薏苡仁三酰甘油聯合化療栓塞對中晚期肝癌患者免疫功能的影響

商紅葉， 楊 茂， 郭 卉

肝細胞癌（HCC）是最常見的惡性腫瘤之一，其發病率在惡性腫瘤中位居全球第6位，死亡率位居第3。中國占新發肝癌55%，每年因肝癌死亡人數超過 30萬人［1-2］。手術被認為是HCC的可治愈性手段，但由于HCC發病隱匿、病程進展迅速，患者就診時往往已處于中晚期，僅有30%～40%患者有機會進行手術切除。按照巴塞羅那分期系統（BCLC），不能手術切除的中晚期HCC患者（BCLC B期及C期）主要的治療手段為局部介入治療，如經皮肝動脈化療栓塞（TACE）是HCC非手術治療的首選標準治療，可以顯著提高患者的2年生存率［3］。但HCC是異質性很高的腫瘤，單純TACE往往難以確保栓塞完全，特別是對于直徑大于5 cm的HCC，術后仍有相當部分癌灶殘存，并且TACE是一種局部治療，對于伴有微血管侵犯或門脈侵犯者不能有效地預防術后的復發，局部治療術后造成的缺氧環境，誘導血管內皮生長因子（VEGF）的產生增加，促進新生血管的形成，會導致介入術后的轉移復發，越來越多的學者認識到對HCC采用綜合介入治療的必要性和重要性。薏苡仁三酰甘油具多種抗惡性腫瘤作用機制，其可抑制炎性因子分泌，阻止癌性惡液質發生發展，誘發細胞凋亡，抑制細胞生長，抑制腫瘤血管生成，逆轉腫瘤細胞的化療多藥耐藥。另外更重要的是薏苡仁三酰甘油在一定程度激活機體抗腫瘤免疫反應［4-5］。

本文通過研究薏苡仁三酰甘油聯合TACE治療前后肝癌患者外周血T淋巴細胞亞群變化，尤其Treg細胞亞群變化，初步探討聯合治療對肝癌患者細胞免疫狀態的影響?！?br>