張秀書
(石家莊幼兒師范高等專科學校醫務室 河北 石家莊 050091)
原發性痛經(又稱功能性痛經),是女大學生常見癥狀之一,指生殖器官無器質性病變,行經前后或行經期間下腹疼痛、墜脹,伴腰酸或其他不適,程度較重者影響生活或學習、工作質量。誘發原發性痛經的因素很多,比如不良的生活習慣和情緒,不當的運動方式等。調查發現,很多女生對月經的相關理論知識、特別是原發性痛經保健知識認識不足,普遍存在學習緊張,就業壓力大,上網熬夜,不吃早餐,減肥不吃飯,喝冷飲及碳酸飲料,不鍛煉,體質差,在月經期間絕對臥床休息等,這些不良因素均可誘發原發性痛經的發生和發展。為了改變她們不良的生活習慣,改善她們的健康狀況,提高她們的生活質量,我們亟需對在校女大學生加強衛生常識教育,特別是進行原發性痛經保健知識的宣傳普及,使她們樹立正確的衛生保健觀念,養成良好的生活習慣和衛生習慣。
通過對調查和訪談數據進行處理和分析,結果顯示:幼師女生對原發性痛經影響因素了解得很少,特別是早餐習慣、體育運動、睡眠狀況對痛經的影響知情率不超過13%,性格情緒、體質狀況對痛經的影響知情率不超過20%,焦慮、抑郁、緊張、壓力對痛經的影響知情率不超過60%,對痛經影響因素知情率最高的是冷食冷飲(88.52%),刺激性食物(79.24%),冷水洗漱(76.89%)。目前我校女生對原發性痛經預防保健知識的認知還比較缺乏,緩解痛經的方法主要是理療、熱敷,占58.96%;其次是休息和藥物治療;運用體育鍛煉的方法緩解痛經的只占10.06%,經期認為需要休息的人數遠遠高于體育鍛煉人數,運動處方治療原發性痛經的安全性和有效性還得不到大多數女生的認可。
本次調查資料顯示:女生對原發性痛經影響因素知情率最高的是冷食冷飲(88.52%),最低知情率是運動鍛煉(10.53%)。大多數女生缺乏有關痛經的生理衛生知識,對原發性痛經影響因素了解得不全面;對原發性痛經的危害因素不能很好地控制,如大部分女生經常吃有刺激性食物、吃冷食、喝碳酸飲料、節食、熬夜、不運動等,這些不良因素不能有效地控制和改善,導致女生原發性痛經的發病率上升;大部分女生缺乏原發性痛經的預防保健知識,緩解痛經的方法大多采用保暖、休息和藥物治療,只有10.06%的女生采用腰腹肌的鍛煉來減輕痛經癥狀。因為過去的觀念影響太深,大部分女生痛經知識主要來自于父母和周圍其他人,認為經期需要休息不宜活動,對運動處方治療痛經還存在疑慮。
有研究表明:適當的運動和充足的睡眠可改善其痛經的癥狀。若睡眠不足促卵泡素(FSH)和黃體生成素(LH)分泌減少,造成月經紊亂,易發生痛經。經常吃刺激性食物和冷食冷飲,經常用冷水洗漱,這些不良習慣的刺激使子宮平滑肌出現痙攣性收縮,致使子宮局部缺血缺氧而引起其痛經。由于相關理論的缺乏,目前在校女大學生普遍存在晚上學習或者上網熬夜,早上睡懶覺,不吃早飯,減肥節食,致使機體營養缺乏,體質差,內分泌代謝功能紊亂,出現月經異常而發生痛經。
原發性痛經是一種心身疾病,心理-社會因素在心身疾病的發生發展中起著重要作用,心理和情緒的變化通過神經系統反應到大腦皮層影響人體組織器官,造成體液和激素發生變化,使機體產生一系列生理病理改變。影響原發性痛經的情緒因素,目前研究最多的是焦慮和抑郁兩個因子。焦慮和抑郁情緒的產生,多是因為女大學生心理發育不成熟,對原發性痛經知識的認知能力不足,以及對原發性痛經防治知識的缺乏等原因,從而產生焦慮、抑郁等情緒障礙,焦慮和抑郁情緒的產生又加重了痛經的程度,這樣形成了情緒障礙-痛經的惡性循環。
最新研究表明,運動是原發性痛經的保護因素,適當的運動可以防治原發性痛經,推測其機制可能是,運動可以增強腰腹肌、臀大肌、盆底肌及其韌帶的收縮和舒張功能,有利于子宮排出經血,改善血液循環,降低子宮局部缺血缺氧情況,而減輕痛經癥狀;運動可以調節內分泌及代謝作用,有研究者推測運動可以抑制前列腺素釋放,從而減輕痛經癥狀;運動可以消除焦慮、抑郁情緒,減少機體對痛經的過度反應,達到意念止痛。
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