社區健康教育對高血壓患者的影響

陳偉芽

(浙江省余姚市臨山中心衛生院　浙江　余姚　315460)

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社區健康教育對高血壓患者的影響

陳偉芽

(浙江省余姚市臨山中心衛生院浙江余姚315460)

【摘要】目的：探討對高血壓患者應用社區健康教育的效果和影響。方法：將本社區2014年1月~2015年1月收治的高血壓患者240例，對240例患者實施隨機分組，將其平均分成對照組和觀察組各120例，對于對照組采取常規護理及單一藥物治療，對于觀察組除了運用對照組的方法以外，還要進行健康教育。5個月以后，觀察兩組高血壓患者的血壓控制情況以及生活方式。結果：與對照組相比較，觀察組高血壓患者的不良生活方式改變情況很好，患者血壓控制情況比對照組優。結論：對社區高血壓患者開展有計劃、有目的、有針對性的健康教育，能夠提升高血壓患者的預防意識以及對于高血壓的認知水平，提升患者依從性，使患者自發、自愿地改變不良生活方式，逐漸實現高血壓三級預防。

【關鍵詞】社區；高血壓；健康教育；護理干預

高血壓是一種常見疾病，主要由于不健康生活方式導致，高血壓會引起很多并發癥，如冠心病、慢性腎臟病、腦卒中等，高血壓嚴重威脅到人們的健康。通過對高血壓患者實施健康教育，能夠使患者了解到高血壓發展的規律、發生的原因以及控制和預防的措施，促使患者加強自我鍛煉，改善不良生活方式。本研究特將社區高血壓患者作為對象，通過運用不同的方法，探討了對高血壓患者實施健康教育所取得的效果和產生的影響。具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區2014年1月~2015年1月收治的高血壓患者240例，其中，女性患者92例，男性患者148例，年齡在58歲~72歲之間，平均年齡為(65.0±7.0)歲，病程2年~20年不等。對240例患者隨機平均分成對照組和觀察組，每組高血壓患者120例。對比對照組和觀察組兩組患者一般資料，包括病情輕重程度、高血壓病程、文化程度、性別、年齡等，P>0.05，差異統計學意義明顯，可比性強。

1.2 方法

對于對照組120例高血壓患者采用常規護理和一般藥物治療，而對于觀察組患者采用常規護理及一般藥物治療的基礎之上，對其開展健康教育，5個月以后，對兩組患者的情況進行觀察和分析。對觀察組開展家訪和電話等護理干預，每周一次家庭隨訪，對高血壓患者情況進行評估，及時發現患者存在的問題，為患者解答疑惑。具體方法如下：

1.2.1 知識教育

向觀察組高血壓患者以及患者家屬講解高血壓知識，指導其防治高血壓，并且告知影響高血壓的因素，以及高血壓并發癥危害。

1.2.2 合理膳食

結合患者實際情況指導患者飲食，囑咐患者吃低鹽低脂和低膽固醇的食物，將蔬菜水果作為日常飲食，減少吸煙和飲酒的次數。

1.2.3 心理疏導

由于高血壓患者普遍存在較大的心理壓力，因此，醫務人員要為患者緩解壓力，告知其高血壓屬于終身疾病，需要長期控制血壓，只要血壓控制在合理范圍內，便可以保證生活質量，增強患者的自信心。

1.2.4 適當運動

囑咐患者要在血壓控制情況滿意以后再循序漸進地進行運動，適當的體育鍛煉能夠有效增強高血壓患者的體質，但是，高血壓患者的鍛煉應控制好力度，可以選擇例如太極拳和散步等有氧耐力運動，還要保證睡眠充足。

1.2.5 規范用藥

囑咐高血壓患者在用藥的時候，要根據藥物劑型和類型來安排用藥的時間，一切用藥遵醫囑，禁止突然減藥或者突然加藥。告訴高血壓患者以及患者家屬，出現任何不良反應和不適都應及時到社區醫院治療。

1.3 統計學方法

本研究所有數據均通過PEMS3.1軟件實施收集、統計和分析，計數資料用卡方檢驗，計量資料用平均數±標準差來表示，差異統計學意義明顯(P<0.05)。

2.結果

通過開展健康教育，對照組患者49例患者有不良嗜好，占40.83%，觀察組患者20例患者有不良嗜好，占16.67%，與對照組相比較，觀察組高血壓患者不良生活方式改變明顯提升。對照組患者61例養成合理飲食的好習慣，占50.83%，觀察組108例高血壓患者養成合理飲食的習慣，占90%比例；對照組69例患者肯以規律用藥，而觀察組110例患者堅持規律用藥；對照組68例高血壓患者堅持有效運動，觀察組105例高血壓患者堅持有效運動。縱觀兩組患者生活習慣，經過健康教育的觀察組患者生活方式健康。再看兩組患者舒張壓比較，觀察組患者護理干預前舒張壓為(98.50±12.20)mmHg，干預后(93.15±11.50)mmHg。對照組患者護理干預前舒張壓為(95.50±12.20)mmHg，干預后為(97.30±12.30)mmHg。觀察組患者比對照組患者舒張壓變化大，控制良好。差異具有統計學意義(P<0.05)。

3.討論

當前形勢下，控制高血壓主要依靠調整不良生活方式和藥物治療。在對患者實施藥物治療的過程中，為患者開展健康飲食指導，指導患者養成健康的生活習慣，通過健康教育，患者可以有效控制血壓。健康教育指導能夠有效緩解高血壓患者的心理壓力，本研究結果顯示，觀察組患者通過接受健康教育，患者遵醫行為以及各項指標均比對照組優秀，血壓控制的療效也比對照組顯著。

參考文獻

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【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0202-01