手術(shù)治療胃潰瘍臨床療效觀察

吳迪　盧忠義　田飛(遵義市第一人民醫(yī)院普外二科　貴州　遵義　563000)

手術(shù)治療胃潰瘍臨床療效觀察

吳迪盧忠義田飛
(遵義市第一人民醫(yī)院普外二科貴州遵義563000)

摘要目的:對手術(shù)治療胃潰瘍疾病的臨床治療效果進(jìn)行探討。方法:擇選我院2013年4月至2014年4月所收治的102例胃潰瘍患者作為研究的對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分成甲組與乙組，其中，甲組患者予以手術(shù)治療，乙組患者予以保守治療，且對兩組患者的臨床療效加以觀察與比較。結(jié)果:甲組中患者的有效率( 94. 1%)與乙組患者的有效率( 80. 4%)相比較，顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05) ;甲組患者半年后、一年后的復(fù)發(fā)率均顯著低于乙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)。結(jié)論:對胃潰瘍患者采取手術(shù)方法進(jìn)行治療，可獲得較為明顯的效果，值得在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞胃潰瘍;手術(shù);復(fù)發(fā)

在臨床上，胃潰瘍是一種較為多見、多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，該疾病是因?yàn)橥饨绱碳ぶ率刮葛つな艿綋p傷，繼而所誘發(fā)的胃損傷疾病［1］。該疾病往往伴隨諸多并發(fā)癥，例如出血、穿孔、癌變等，嚴(yán)重威脅患者的身體健康。因此，積極采取有效手段對該疾病進(jìn)行治療，是極為有必要的。鑒于此，筆者對我院所收治的51例胃潰瘍患者采取手術(shù)方法進(jìn)行治療，獲得了較為理想的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1.　資料與方法

1. 1臨床資料

選取我院2013年4月至2014年4月所收治的102例胃潰瘍患者作為研究對象，所有患者皆通過胃鏡檢查，確診為胃潰瘍疾病，按隨機(jī)數(shù)字表法將全部患者平均分成兩組，即甲組與乙組。甲組51例，男30例，女21例，年齡在21～70歲之間，平均年齡為( 39. 8±8. 5)歲;病程為3個(gè)月至18年，平均病程為( 6. 5±3. 2)年;發(fā)病部位: 18例為胃竇部，17例為胃角部，16例為胃體部。乙組51例，男29例，女22例，年齡在23～71歲之間，平均年齡為( 40. 6±8. 3)歲;病程為2個(gè)月至17年，平均病程為( 6. 3 ±4. 1)年;發(fā)病部位: 19例為胃竇部，15例為胃角部，17例為胃體部。在性別、年齡以及出血量等臨床基礎(chǔ)性資料的比較方面，兩組無明顯的差異，P＞0. 05，具有可比性。

1. 2方法

甲組:對該組患者予以外科手術(shù)進(jìn)行治療，即對其實(shí)施硬膜外阻滯或者是全身麻醉，取上腹正中切口，將病灶予以切除。依據(jù)潰瘍種類與病灶部位，選取合適的術(shù)式，常用的術(shù)式有: Roux－en－Y胃空腸吻合術(shù)、BillrothⅠ/Ⅱ式胃空腸吻合術(shù)等等［2］。

乙組:對該組患者予以保守療法，即對患者予以止血、抑制胃酸以及保護(hù)胃黏膜等治療［3］。

對兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察，且對其進(jìn)行為期1年的隨訪，且觀察其術(shù)后半年與一年后的復(fù)發(fā)情況。

1. 3療效判定［4］

經(jīng)治療之后，患者的臨床癥狀完全消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示:Ⅰ或者是Ⅱ級向0級轉(zhuǎn)變，亦或者是Ⅲ級向Ⅰ級及其以下轉(zhuǎn)變，為顯效;經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀得以緩解，胃鏡檢查結(jié)果顯示:Ⅱ級向Ⅰ級轉(zhuǎn)變，為進(jìn)步;經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀并未得到好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)其等級并未發(fā)生變化，為無效。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以( %)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0. 05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.　結(jié)果

( 1)臨床治療效果情況分析:經(jīng)治療后，甲組中有患者的有效率為94. 1%( 48/51)，乙組中患者的有效率為80. 4% ( 41/51)，組間對比，存在顯著性的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)。

( 2)術(shù)后復(fù)發(fā)情況分析:對兩組患者進(jìn)行為期一年的隨訪，隨訪率百分之百，經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)，甲組患者半年后與一年后的復(fù)發(fā)情況為5例( 9. 8%)、9例( 17. 6%)，而乙組患者的復(fù)發(fā)情況分別為15例( 29. 4%)、20例( 39. 2%)，兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)。

3.　討論

近些年來，伴隨著社會的日益發(fā)展，人們的生活節(jié)奏越來越快，生活壓力與工作壓力也越來越大，再加上一些不合理的飲食習(xí)慣，使得現(xiàn)今胃潰瘍的發(fā)生人數(shù)呈現(xiàn)逐漸遞增的態(tài)勢。一旦患有胃潰瘍，若不及時(shí)進(jìn)行治療，將對患者的生存質(zhì)量、身體健康帶來極大的影響。

對于胃潰瘍疾病的治療，主要有兩種治療方式，即保守治療與手術(shù)治療。所謂的保守治療，一般是對患者予以止血、抑制胃酸以及保護(hù)胃黏膜等治療，雖然這種治療方式的損傷比較小，且效果較為溫和，但是其還存在一定的不足，例如效果不理想，亦或者是見效緩慢［5］;此外，若患者的生活習(xí)慣不合理、不健康，那么極易再次復(fù)發(fā)。在本次研究中，采取保守治療的乙組患者中，其半年后與一年后的復(fù)發(fā)率分別是29. 4%、19. 2%等，可見，其復(fù)發(fā)率是比較高的。而手術(shù)治療方式雖然會給患者帶來較大的損傷，但是其能夠有效地將潰瘍病灶予以清除，見效速度快，在本次研究中，采取手術(shù)治療的甲組患者其有效率顯著高于乙組，且復(fù)發(fā)率低于乙組，可見，對胃潰瘍患者采取手術(shù)方法進(jìn)行治療，效果顯著，復(fù)發(fā)率低，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］張晶銳.手術(shù)治療胃潰瘍臨床療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17 ( 10) :44－45.

［2］雷適，肖飛躍.手術(shù)治療胃潰瘍的臨床療效分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32( 27) :5656.

［3］郭建國.手術(shù)治療胃潰瘍的臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8 ( 21) :29－30.

［4］張寶懷.比較保守治療和手術(shù)治療胃潰瘍出血的臨床效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35( 10) :2113－2114.

［5］郭俊輝.手術(shù)治療胃潰瘍90例臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014，( 10) :98－98.

【中圖分類號】R656. 6 +2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0105－01