預防接種門診的護理管理特點分析

江南

（西昌市疾病預防控制中心 四川 西昌 615000）

預防接種門診部門的主要職責是實施免疫計劃，是預防傳染性疾病保證人們健康的重要部門。預防接種門診的接種人群較為復雜，主要以小兒為主，其預防手段有較強的經濟性和有效性，是人們預防傳染性疾病的重要保健機構。相關的臨床資料表明，就目前而言，我國的預防接種門診普遍存在轄區任務重、護理人手不足、醫療隱患大等特點，大大增加了護理人員的工作負擔，影響了護理質量。護理質量是預防接種門診的重要建設部分，是反映門診管理水平的重要窗口，本研究就預防接種門診的護理管理特點進行了分析，現綜述如下，供研究和參考、

1.門診服務對象接種預防知識較為薄弱，易引發醫療糾紛

第一、預防接種門診的服務對象大多數為沒有自我表達能力的嬰幼兒和兒童，在進行接種工作的過程中中，陪同家長的保護意識較強，對其服務工作的要求較為嚴格，服務對象一旦發生啼哭，就容易引發家長的不滿；第二、大多數家長及服務對象缺乏最基本的預防接種常識，容易忽略接種疫苗后發生的不良反應，對其禁忌癥與適應癥也不甚了解，接種過后，一旦產生不良反應，就容易導致醫療糾紛；第三，接種對象的年齡大多較小，其機體免疫能力也較弱，在接種預防門診中其交叉感染發生率較高。

2.門診接種工作的復雜性較強，其職業素質要求較高

預防接種門診的工作具有較強的復雜性，工作人員對其適應癥、禁忌癥要求較嚴格，稍有不慎就容易造成混亂，引起相關的不良反應。其次，門診接種疫苗注射具有較高的要求，尤其是注重其精細性與條理性，例如，疫苗接種的部位大多在三角肌處，注射方法又分為肌肉、皮內、皮下等，因此，注射操作要求更為精細；條理性，疫苗接種場所比較喧嘩和嘈雜，在核對接種對象的過程中，比如發生同姓名事件，就容易造成混亂，帶來比較嚴重的后果，因此需要工作人員保持較好的條理性。故門診接種工作的復雜性較強，對接種工作人員的職業素質要求較高。

3.門診接種護理人員的責任心要求高，要求護理人員具有扎實的專業操作技能

由于預防接種門診服務對象及接種工作的特殊性，故對接種預防門診護理人員的責任心與專業技能有了更高的要求，在工作過程中，必須要秉持耐心熱情的服務態度，簡潔周到地向服務對象說明相關的疫苗情況，做好預防保健的宣傳教育工作。疫苗注射結束后，能及時迅速地對疫苗接種后的不良反應進行觀察和判斷，并采取相關的醫療應急對策進行救治，熟練掌握急救技能，包括正確使用急救儀器及藥品、徒手心肺復蘇技術等，急救過程中需保持良好的心理素質，做到從容淡定，忙而不亂，以減少相關的安全隱患。

4.預防接種門診的工作環境較為復雜，醫療急救設備相對不足

預防接種門診的工作環境較為復雜，存在無法做到自成一區，部門與部門之間相互混雜的現象，門診部門無法維持潔凈的環境，增加了交叉感染的風險，相關的臨床部門表示，導致該現象的主要原因是門診的環境規劃與實際的預防工作不相符，換言之，門診的環境建設難以滿足實際工作的需要。預防接種門診的醫療急救設備相對不足，由于財政力度的投入不夠，許多接種門診的急救設備相對不足，例如常見的輔助呼吸、心電監護等應急醫療設備；由于缺乏相應的專業培訓，許多護理人員的不良反應急救意識也十分的薄弱，門診一旦發生急救事件，在護理人員急救意識薄弱及醫療急救設備不足的情況下，極容易延誤服務對象的治療時機，造成不可估量的后果［1－2］。

5.提高預防接種門診護理質量，加強護理管理力度措施的探討

為了進一步提高我門診的護理質量，減少相關的醫療糾紛，更好地服務人民，針對預防接種門診的護理管理特點，現采取了以下措施，加強門診護理管理力度，現詳情如下：

（1）加大預防接種知識的健康教育。在各社區、各醫院附近，采取主題演講、發放預防接種知識宣傳手冊的形式，為民眾普及相關的預防接種知識，增加民眾對疫苗的認知度，以減少民眾在接受疫苗注射恐慌焦慮感，在安撫民眾心理情緒的同時，增加他們對預防接種工作的理解度，促進民眾與門診工作人員的和諧，減少相關的醫療糾紛。

（2）加大對工作人員的職業培訓力度，提高實際的工作能力。通過針對性的培訓，加強工作人員的職業技巧，尤其是急救能力的學習，確保工作有條不紊地進行，減少相關的醫療混亂事故，進一步促進工作效率的提高。除了提升相關的工作技巧，還應注重工作人員的職業意識培訓，幫助工作人員樹立周到、熱情、有責任感的服務意識，使其明白服務意識的重要性，進一步促進護理質量的提高。

（3）優化預防接種門診環境，加大財政的投資力度。建立健全接種場所分區制度，做好預防接種門診區域的基礎布局，保持門診部門干凈整潔，減少交叉感染的發生率，主動向衛生部門申請財政支持，積極引進相關的急救設備，以進一步提高服務對象的生存質量，最大程度地為其爭取治療時機［3－4］。

6.小結

預防接種門診工作存在以下四個特點：門診服務對象接種預防知識較為薄弱，易引發醫療糾紛；接種工作的復雜性較強、其職業素質要求較高；護理人員的責任心要求高，要求護理人員具有扎實的專業操作技能；工作環境較為復雜，醫療急救設備相對不足。故在護理管理的過程中可通過加大預防接種知識的健康教育、對工作人員的職業培訓力度、優化預防接種門診環境，加大財政的投資力度等措施來進步一步提高預防接種門診護理質量。

［1］ 劉愛萍，卜雨華.預防接種門診的護理管理特點［J］.臨床和實驗醫學雜志，2010，09（13）：1040，

［2］ 丁莉.預防接種門診護理管理初探［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（1）：88－89.

［3］ 謝林.門診預防接種室的護理管理［J］.全科護理，2014，（16）：1512－1513.

［4］ 楊明鳳.有關預防接種規范化門診建設和加強護理管理工作的思考［J］.求醫問藥（學術版），2013，11（2）：206.