臨床免疫檢驗質量的影響因素及控制措施研究

俞靜文

(江蘇省江陰市人民醫院　江蘇　江陰　214400)

臨床免疫檢驗質量的影響因素及控制措施研究

俞靜文

(江蘇省江陰市人民醫院江蘇江陰214400)

摘要臨床免疫檢驗是臨床中常用的一種疾病檢驗方式，檢驗的主要內容包括抗原抗體的反應、免疫原和抗血清的制備以及在此基礎上發展起來的酶免疫、化學發光免疫、放射免疫等。臨床免疫學檢驗在日常工作中經常會產生檢驗質量受到影響的情況，給疾病的診斷和治療帶來了較大的困擾。隨著科學技術的發展，臨床免疫檢驗質量受到了越來越多的關注，采取有效的控制措施對其進行控制成為社會各個方面研究的重點問題。筆者認為，想要有效提高臨床免疫檢驗的質量首先需要明確臨床免疫檢驗質量的影響因素。

關鍵詞臨床免疫檢驗；影響因素；控制措施研究；診斷和治療；重點問題

從 臨床免疫檢驗質量的影響因素方面上來看，主要影響的因素有標本在采集過程中出現錯誤、檢驗儀器使用達不到標準、檢驗方法出現錯誤、在檢驗過程中質量管理不足、相關檢驗人員操作不規范、相關試劑使用不標準，因質量控制措施也需要從上述幾個方面進行。為了探討臨床免疫檢驗質量的影響因素及控制措施，筆者根據多年的臨床經驗將相關情況論述如下，希望能夠給臨床免疫檢驗質量控制提供借鑒。

1.臨床免疫檢驗質量的影響因素

1.1 檢測試劑和設備方面

在免疫檢測工作過程中選用的試劑是否合理、保養情況和精確度情況都能夠對檢測的結果造成嚴重的結果。在進行檢測前，需要對實驗室中使用的分光光度計、酶標儀、恒溫箱、溫度計等儀器進行檢查，看其是否精密準確，這樣能夠減少偏差情況發生的幾率。另外，如果試劑和設備在生產的過程中不能保證其準確性也會對檢測的結果造成較為嚴重的影響[1]。

1.2 標本方面存在的影響因素

臨床免疫檢驗的標本在采集、運輸和存儲等各個環節中都存在影響檢測質量的因素，例如在標本采集的過程中，采集的姿勢、采血的時間等是否合乎規范等都會對檢測的結果產生一定的影響；在標本運輸的過程中如果出現問題就會導致標本出現部分效能喪失的情況；在存儲的過程中溫度過高會導致標本失效。上述情況均會給臨床免疫檢驗質量產生嚴重的影響[2]。

1.3 相關檢驗工作人員方面存在的影響因素

免疫檢驗質量和免疫檢驗操作者對免疫檢驗工作的質量能夠產生重要的影響，也就是說相關檢驗工作人員的基本知識、專業技能、責任心情況、工作態度等情況都會在不同程度上對檢驗的質量造成影響。

2.臨床免疫檢驗質量控制措施研究

臨床免疫檢驗質量控制措施需要從檢驗前、檢驗中和檢驗后三個方面入手，具體情況如下。

2.1 檢驗前的質量控制

檢驗前的質量控制首先需要從加強對設備的維護入手，并且還需要對檢測過程中需要使用的設備進行管理，保證試劑的質量，具體來說就是試劑和儀器在使用的過程中需要按照國家食品藥品監督管理局進口準入證或生產許可證的相關標準進行，并且需要在限制的期限內使用[3]。

其次，在免疫檢驗中使用的各種儀器和設備也需要加強日常管理和維護，定期檢查相關設備的精密度情況，按照專業的標準進行保養，這樣才能夠保證檢驗儀器的性能，提高檢驗結果的可靠性和真實性。如果在定期維護的過程中發現儀器出現誤差情況需要及時進行校正。精密儀器還需要注意一點，就是盡量縮短檢測的時間間隔，在檢查過程中也需要更加嚴格。

隨著經濟的不斷發展，臨床免疫檢驗質量檢測的實際種類越來越多，質量也大有不同，醫院在選擇時需要慎重，對其性能情況進行鑒定，只有鑒定的結果符合相關的標準才能夠將其應用于臨床檢驗中。在此基礎上，確定了實際生產廠家后盡量不要更換，這樣會對實驗的結果產生不利的影響，如果必須進行更換需要將新舊兩種試劑做對比試驗。此外，筆者認為，試劑也需要定期進行檢查，這樣能夠全面掌握試劑的有效期情況，減少了試劑失效給是實驗結果造成的嚴重的影響。

2.2 檢驗中的質量控制

在檢驗的過程中首先需要確保檢測使用的儀器設備處于標準的工作狀態，另外還需要保證所使用的試劑性能的穩定。在使用自制的試劑時也需要保證其成分的合理性和性能的穩定性。

其次還需要注意檢驗室的環境因素情況，嚴格控制檢驗室內的微小氣候，將溫度和濕度控制在適合的范圍內，嚴格遵守無菌化操作的標準。另外室內的通風情況、照明等方面的要求都需要根據檢驗項目的不同來制定。

最后，筆者來論述以下常用的臨床免疫檢驗質量控制的要點：1、單項免疫擴散檢驗需要保證每塊擴散板上使用參考品制備標準曲線；2、細胞免疫檢驗：在使用流失細胞儀器進行檢測室需要使用配套的質控物。

2.3 檢驗后的質量控制

檢驗工作完成后相關檢驗工作人員需要對檢驗過程中的信息記錄情況進行核對，例如儀器的審核情況、信息核對人員和錄入人員等。另外還需要聽取臨床醫生的建議，這樣能夠彌補在工作中出現的差錯。

參考文獻

[1]梁輝. 臨床免疫檢驗質量的影響因素及控制措施研究[J]. 中外醫學研究,2014,07:145-146.

[2]顏小萍. 臨床免疫檢驗質量控制措施探討[J]. 現代養生,2014,16:289.

[3]杜麗偉. 影響臨床免疫檢驗質量的因素及防范對策[J]. 中國醫藥指南,2015,01:137.

【中圖分類號】R969.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0043-01