消毒供應中心工作人員血源性病原件職工防護措施

張曉紅 阿榮

（內蒙古林業總醫院 內蒙古 呼倫貝爾 022150）

消毒供應中心工作人員血源性病原件職工防護措施

張曉紅 阿榮

（內蒙古林業總醫院 內蒙古 呼倫貝爾 022150）

消毒供應中心工作人員；銳器傷暴露；自我防護原則

血源性傳播疾病是指一類通過血液、體液、分泌物液等途徑進行傳播的傳染性疾病，主要有乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HEV）及梅毒是最容易傳播的病原體，目前在我院工作的醫護人員受到各害有逐年上升的趨勢。

消毒供應中心是醫院感染管理重點科室，其工作人員由于工作特殊性，在污染物品回收、清點、清洗包裝過程中，針對銳利各種器械、診療器械及手術器械中如縫針、刀片、剪刀、玻璃物品等容易損傷存在著傳染疾病感染風險，因此加強防護措施尤為重要。

1.防護措施

1.1 加強崗前培訓管理，上崗前學習醫院感染相關法律法規，全面了解職工暴露危險因素和環節，加強安全教育，提高防護意識，建立健全職業暴露規范化管理體系，自覺地把防護措施應用在日常實際工作中，養成良好職業習慣，減少不安全隱患的發生［1］。

1.2 在回收所有器械中仍殘留一些患者血液、體液、分泌物、排泄物時必須戴口罩、帽子、雙層手套、穿防滲漏圍裙，必要時穿水膠鞋，戴防護鏡。

1.3 工作結束后，用文華片稀釋成一定比例擦拭操作臺面和地面，水池以及接觸到墻面，醫療的廢物按照要求分類處理，每天空氣消毒器消毒二次，每次2小時。

1.4 加強手衛生管理，強化洗手觀念，嚴格按正確洗手六步方法充分進行洗手，還要清洗手腕，重新并更新洗手設備，用手烘干機干燥雙手，水龍頭采用腳踏式，必要時使用快速手消毒劑。每月進行手消毒前后的細菌培養，并觀察洗手效果。

1.5 在接觸傳染疾病時，特別是在工作中不慎受到銳器傷害時，應立即實行緊急處理程序，以免發生醫源性感染，處理原則：（1）.上擠壓傷口，立即反復擠壓，盡量擠出損傷處理的血液。（2）.上用肥皂水，流動水反復沖洗傷口或污染的皮膚，如果是粘膜暴露必須用生理鹽水反復沖洗。（3）.消毒：受傷部位用消毒液浸泡后抹涂消毒并包扎傷口，常用絡合碘消毒液消毒傷口立即三角肌注射乙型肝炎高效價蛋白，在另一側三角肌內注射乙型肝炎疫苗20mg，按0.1，6個月免疫接種程序注射3次，接種劑量首次劑量加倍。

預防用藥，必要時手用抗菌預防傷口感染，及時上報院里感控部，提供相關咨詢幫助，詳細記錄損傷發生時間、地點及經過、損傷部位及程度、處理方法及經過、建立體檢檔案，并定期監測及相關抗體檢測，嚴重的行心里干預［2］。

總之，6個月防疫和一年后乙型肝炎五項標志物檢測，無肝內異常，經血液傳播傳染丙感染者傳染的醫療器械刺傷后，給予早期正確傷口處理與及時采取免疫方法處理，可獲得滿意的預防效果。

［1］ 劉紅艷、徐陽等。醫務人員銳器傷職業暴露調查分析及對策［J］.中華醫院感染學雜志.2010年8月（15）.2266－2268

［2］ 劉玉鳳、張新華等。護理人員醫療銳器傷處理原則［J］.中華醫院感染學雜志.2014年7月.（13）.1887

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1009－6019（2015）07－0265－01