解讀亞健康

周姍姍 楊全龍 王新本 賈孝榮

（蘭州青黛健康養生研究院 甘肅 蘭州 730000）

解讀亞健康

周姍姍 楊全龍 王新本 賈孝榮

（蘭州青黛健康養生研究院 甘肅 蘭州 730000）

通過對近十年有關亞健康研究的文獻進行梳理分析，然后從亞健康的概念、亞健康的流行病學、產生的原因及防治四個方面進行綜述，以使人們對亞健康狀態的認識水平提高。

亞健康；流行病學；研究進展

現在人們對健康理念的認識越來越強，也越來越關注健康與疾病之間的灰色領域，即亞健康（國外稱之為－sub－optimal heath stat或Medically unexplained symptoms）［］，其研究已成為包括了環境學、臨床醫學、遺傳學、社會學、生活方式、哲學、心理學、預防醫學和人體科學諸多學科交叉最前沿的有關人類健康的邊緣科學［2］。我國已經展開了一些有關亞健康的研究，但大都是橫斷面的，且亞健康的概念、影響因素及分類還不一致，缺乏相關的論證效能，且好多方面論識不同，這是是制約亞健康研究發展的關鍵所在。本文試圖通過查閱文獻疏通整理亞健康的概念、流行病學進展、產生機制及預防措施，來說明亞健康研究的現狀，并為以后的基礎研究提供更有力參考價值。

1.亞健康的概念

亞健康作為20世紀后國際醫學界的新視角，現在國內外學者雖對亞健康狀態進行了許多研究，但是其定義還沒有統一。最早在20世紀80年代中期，前蘇聯學者N.Berhman研究結果顯示，我們生活當中有很多人都存在似病非病、似健康非健康的一種中間狀態，并且 把這種介于健康和疾病的中間狀態稱之為"第三狀態"。1997年國內學者王育學在北京"首屆亞健康學術研討會"上首次提出"亞健康"的概念和其表述：即亞健康狀態一般指沒有臨床特異性體征和癥狀或者出現非特異性質的主觀感覺，且沒有臨床檢查出的證據，但是已經有潛在發病傾向信號的機體結構及生理功能退化的一種低體質和心理的失衡狀態。2001年8月，青島"第8屆亞健康學術研討會"上將"Sub－health"作為亞健康的英文名，此后被廣泛應用［3］。

西方現代醫學把亞健康又稱為中間狀態、亞健康狀態、亞疾病狀態、第三狀態、亞臨床狀態、隱匿狀態、潛病狀態、潛病期、次健康、灰色狀態、半功能狀態、亞疾病狀態、病前狀態、臨床前期、臨床前態、誘病態等［4，5］。

2006 年中華中醫藥學會在《亞健康中醫臨床指南》中對亞健康的定義是："亞健康是指人體處于健康和疾病之間的一種狀態。處于亞健康狀態者，不能達到健康的標準，表現為一定時間內的適應能力和功能降低及活力減退的癥狀，但是不符合現代醫學對于疾病的亞臨床或臨床的診斷標準"［］。

相對應世界衛生組織（WHO）中"健康"的概念，亞健康是由四個要素組成的，一是介于健康與疾病之間的中間狀態或疾病前狀態；二是與年齡不相稱的組織結構和生理功能的衰退狀態；三是排除疾病方面的虛弱和疲勞狀態；四是在心理、生理、道德上和社會適應能力的欠完美狀態［7］。

怎樣提高健康人數比例，降低亞健康人數比例已經成為國內外醫學界的熱點研究內容。WHO在《迎接21世紀挑戰》中指出：21世紀的醫學研究的主要領域不應該仍然是疾病，而應該將主要研究方向轉向人群和人類的健康。有關健康內涵的正確認識，人體健康狀態的保持，亞健康狀態的干預，發病率的降低等方面將會是國內外今后研究的重點課題［2］。

2.亞健康狀態的流行病學［4，8－15］

對國內外學者關于亞健康研究文獻的進行梳理，發現其分布具有明顯的年齡性、職業性和地域性，并與年齡大小、工作壓力、學歷高低成正比關系。

年齡方面，亞健康多發人群為青壯年。相關研究結果顯示，處于亞健康狀態的美國人每年有600萬，大多在20－45歲之間，成年人中的比例為25%～48%。而作為新興的亞健康大國，我國亞健康人群比例為60%～70%，統計表明我國高發人群是35～45歲，并且多數為腦力勞動者。

職業方面，亞健康多發生在腦力勞動強度大、生活節奏快、工作負荷大的白領人群中。一項來自日本公共衛生研究所的研究結果顯示，35%的員工存在CFS（慢性疲勞綜合征，即亞健康）的困擾。相關研究表明，我國60%～70%的中年知識分子、企業管理者處于亞健康狀態，而25～35歲的人群上升速度驚人。大學生中40%－50%有不同程度的健康問題；75%的中青年高級職稱知識分子有亞健康狀態；企業員工亞健康在44%－65%之間，機關干部為51%；中小學教師為51.23%－61.17%；高校教工為43.90%－69%；護理人員為51.5%－57.0%；空勤人員為53.77%，從以上數據可以看出亞健康的發生與腦力勞動、工作壓力大小、工作負荷大小等工作環境密切相關。

地域方面，亞健康多發地為經濟發達地區及沿海城市，中國健康學會研究結果顯示，中國人口超過百萬的16個城市中，亞健康發病率前三位從大到小依次為北京（75.31%），上海（73.49%），廣東（73.41%）。相關專家認為，經濟較發達地區容易發生亞健康其主要原因是快速的生活節奏，使得人們長期處于超負荷的緊張狀態中，很容易形成亞健康狀態。

此外，亞健康發生日趨年輕化，已嚴重影響青少年的學習、生活、心理以及身體等各方面。相關研究顯示，青少年亞健康檢出率在41.1%－64%之間［16－18］，多項研究結果顯示隨著年級升高亞健康的發生率升高，重點中學高于普通中學。但目前我國對亞健康的研究大都是橫斷面的，缺乏相關的論證效能，還比較局限，需要進行多層次、全方位的流行病學研究，以取得更高質量、高價值的研究成果。

總之，亞健康是健康與疾病相互轉化的中間狀態，若積極應對，消除不利因素，亞健康則轉化為健康；倘若放任其發展不管，機體免疫系統極限一旦被突破，亞健康癥狀便會轉化成各種疾病的發生。

3.亞健康狀態產生的原因［3，5，8，10，19，20］

亞健康的病因機制是一個錯綜復雜的問題，雖然世界各國有關亞健康的研究已經開展了很多，但對于亞健康的影響因素還不夠明確，沒有統一的系統研究，本文從以下幾方面進行歸納總結為：

3.1 主觀因素主要有三個面：遺傳因素、個性因素、心理因素

3.1.1 遺傳因素：在亞健康狀態的形成過程中，遺傳因素引起的個體特性差異起著某種特殊作用。如生物鐘的低潮導致生物節律的紊亂，開始老化的機體器官出現體力不支，人體的自然衰老，都可引起人體亞健康。Bcuwhlad等人于2001年通過對164名女性雙胞胎的研究發現，亞健康的發生具有家庭聚集性［21］。

3.2.2 個性因素：不同體質的人其生理表現都有一定差異，且和疾病的傾向性有關系。處于病理、不良體質的人不僅軀體表現出亞健康癥狀且其心理狀態也易出現亞健康問題，進而影響身、心各方面的亞健康狀態。如腫瘤、心腦血管疾病等的前臨床或潛臨床狀態；美國心肺血液研究所研究顯示，A型人易患亞健康。

3.3.3 心理因素：相關專家分析，影響亞健康的實質主要是行為異常、情緒激惹、心理應激等心理問題引起的，還與個性特征、性格怪癖及人格缺陷密切相關。

3.2 客觀因素

3.2.1 社會因素。跟隨這社會關系的不斷變化與發展，科學技術的迅速提升與進步，現代人為了適應高速的現代化發展，對自我要求也必須越來越高，為了是工作效率不斷提高，就必須公式化、機械化的生活，工作和學習占去人們的大部分時間，精神長時間處于過度緊張的狀態，極易使軀體免疫系統、分泌系統等機體紊亂或失調，進而引起亞健康的發生。

3.2.2 生活習慣及行為因素。世界衛生組織（WHO）發布報告顯示：人類的長壽和鍵康，60%依靠自己建立的生活方式和心理行為習慣；全世界人類死因的60%是由于不良生活方式所導致的疾病，而發達國家已高達70%～80%，發展中國家也在50%～60%之間。我國已發布的發病率排在前三名的疾病：心血管疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤占全部死因的67.6%；不良生活方式和生物因素的比例為：心血管疾病（45.7%：29%）；腦血管疾病（43.3%：36%）；惡性腫瘤（43.6%：45.9%）。換言之，目前死于不良生活方式引起疾病的人達到三分之二［22］。

飲食結構因素。由于不斷提高的物質生活水平，攝入飲食中的高熱量及高脂肪類食物也越來越多，最終會引起高脂血癥、脂肪肝、肥胖等亞健康問題的發生。而肥胖可導致糖尿病、高血壓、心臟病等各類疾病。據統計，目前肥胖成為嚴重威脅人類健康的殺手，40歲以下的人85%超重［23］。

3.2.3 人際關系的影響。隨著社會生活的越來越復雜化及多變性，人與人之間的情感交流也越來越少，情感變得淡漠，交往也越來越傾向形式、表面、物質方面，社會關系及友誼越來越疏遠，人們的煩惱感越來越多。多項研究結果顯示，缺乏社會支持是引起軀體和心理亞健康問題的一個重要影響因素。

3.2.4 環境因素。由于不斷惡化的生活環境（如水源，食物，空氣，微波、電磁波、噪聲干擾，噪聲污染及其他化學、生物、物理因素污染），長期生活在這種不良環境中，人體細胞及組織的正常生理代謝功能不能得到有效發揮，進而使人體代謝失衡，成為亞健康的高危因素之一。

4.亞健康狀態產生的防治［2，20，24］

由健康到出現機體癥狀，是一個從量變再到質變的發生發展過程。亞健康與健康是可以相互轉化的，健康狀態在一定條件下可以轉化為亞健康，而亞健康如果通過有效的干預防治方法也同樣可以轉化成健康狀態。

4.1 自我心理調整，保持心態平衡。

蔡圣云等認為，心理平衡在所有健康長壽處方中是首要的，是任何藥物不可以替代［22］。健康的心理對于激素酯和乙酰膽堿類的分泌等有良好促進作用，進而有效調節機體使之處于最佳平衡狀態，使機體免疫力增強，成功走出亞健康。

4.2 良好的生活方式。

董玉整等研究結果顯示，不斷傾斜的生活方式導致實際生活方式不能夠滿足人們的正常需求，進而得兩者系統失去平衡，最后會引發亞健康狀態［26］。適量體育運動鍛煉，均衡調整飲食結構，戒煙限酒，勞逸結合，合理安排時間，培養規律的生活方式，對亞健康的預防具有積極意義。

4.3 合理營養。

合理膳食的原則是攝入平衡，多吃雜糧，營養全面，品種豐富，按需而入，飲食有度。研究顯示，1／3的人有不正常的飲食習慣。胡永紅等研究結果顯示人的自我調節能力也是構成亞健康發生發展的密切相關因素，所以，想要改善亞健康狀態，就需要改善調節飲食營養結構。

4.4 定期體檢。

李廣珍等通過調查分析得出，加強健康教育，強化健康體檢，做到早發現、早診斷、早治療，來應對亞健康發生率上升的態勢［28］。

4.5 全面完善醫療服務。

①心理調節：多項研究［29－30］結果實現通過專業心理調節能夠有效改善亞健康狀況。具體包括生物反饋療法、森田療法、認知療法等。

②醫學調節：如通過推拿按摩、藥物、食療等方式遵照醫囑來調節亞健康狀態。

③生物－物理調節：如漸進性肌肉放松訓練（PMR）是一種生物－物理調節法，李玉紅等［31］研究結果顯示，PMR結合常規療養能有效改善軍隊在職干部亞健康狀態。

④音樂調節：由于人體是由許多有規律的振動系統組成的。當人處于亞健康狀態時，體內系統節奏便處于異常狀態，和諧的音樂節奏能夠有效協調人體的各種振頻活動，進而調節亞健康。賁學芳等［32］研究顯示音樂療法能夠有效改善軍人心理亞健康的多數癥狀。

5.問題與展望

隨著現在人們對健康理念的認識越來越強，也越來越關亞健康。我國已經展開了一些有關亞健康的研究，但大都是橫斷面的，且亞健康的概念、影響因素及分類還不一致，缺乏相關的論證效能，且好多方面論識不同，這是是制約亞健康研究發展的關鍵所在。所以，有關亞健康界定范疇、產生機制及影響因素、干預防治措施等方面進行系統全面科學的研究是我們應該主攻的方向。

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To improve human cognition of Sub－health condition by analyzing current situation of sub health researches，the authors of this article reviewed the concept of sub－health，etiological factor，epidemiology，prevention and other sides.

sub－health condition；epidemiology；review

R194.3

B

1009－6019（2015）07－0276－03

Unscrambling Sub－health Zhou Shanshan Yang Quanlong Wang Xinben Jia Xiaorong （Qingdai Institutes of health，Lanzhou 730000）