個性化護理對小兒腸炎患者治療依從性的影響

洪慧

（浙江省溫嶺市第一人民醫院 浙江 溫嶺 317500）

個性化護理對小兒腸炎患者治療依從性的影響

洪慧

（浙江省溫嶺市第一人民醫院 浙江 溫嶺 317500）

目的：探討個性化護理對于小兒腸炎患者治療依從性的影響。方法：選取2012年2月至2014年1月我院收治的小兒腸炎患者64例，男女比例為36：28，將其隨機分為觀察組和對照組，每組32例，對照組僅采取常規治療和護理的方法，觀察組在對照組治療和護理方法基礎上，再給予個性化護理，對兩組患者的療效和依從性進行統計和比較。結果：對比兩組的療效，可以發現觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）；將兩組的治療依從性進行比較，觀察組也高于對照組，且差異顯著（P＜0.05）。結論：在小兒腸炎患者治療中，利用個性化護理可以明顯提升治療依從性，并提高患兒治療效果，對于小兒腸炎的治療有著積極意義，值得臨床推廣使用。

小兒腸炎；個性化護理；治療依從性

小兒腸炎是一種常見的小兒疾病，其發生時間多為夏秋兩季，患兒的臨床癥狀有發燒、腹瀉以及嘔吐等，患病原因主要是由于兒童自身消化和免疫系統發育未成熟，在受到外界細菌病毒或其他因素干擾后引起腸內環境變化［1］。小兒腸炎經常會導致患兒出現脫水現象，如果不及時治療，甚至會造成患兒出現休克癥狀，嚴重者會死亡。因此，提高對小兒腸炎的治療效果就尤為重要。

1.資料與方法

1.1 一般資料選取2012年2月至2014年1月我院收治的小兒腸炎患者64例，其中男童，36例，女童28例，年齡在3個月至6歲之間，平均年齡為（3.21±1.13）歲，將患兒平均分為觀察組和對照組，每組32人，其中觀察組男童18例，女童14例，平均年齡為（3.21±1.14）歲，對照組男童18例，女童14例，平均年齡為（3.21±1.12）歲。在64例患者中，有40例患兒出現輕度脫水，20例患兒表現出中度脫水，還有4例患兒是重度脫水。兩組患兒年齡、性別、病情等一般資料比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）所有患兒均為急性腸炎；（2）表現有嘔吐、腹瀉和脫水等癥狀；（3）病程在5－10天之間。排除標準：（1）慢性腸炎患兒；（2）病程小于5天或超過10天患兒。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 根據患兒病情給予基本的針對性常規治療，服用抗感染和消炎藥物，并采取常規護理措施。

1.2.1.1 皮膚護理護理人員要做好患兒日常皮膚清理工作，如果患兒行動不便時，需要定期對患兒進行翻身，并將其及時處理排除的大便，勤換尿布，使患兒皮膚保持干燥清潔；如果患兒有局部皮膚發紅時，需用溫水清洗，然后用紅霉素軟膏涂抹。同時，在患兒大便后，利用溫水清洗患兒臀部，并用干凈尿布吸收皮膚上的剩余水分，以保證患兒臀部的皮膚的清潔；如果患兒的臀部皮膚出現破潰，利用烤燈烤30分鐘，距離控制在1－1.5尺，同時用棉簽吸干滲出液，最后用魚肝油涂抹破潰部位，頻率為2次／天。

1.2.1.2 呼吸道護理讓患兒平臥在病床上，且其頭偏向一側，以利于患兒嘔吐物的順利排出；如果患兒受痰、嘔吐物等影響出現呼吸困難時，要及時吸痰和清除嘔吐物，保證患兒呼吸道的暢通，在必要情況下還需要對其供氧，防止患兒出現窒息休克［2］。

1.2.2 觀察組 在常規治療和常規護理基礎上，采取個性化護理措施進行干預。

1.2.2.1 環境護理干預病毒細菌感染是小兒腸炎發作的主要病因，所以做好環境衛生工作對于避免患兒病情進一步發展有著重要作用。環境護理干預中，首先要經常給患兒病房通風和消毒，確保患兒所處環境的清潔；其次，還需要合理地調整病房的空氣濕潤度和溫度，給患兒創造良好的休息環境，保持患兒心情愉快，來促進患兒自身機能的良好運轉。

1.2.2.2 飲食護理干預當患兒表現出嚴重的下痢癥狀時，需要對患兒進行禁食，時間約為6－8h，時間不宜過長；待患兒腸道休息恢復后，下痢癥狀減輕，再服用流質易消化失誤，比如脫脂奶粉和米粥等，同時注意維他命等元素的補充。但是患兒如果是處于哺乳期時，由于母乳中含有的免疫球蛋白能夠幫助患兒提高其免疫能力，所以無須對患兒禁食。在此期間，家長與護理人員要做好患兒補水工作，以保證患兒體內水電解質的平衡。

1.2.2.3 藥物護理干預在小兒腸炎治療過程中，藥物是最為直接有效的方法，但由于患兒群體的特殊性，其極容易出現對醫護人員的排斥和恐懼心理，當醫護人員給其用藥時，產生躲避或抵制現象，給按時服藥造成阻礙，使得藥物治療的功能無法充分發揮，因此，護理人員需要采取以下施護措施來進行干預，提高用藥效果。（1）在給患兒服藥時，護理人員可以同時給患兒講故事或玩游戲等方式，來分散患兒的注意力，讓患兒在不知不覺中完成服藥流程。（2）護理人員要做好與患兒家長的溝通工作，利用患兒對家長的依賴和信任心理，讓家長通過鼓勵或獎賞等方式幫助完成給患兒服藥的工作。（3）兒童大多具有較強的模仿性，護理人員可以利用此點，選擇能夠配合其順利完成服藥工作的患兒，在患兒間做打針服藥的示范，消除其他患兒的害怕、抵觸心理，讓其產生模仿、依從意識，進而積極配合護理人員工作［3］。

1.2.2.4 心理護理干預患兒還不具備完整成熟的思維能力，在患病后會加深對父母的依賴程度，父母的表現會對患兒的心理產生較大的影響，因此，護理人員需要做好患兒父母的工作，消除患兒父母緊張情緒和精神狀態。護理人員需向患兒父母介紹患兒發病情況、原因和治療措施以及相關注意事項等，解除對其擔心，讓其充分掌握患兒的整體病情，積極與護理人員配合做好各項治療工作，并穩定患兒的情緒，使患兒愉快地接受相應的治療。

2.結果

2.1 治療依從性比較在觀察組32例患兒中，有30例患兒能夠主動服藥，只有2例還需要強制服藥，所有患兒家長對于護理工作評價都為滿意。而對照組中，只有21例患兒能夠主動服藥，剩余的11例還需要強制治療，且大多患兒家長對于小兒腸炎相關知識掌握不足，缺乏對此病的預防信心。

2.2 治療效果比較觀察組的32例患兒全部治愈出院，平均治療時間為5天，且沒有出現復發病例，治愈率為100%；而對照組32例患者中，雖然也全部治愈出院，但有2例出現了病情反復，治愈率只為93.75%，且其平均治療時間比觀察組多2天。

3.討論

小兒腸炎多是由于腸道內病毒感染和腸道外感染而引起，會使患兒出現脫水、腹瀉等癥狀，不僅會造成患兒的身體虛弱、健康情況受到影響，還會給患兒造成極大的痛苦［4］。出于兒童心理的特殊性因素，患兒對于病痛的忍耐能力與其他群體有所差距，多會表現出哭鬧、煩躁等情緒，躲避甚至是抵制治療，給其病情恢復造成較大阻礙。因此，有效地提高患兒對治療的配合程度，對于提高小兒腸炎治愈率有著重要意義。

通過本研究可以發現，個性化護理在小兒腸炎患者治療依從性和治療效果上明顯高于常規護理方式。由此可知，利用個性化護理的方式，能夠使患兒及其家長積極配合治療，提升小兒腸炎患兒治療的依從性，也能夠達到較好的治療效果，縮短治療的療程，減輕患兒的痛苦。

綜上所述，個性化護理對于小兒腸炎治療有著積極意義，是一種值得推廣的臨床護理措施。

［1］ 蔣梅玉.個性化護理干預對小兒腸炎治療依從性的影響［J］.吉林醫學，2014，（35）：7956－7956.

［2］ 錢海燕.小兒輪狀病毒腸炎的綜合護理體會［J］.醫藥前沿，2014，（17）：342－343.

［3］ 喬木.小兒腸炎的臨床護理［J］.求醫問藥（學術版），2012，10（1）：57.

［4］ 王曉克 .蒙藥小巴特日－7味丸治療小兒腸炎的護理體會［J］.中國民族醫藥雜志，2012，18（3）：80.

R516.1

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1009－6019（2015）07－0240－01