極作用，根據孕婦飲食習慣，制定相應科學合理的飲食計劃方案，充分控制糖分攝入，在保證營養成分攝入的同時，盡量少吃多餐，以魚、雞蛋、牛奶等高蛋白食物為主，多吃新鮮蔬菜、豆谷類等高纖維食物。（3）用藥護理。護士應每天檢測孕婦血糖水平，加強用藥指導。注意孕婦降糖藥物的服用情況及胰島素注射情況，避免發生低血糖等并發癥。同時要密切注意孕婦病情變化情況，若發生低血糖癥狀，應及時報告給醫師，立即處理。（4）心理護理。孕婦對妊娠、分娩知識的不了解，以及自身行動不便等因素，會產生不同程度的焦慮、恐懼等情緒，若不及時排解或疏導，會嚴重影響孕婦分娩情況。護理人員根據孕婦心理狀態，采取一對一心理疏導，與產婦積極溝通交流，了解孕婦不良情緒發生原因，采取針對性心理疏導工作，以音樂療法、輕松療法等緩解孕婦不良情緒，提高孕婦治療和護理依從性。

1.3 評價指標

采取焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對產婦焦慮、抑郁情緒進行評估，總分100，以51分作為分界線，＞51分則為焦慮、抑郁，＞72分則為重度焦慮和抑郁，分數越高患者的焦慮、抑郁程度也就越嚴重［2］。

1.4 統計學處理

運用SPSS20.0統計學軟件處理本次研究中的數據，計量資料（±s）檢驗時采用t，計數資料采取檢驗時采取x2，P＜0.05時表示數據對比差異顯著具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組孕婦血糖控制及心理狀態對比

兩組孕婦護理干預1個月后，觀察組血糖控制情況明顯優于對照組，焦慮、抑郁情緒比對照組輕，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 并發癥

觀察組并發癥發生率17.6%（6／34），即2例羊水過多，1例早產，3例糖尿病性巨大胎兒；對照組并發癥發生率47.1%（16／34），即6例羊水過多，4例早產，4例糖尿病性巨大兒，2例妊娠高血壓。兩組對比（P＜0.01）。

3.討論

妊娠期糖尿病是孕婦妊娠期間常見病癥，若血糖得不到有效控制，則會危害母嬰生命安全，誘發羊水過多、難產、巨大兒、早產、妊娠期高血壓等并發癥［3］，使胎兒死亡率增加。優質護理服務是以患者為中心，在滿足患者要求同時，保證患者生命安全。護理人員通過嚴格遵循優質服務理念，制定科學飲食結合運動護理內容，遵循護理程序工作原則，為患者提供優質性護理服務，提高患者治療和護理依從性，盡量滿足患者生理和心理需求，以此緩解患者負面情緒。在此次研究中，觀察組血糖控制情況明顯優于對照組，焦慮、抑郁情緒比對照組輕（P＜0.05）。由結果可以看出，孕婦通過優質護理，其血糖得到有效控制及改善，同時也減輕了護理人員的焦慮、抑郁情緒，以免負面情緒造成血糖值的波動，以此穩定孕婦良好情緒。

在實施優質護理時，應建立良好的護患關系，增強患者對護理人員的信任感，保持病房環境的整潔，營造良好的病房環境。對病房定期通風換氣，若家屬可探望，盡量延長探望時間，同時應加強家屬對健康教育及心理疏導，使家屬能夠給孕婦一定的鼓勵及心理支持，以此減輕孕婦心理壓力。護理人員應向患者講述運動對疾病的改善效果，在醫師指導下，鼓勵和指導產婦進行半小時的運動，適宜運動。本次研究結果顯示，觀察組并發癥發生率17.6%明顯低于對照組并發癥發生率47.1%，兩組對比（P＜0.01）。由此可見，對妊娠期糖尿病患者實施優質護理服務，可明顯控制孕婦血糖水平，減少糖尿病并發生的發生，臨床價值確切。

［1］ 賈顯靜.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察［J］.河北醫學，2013，19（2）：293－295.

［2］ 谷美麗.妊娠期糖尿病開展優質護理干預臨床體會［J］.中國現代藥物應用，2014，8（12）：218－219.

［3］ 郭曉莉.優質護理在妊娠期糖尿病患者中的應用效果［J］.實用臨床醫藥雜志，2013，17（12）：157－159.

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1009－6019（2015）07－0175－02