針灸為主治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床效果分析

李建紅

(貴州省三都縣人民醫(yī)院中醫(yī)科　貴州　三都　558100)

針灸為主治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床效果分析

李建紅

(貴州省三都縣人民醫(yī)院中醫(yī)科貴州三都558100)

摘要目的：評(píng)價(jià)針灸為主治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床效果，著重于尋找治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病患的最佳方案。方法：筆者隨機(jī)選擇三都縣人民醫(yī)院中醫(yī)科2013年04月-2015年04月收取并予以治療的70例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病患，分成兩個(gè)小組，實(shí)驗(yàn)組35例，對(duì)照組35例。治療時(shí)，對(duì)照組予以藥物治療，而實(shí)驗(yàn)組病患以針灸為主展開各項(xiàng)救治活動(dòng)，評(píng)價(jià)2組病患治療情況及其有效性。結(jié)果：2組病患在功能狀態(tài)的評(píng)定結(jié)果方面表現(xiàn)出一定差異(P<0.05)。結(jié)論：基于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病患來說，以針灸為主展開各項(xiàng)救治活動(dòng)有助于緩解病患病情，同時(shí)還能改善其臨床指征，可推廣。

關(guān)鍵詞針灸;治療;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;臨床效果;分析

為了尋找治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病患的最佳方案，筆者著力于研究針灸為主治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床效果。通過隨機(jī)選擇三都縣人民醫(yī)院中醫(yī)科2013年04月-2015年04月收取并予以治療的70例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病患，并將其分成兩個(gè)小組，給予對(duì)照組藥物治療，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組病患以針灸為主展開各項(xiàng)救治活動(dòng)，重點(diǎn)評(píng)價(jià)2組病患治療情況，總結(jié)可改善病患臨床指征的重要手段，期待能夠成為后期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病患接受系統(tǒng)性治療時(shí)的參考指標(biāo)，從而提升其救治效果。

1.資料來源以及方法

1.1 資料來源

隨機(jī)選擇三都縣人民醫(yī)院中醫(yī)科2013年04月-2015年04月收取并予以治療的70例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病患，男性病患25例，女性病患45例；病患年紀(jì)最大值67歲，年紀(jì)最小值是29歲；以隨機(jī)法為主要方式把70例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病患均分成兩個(gè)小組，實(shí)驗(yàn)組35例，對(duì)照組35例。因?yàn)?組病患在各項(xiàng)臨床資料中都并沒有直接區(qū)別(P>0.05)，所以值得對(duì)比。

1.2 方法

治療時(shí)，對(duì)照組予以藥物治療，即給予病患用藥60毫克樂松，3次/d，同時(shí)予以靜滴5毫克至10毫克地塞米松，1次/d，直至病患癥狀得到顯著緩解后止。除此以外，實(shí)驗(yàn)組病患以針灸為主展開各項(xiàng)救治活動(dòng)。

(1)基本穴位選擇足三里穴、三陰交穴以及陰陵泉穴，配穴則選擇手三陽經(jīng)和足三陽經(jīng)穿過的所有穴位。

(2)給予病患局部消毒，選擇長(zhǎng)約40毫米至50毫米的毫針進(jìn)行針刺。針對(duì)基本穴位，以補(bǔ)法進(jìn)行針刺，同時(shí)給予病患足三里穴溫灸；針對(duì)配穴，需結(jié)合病患疼痛為止選擇穴位。若病患正處于急性期，取穴時(shí)以循經(jīng)遠(yuǎn)端為主；若病患正處于緩解期，取穴時(shí)以病變的關(guān)節(jié)位置為主。

(3)給予配穴針刺時(shí)，以瀉法為主要手段，同時(shí)開啟電針儀，將通電時(shí)長(zhǎng)控制在半小時(shí)左右。

(4)根據(jù)金針順序以補(bǔ)瀉法依次下針，1次/d，一個(gè)療程時(shí)長(zhǎng)是十五天，第一次治療時(shí)需要兩個(gè)療程，間隔兩天至三天后再開啟下一個(gè)療程。將每一年的治療療程控制在一個(gè)至兩個(gè)左右，治療時(shí)長(zhǎng)是兩年至三年。

(5)給予病患直流電藥物離子導(dǎo)入療法和超短波療法，急性期時(shí)還需給予病患服用消炎類藥品。

1.3 療效評(píng)定

以一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病患功能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定。一級(jí)：功能已經(jīng)完全恢復(fù)，可獨(dú)立開展日常工作；二級(jí)：功能已基本恢復(fù)，僅有部分關(guān)節(jié)功能存在著障礙；三級(jí)：機(jī)體功能存在著首先，無法獨(dú)立工作；四級(jí)：臥床或者是殘廢，生活已無法自理。

1.4 資料統(tǒng)計(jì)

通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用" ±s"表示；組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示，組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組一級(jí)13例(37.14%)，二級(jí)18例(51.43%)，三級(jí)4例(11.43%)，沒有四級(jí)病患，有效率91.43%；對(duì)照組沒有一級(jí)病患，有二級(jí)14例(40.00%)，三級(jí)12例(34.29%)，四級(jí)9例(25.71%)，有效率40.00%，表明2組病患功能狀態(tài)的評(píng)定結(jié)果方面表現(xiàn)出一定差異(P<0.05)。

3.討論

中醫(yī)學(xué)把類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎定位為痹癥范疇，認(rèn)為是由"機(jī)關(guān)不利"、" 脾胃虛弱"、" 毒邪入侵"、"陽氣不足"、" 風(fēng)寒濕火"以及"衛(wèi)外無力"等因素引起。痹癥出現(xiàn)的內(nèi)因是"陽氣不足" 以及"衛(wèi)外無力"，而其外因是"痹阻經(jīng)絡(luò)"以及"外邪入侵"，所以給予病患針灸治療有助于緩解其病情[1]。

本次針灸所選基本穴位涉及到三里穴、三陰交穴以及陰陵泉穴。其中，針灸三陰交穴有利于緩解病患脾胃虛弱癥狀，足三里穴屬于足陽明胃經(jīng)當(dāng)中的合穴，而陰陵泉穴則屬于足太陰脾經(jīng)當(dāng)中的合穴，同時(shí)針灸兩穴即可實(shí)現(xiàn)"健脾益胃"目標(biāo)[2]。在三個(gè)穴位合用的情況下，選擇補(bǔ)法進(jìn)行針刺，即可達(dá)到"陽氣得舉"以及"脾健胃強(qiáng)"的效果，除了能夠避免毒邪出現(xiàn)反復(fù)入侵等情況之外，還能夠排除病患體內(nèi)毒邪[3]。

本次研究對(duì)照組予以藥物治療，而實(shí)驗(yàn)組病患以針灸為主展開各項(xiàng)救治活動(dòng)，治療后實(shí)驗(yàn)組病患有效率91.43%，對(duì)照組病患有效率是40.00%，表明2組病患功能狀態(tài)的評(píng)定結(jié)果方面表現(xiàn)出一定差異(P<0.05)，這與周萍[4]等人研究結(jié)果存在著一致性。由此可見，基于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病患來說，以針灸為主展開各項(xiàng)救治活動(dòng)有助于緩解病患病情，同時(shí)還能改善其臨床指征，因此可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]魏淑鳳,李秀蘭,梁利娜,等.獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎40例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,18(09):67-69.

[2]洪剛,雷云,溫家明,等.重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白生物仿制藥對(duì)大鼠類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療作用[J].暨南大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版),2014,35(04):367-371.

[3]王黎明,王立華,李銘,等.臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者Th1/Th2、Treg的變化[J].中國(guó)組織工程研究,2014,18(45):7279-7284.

[4]周萍,陳歐娜,蘇詠梅,等.溫經(jīng)散寒通絡(luò)湯聯(lián)合針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎寒濕痹的臨床研究[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2014,16(04):784-789.

【中圖分類號(hào)】R246

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0038-02