婦產護理中存在的安全隱患及防護措施

蔡大華(湖北省浠水縣人民醫(yī)院急診科　湖北　浠水　438200)

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婦產護理中存在的安全隱患及防護措施

蔡大華
(湖北省浠水縣人民醫(yī)院急診科湖北浠水438200)

摘要婦產護理專業(yè)性極強，隨著患者的法律意識的提高和維權觀念的增強，婦產護理安全愈來愈受到社會各界的重視，本文通過對婦產護理中存在的安全隱患進行分析，提出相對應的防護措施及對策，以提高婦產護理的質量，適應新形勢下對婦產護理的要求，從而達到減少和避免護理安全隱患的發(fā)生。

關鍵詞婦產護理;護理安全;安全隱患;防護措施

護理安全是指患者在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。即患者在整個治療過程期間的身心始終處于接受治療與護理的良好狀態(tài)，并得到適當及時的治療和護理，未發(fā)生任何醫(yī)源性疾患，比較順利地達到預期的治療效果，從而重建健康［1］。而婦產護理的工作則涉及范圍更廣，整體性更強。目前，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷的發(fā)展，人們對健康的需求、醫(yī)療和護理的要求也越來越高，加之人們的法律意識和維權觀念的不斷提高，使得婦產護理的安全愈來愈受到社會各界的重視。因此，如何加強護理人員的安全意識，盡可能的減少和杜絕醫(yī)療護理隱患的發(fā)生，提高服務質量，確保母嬰安全，已成為我們迫切解決的課題。現(xiàn)對護理不安全隱患的原因進行了分析并提出了防范的對策。

1.婦產護理中不安全隱患因素分析

1.1護理人員法律意識、服務意識、風險意識薄弱;

主要表現(xiàn)在一些護理人員缺少法律觀念，對法律、法規(guī)規(guī)定欠了解，風險預知能力不足，服務意識淡薄，不能及時的與患者及其家屬進行溝通，沒能切實做到以患者為工作的首位，缺乏責任心。例如:對于孕婦沒能認真傾聽胎心和密切觀察產程的進展，不能嚴格的執(zhí)行產后護理規(guī)范，從而造成產后出血或新生兒窒息死亡等;不能嚴格執(zhí)行三查七對制度，導致加錯藥、發(fā)錯藥、打錯針等;不能認真書寫護理文件，遇事不請示不匯報;不認真執(zhí)行醫(yī)囑;在工作忙時，護理人員忽視了巡視病房，導致更換液體不及時或未能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化;對于一些突發(fā)事件不能很好應對等。

1.2護理人員專業(yè)水平有待提高

婦產護理工作涉及范圍廣，整體性較強。護理人員應掌握必須的婦產科護理知識和技能，嚴格按照規(guī)定的護理程序為患者實施整體護理，促進患者康復。婦產科護理工作的專業(yè)性和實踐性非常強［2］。加上當前醫(yī)療新技術和新設備的廣泛運用，各種新藥的快速更新，對護理人員的業(yè)務水平提高了更高的要求。而一些護理人員的醫(yī)學知識、業(yè)務素質有限，技術不夠熟練，臨床經驗欠缺，從而產生較大風險，加大了安全隱患的發(fā)生。

1.3醫(yī)院的監(jiān)督管理部門監(jiān)管不力

醫(yī)院的監(jiān)督管理部門對規(guī)章制度執(zhí)行力度不夠，監(jiān)管多流于形式，礙于人情，對一些問題的處理不及時、不重視，在一定程度助長了部分護理人員的僥幸心理，從而為護理安全埋下了隱患。

1.4患者的自身因素造成

有的孕產婦不嚴格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，私自外出發(fā)生意外，如胎膜早破、陰道出血等而得不到及時救治;有的孕產婦，不能嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，如病房讓通風不通風，術前不讓進食而私自進食，從而提高了手術的風險等;還有在孕婦生產過程中，出現(xiàn)意外如需要鉗宮術或剖宮術，有時不能及時和患者或家屬溝通，容易造成家屬的不滿情緒等。

2.護理安全的防范措施

2.1增強護理人員的"三大意識和一心"，即:法律意識、風險意識、服務意識和責任心。隨著患者和家屬的法律意識和維權觀念的不斷增強，對醫(yī)護人員的服務要求不斷的提高，這就要求我們護理人員要及時的轉變觀念，不斷的增強自身的法律意識、風險意識、服務意識和責任心。

2.1.1定期學習相應的法律法規(guī)，如:《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權責任法》等，爭取讓護理人員的做到知法、懂法、守法，從法律的角度規(guī)范文書書寫，不但要有保護患者的安全意識，還要有自我保護的意識。

2.1.2嚴格執(zhí)行的各項規(guī)章制度，提高自我風險意識，有計劃的把專業(yè)知識和規(guī)章制度結合起來學習，保證各項制度落實到位，確保醫(yī)療安全。

2.1.3提高服務意識，改善服務態(tài)度，切實做到以患者為首位，想患者之所想，及患者之所急，增進患者溝通，做到換位思考，尊重患者的隱私權、知情權、告知權，維護患者的就醫(yī)權利，從而建立良好醫(yī)患關系，減少醫(yī)患矛盾。

2.1.4增強護理人員的責任心，實行獎罰分明制度。護理人員自查自糾，時刻牢記自己的使命，嚴格執(zhí)行各項護理制度，增強責任心，從而減少護理人員因自身的問題出現(xiàn)的安全隱患。

2.2加強護理人員的專業(yè)知識培訓，提高專業(yè)技術水平

為了及時適應醫(yī)學的不斷發(fā)展進步，醫(yī)療新設備和新技術的廣泛應用，要定期組織護理人員進行專業(yè)知識和技術的培訓和考核，并鼓勵護理人員參加各種形式的繼續(xù)教育和學歷教育，拓寬知識面，多吸取國內外的先進護理經驗，從而提高整體的護理水平。

2.3加強醫(yī)院監(jiān)督管理部門的監(jiān)管力度。

醫(yī)院監(jiān)督管理部門發(fā)現(xiàn)問題要做到不偏私、不徇私、不護短，嚴格按照規(guī)章制度進行處理，并定期對護理人員進行護理安全隱患教育，時刻提醒護理人員護理無小事，安全是第一。

2.4加強患者及家屬的風險意識、安全意識。

對患者及家屬進行風險意識、安全意識及一些必要的護理知識和喂養(yǎng)新生兒知識的培訓，使他們正確認識醫(yī)療風險，并能做到科學護理，科學喂養(yǎng)新生兒。

3.小結

今年的兩會，提出醫(yī)患糾紛，將繼續(xù)關注。而婦產護理是較易產生醫(yī)患糾紛的科室，因此，婦產護理工作是重中之重。護理人員需要有較強的專業(yè)理論知識，并且要有豐富的臨床經驗，不僅要對醫(yī)生負責，更要對產婦和新生兒負責。護理人員要強化法律意識、安全意識，改善服務態(tài)度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，增強責任心，要加強與患者的溝通和交流，要切實做到把患者放在第一位，保護患者的合法權益，對護理安全隱患做到早發(fā)現(xiàn)、早防范、早杜絕，以誠信和優(yōu)質的服務在患者心中樹立良好的形象，從而更好的維護醫(yī)院的聲譽。這樣，才能盡量的減少和避免護理安全隱患的發(fā)生，提高護理質量，以適應社會的不斷發(fā)展進步，滿足人們對婦產護理的越來越高的要求和期待。

參考文獻

［1］史自強，馬永祥，胡浩波，等.醫(yī)學管理學［M］.上海:遠東出版社，1995:238－245.

［2］鄭黎君.婦產科護理教學中安全隱患分析及防范對策［J］.中國論文，2008，15( 1) :154－155.

【中圖分類號】R473. 71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 07－0180－01